Презентация "Дифференциальная диагностика и лечение кишечной диспепсии." – проект, доклад

Дифференциальная диагностика и лечение кишечной диспепсии.

АО «Медицинский университет Астана»

Астана 2016г

симптомокомплекс, характеризующийся нарушением кишечного пищеварения и проявляющийся повышенным газообразованием, вздутием, урчанием или переливанием в животе.

Кишечная диспепсия-

Виды:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КАК:

Сальмонеллез Холера Дизентерия Болезнь Крона Неспецифический язвенный колит Синдром раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки

Болезнь Крона:

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (степени эндоскопических изменений)

При гистологическом исследовании биоптата- воспалительные инфильтраты в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя. При ирригоскопии- отек, зернистость слизистой оболочки, ригидность, отсутствие гаустрации, язвенные дефекты, сужения

Дизентерия:

Сальмонеллез:

Холера:

Лечение:

Диетотерапия (№ 4-4а, б), ацидофильное молоко, препараты пищеварительных ферментов, эубиотики, производные оксихинолина (энеросептол, интестопан, мексаза). Определение характера кишечной диспепсии (гнилостная или бродильная) является решающим при назначении диеты.

Синдром бродильной кишечной диспепсии включает:

схваткообразные боли, ослабевающие после стула или отхождения газов; вздутие живота, ощущение распирания в кишечнике, урчание, переливание (кишечный дискомфорт); ухудшение после употребления углеводов, клетчатки, молока; понос; обильное отхождение газов с кислым запахом; стул обильный, жидкий или кашицеобразный, пенистый; реакция кала кислая; при копромикроскопии - много крахмальных зерен, йодофильной флоры.

Для синдрома гнилостной кишечной диспепсии характерны следующие проявления:

боли в животе выражены слабо, постоянные, реже -коликообразные; кишечный дискомфорт проявляется умеренно; понос, чередующийся с запором; газы необильные, с запахом сероводорода; ухудшение после белковой пищи; стул необильный, жидкий или кашицеобразный, темно-коричневый, с гнилостным запахом, реакция щелочная; при копромикроскопии - много мышечных волокон, соединительной ткани.