Презентация "Серологическая диагностика сифилиса" – проект, доклад

Серологическая диагностика сифилиса

Выполнила студентка 3 группы 4 курса лечебного факультета Молчанова Анастасия

Все раекции можно разделить:

Прямые и непрямые (косвенные) Трепонемные (специфические) и нетрепонемные (неспецифические) Отборочные (скрининговые) и подтверждающие (диагностические) Приборные, бесприборные.

В соответствии с действующим приказом МЗ РФ № 87 от 26.03.2001 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» при серо- и ликвородиагностике сифилиса допускается использование следующих реакций

Микрореакции преципитации (МР) (непрямой скрининговый метод) Реакции пассивной непрямой агглютинации (РПГА) Реакции иммунофлуоресценции (РИФ) Реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) Иммуноферментный анализ не требуют отдельной регламентации в связи с чем в приказе № 87 не указаны.

Реакция Вассермана

1906 г Принцип связывания комплемента Борде и Жангу Тип «антиген-антитело» АГ: водная вытяжка из печени сифилитического плода

VRDL – с инактивированной сывороткой крови RPR – с плазмой крови USR – с активной сывороткой крови ART – автоматизированный реагин-комплемент

Микропреципитация с кардиолипиновым АГ

РИБТ 1949 г

Реакция иммобилизации бледных трепонем Феномен обездвиживания бледных трепонем в присутствии противотрепонемный антител исследуемой сыворотки и комплемента Иммобилизины появляются к 10-му месяцу б. Оценка реакции производится при иммобилизации до 20 % бледных трепонем — реакция отрицательная; при иммобилизации от 21 до 50 % бледных трепонем — слабоположительной; при иммобилизации от 50 до 100 % — положительной.

РИФ(FTA)

Выявление флюоресцирующих антител, меченных флюорохромом и соединяющихся с соответствующими антигенами Люминесцентная микроскопия становится положительной на 3—4-й неделе после заражения сифилисом IgA

Реакцию ставят в нескольких модификациях:

РИФ-10, - более чувствительная РИФ-200, более специфические РИФ-abc АГ: взвесь бледных трепонем из пораженных сифилисом яичек кролика, фиксированная ацетоном на предметном стекле.

Суть реакции

Трепонемы на твердофазном носителе(лунки полиэстерового планшета) Затем в лунку антивидовую(против глобулинов человека) сыворотку, меченую ферментом (пероксидазой, ЩФ) Затем аминосалициловая кислота Изменяется цвет

ЕСТЬ АГ Комплекс АГ+АТ

НЕТ АГ

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

формализированные тонизированные бараньи эритроциты соединяются с экстрактом из патогенных бледных трепонем и образовавшийся комплекс фиксируется на эритроцитах иммунный комплекс, который вызывает агглютинацию эритроцитов.

РИБТ(87,7%) > РИФ(99,1%) > РПГА(99,4%) РСК кардиолипиновый АГ 90,2% РСК с трепонемным АГ 95,8% РПГА – легче всего

1 . – 2.

НТТ(+)ТТ(+) – ранний нелеченный, поздний нелеченный и успешно леченный НТТ(+)ТТ(-) – аутоиммунные заб-я, преклонный возраст, наркомания, беременность, инф, злокачественные образования НТТ(-)ТТ(-) – начало раннего сифилиса, первичный сифилис после лечения, человек, не болеющий сифилисом ранее.

Диагностика сифилидов(лимфоциты, плазматические клетки) Анализ ликвора(цвет, плотность, рН, содержание белка, форменные элементы, реакция Ланге с хлорным золотом) ДНК-зонды, полимеразная цепная реакция ПЦР-диагностика

КЛИНИКА + АНАМНЕЗ + ЛАБ.ДАННЫЕ! свинопас по имени Сифил (лат. sus — свинья, др.-греч. φίλος — любитель) бросает вызов самим богам, утверждая, что земные цари более знатные и богатые скотовладельцы, чем божества Олимпа. Небесные владыки награждают Сифила за дерзость тяжёлой болезнью, название которой производится от его имени. («люэс» от лат. lues — зараза)