Презентация "Вирус Бешенства - диагностика и лечение" – проект, доклад

Вирус Бешенства

Бешенство – острое зоонозное с природной очаговостью заболевание вирусной этиологии, передающееся при укусе животных и характеризующееся поражением центральной нервной системы и высокой (до 100%) летальностью.

ИСТОРИЯ ВИРУСА 1.Бешенство известно с глубокой древности - с 2300 года до нашей эры 2.Некоторые аспекты эпидемиологии отражены в трудах Аристотеля и др., 3. Цельс отметил факт развития гидрофобии 4. Точное описание болезни "бешенство" или "водобоязнь" (гидрофобия) дал только в 1 веке нашей эры римский ученый Олус Корнелиус Силсус. 5. Победа над заболеванием в результате его профилактики связана с именами Пастера, Ру и Шамберлана. 6. Во второй половине 19 века Л. Пастер с сотрудниками приготовил вакцину и разработал систему иммунизации против бешенства 7. Заразность заболевания экспериментально была доказана при заражении слюной бешеного животного здоровой собаки ( Цинке, 1804 г.) 8. Вирусная этиология бешенства доказана П. Ремленже в 1903 г. 9. В 1903 году ученый Негри открыл специфические тельца в головном мозге

Возбудитель бешенства относится к семейства Rhadroviridae, роду Lyssavirus (Lyssa – водобоязнь, одно из древнейших названий бешенства

нуклеопротеин N, Связанный с РНК

Возбудитель представлен одним антигенным вариантом. Выделяют «фиксированный» и «уличный» вирусы.

«Фиксированный» тип Получен Пастером, не патогенен для человека

«Уличный» тип Циркулирует среди животных, патогенный для человека

Репродукция вируса реализуется в цитоплазме клетки. Вирус малоустойчив во внешней среде и быстро инактивируется под действием солнечного света и Уф-лучей, а также при нагревании до 60 ˚ С.

Репродукция вируса

Бешенство – типичный зооноз; Резервуаром возбудителя могут быть практически все млекопитающие; Основной путь передачи- через укус больного животного; Возможны проникновения возбудителя через повреждённые кожные покровы; Возможен аэрогенный механизм передачи вируса; Иногда заболевание развивается при употреблении мяса больных животных или при трансплантации инфицированных тканей.

Эпидемиология

Чем массивнее, тяжелее укусы, тем опасность развития бешенства выше

Наряду с этим надо указать и значение локализации укусов

Восприимчивость

Статистические данные о соотношении локализации укусов у людей при нападении животных и соотношении развития у них бешенства (по данным М. А. Селимова)

Интенсивность и динамика Заболеваемость бешенством в стране невысокая

Число случаев заболеваний бешенством людей в РФ в 1998-2003 гг.

Факторами риска являются : - профессиональная принадлежность (охотники, кинологи, ветеринары и др.); - наличие бродячих собак.

Дети от 5 до 14 лет болеют чаще, чем взрослые; Максимальный подъем заболеваемости наблюдается в мае—сентябре; Летальность при развившихся клинических признаках болезни равна 100%.

Выделяют два типа заболевания – бешенство лесное и городское

Дикое (лесное) бешенство

Городское бешенство

Основной резервуар – дикие животные, специфичные для отдельных регионов

Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные собаки ( до 90 % всех случаев) и кошки

Собака, больная бешенством, на поздней стадии заболевания

Слюна животного Повреждённые наружные покровы Аксоны периферических нервов Клетки спинного и головного мозга В цитоплазме нейрона тельца Бабеша – Негри Вирус по центробежным нейронам в ткани Отёк, кровоизлияния, лимфоцитарные инфильтраты вокруг пораженных участков Вирус в слюнные железы, выделяется через них

Патогенез

Периоды болезни

1. Продромальный (период предвестников) Длится 1-3 дня, температура до 37,2-37,3 °C 2. Стадия возбуждения Длится от 4 до 7 дней 3. Стадия параличей Общая продолжительность болезни 5-8 дней, изредка 10-12 дней.

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3-4 месяцев, но чаще 30-90 дней, причём у иммунизированных людей — в среднем 77 дней, а у не иммунизированных людей — 54 дня. В начале заболевания появляются недомогание, страх, беспокойство, бессонница; Развиваются рефлекторная возбудимость, спазматические сокращения мышц глотки и гортани; дыхание шумное, судорожное; Судороги усиливаются при попытке пить, при виде льющейся воды (гидрофобия); Развиваются галлюцинации, а в конце болезни ( на 3-7 дни болезни) – параличи мышц конечностей и дыхания, слюнотечение; Летальность – около 100%.

Клиника

Иммунитет

Человек относительно устойчив к бешенству Введение людям, укушенным бешеным животным, инактивированной антирабической вакцины вызывает выработку антител, интерферонов и активацию клеточного иммунитета.

Микробиологическая диагностика Методы вирусоскопические биологические серологические Материал для исследования слюна кровь секционный материал (ткани мозга и подчелюстных слюнных желёз) Тельца Бабеша-Негри выявляют методами окраски по: Романовскому—-Гимзе Манну Туревичу Муромцеву. Идентификация вируса ИФА РН Прижизненная диагностика основана на исследовании: отпечатков роговицы биоптатов кожи с помощью РИФ выделении вируса из слюны, цереброспинальной и слезной жидкости Возможно определение антител у больных с помощью РСК,ИФА.

Лечение

1. Первоначально раны или укусы обрабатывают антисептиками; 2. Места ослюнения обмывают мыльным раствором; 3. Затем проводят специфическую иммунопрофилактику антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином; 4. Для активной иммунизации предложены живые аттенуированные и убитые вакцины

При появлении клинических симптомов спасти больных не удаётся. Проводят симптоматическое лечение, облегчающее страдания больного.

Специфическая профилактика В настоящее время применяют инактивированную УФ- или гамма-лучами концентрированную культуральную вакцину; Иммунизации вакциной подлежат люди, связанные с риском заражения; При множественных укусах для ускоренной защиты создают пассивный иммунитет введением антирабического иммуноглобулина.

1. своевременная вакцинация собак и кошек; 2. ограничение перемещений животных; 3. регуляция численности бродячих собак и кошек; 4. карантинизация.

Неспецифическая профилактика

Спасибо за внимание