- Ассистенция при операции по поводу маточного кровотечения

Презентация "Ассистенция при операции по поводу маточного кровотечения" по медицине – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
Слайд 36
Слайд 37

Презентацию на тему "Ассистенция при операции по поводу маточного кровотечения" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 37 слайд(ов).

Слайды презентации

АО «Медицинский университет Астана» Кафедра Акушерства и гинекологии интернатуры. Тема: «Ассистенция при операции по поводу маточного кровотечения» Мухамеджанова А.М. 740гр.
Слайд 1

АО «Медицинский университет Астана» Кафедра Акушерства и гинекологии интернатуры

Тема: «Ассистенция при операции по поводу маточного кровотечения» Мухамеджанова А.М. 740гр.

Маточное кровотечение это обильное выделение крови из матки, и оно может быть симптомом гинекологических заболеваний или неблагоприятного протекания беременности. Причин для маточного кровотечения существует много. К сожалению, это заболевание с практически одинаковой вероятностью может возникнуть и
Слайд 2

Маточное кровотечение это обильное выделение крови из матки, и оно может быть симптомом гинекологических заболеваний или неблагоприятного протекания беременности. Причин для маточного кровотечения существует много. К сожалению, это заболевание с практически одинаковой вероятностью может возникнуть и в младенчестве, и в старости. Многие женщины пренебрегают походами к врачу, и это приводит к плачевным последствиям.

ВИДЫ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ. Есть несколько видов маточного кровотечения. Их причины и варианты лечения обычно зависят от возраста женщины (девочки). В период новорожденности, на протяжении первой недели жизни, у ребенка может появляться небольшое количество кровянистых выделений. Это не опасно и свя
Слайд 3

ВИДЫ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Есть несколько видов маточного кровотечения. Их причины и варианты лечения обычно зависят от возраста женщины (девочки). В период новорожденности, на протяжении первой недели жизни, у ребенка может появляться небольшое количество кровянистых выделений. Это не опасно и связано с настройкой гормонального фона в организме. Такие кровотечения проходят довольно быстро. Такие случаи не требуют вмешательства врачей. Маточные кровотечения у девочек до 10 лет может быть вызвано гормонально-активными новообразованиями в яичниках. Они выделяют большое количество гормонов и вызывают «ложное» половое созревание. В 12-18 лет могут появиться ювенильные маточные кровотечения. Это является признаком пубертатного периода. В 18-45 лет возникают кровотечения репродуктивного возраста. В таком возрасте маточные кровотечения могут быть вызваны беременностью, родами или дисфункциональными заболеваниями. После 45 лет кровоизлияния могут быть последствием заболевания репродуктивных органов или обуславливаться гормональным сбоем (нарушением выработки гормонов).

Также виды маточных кровотечений можно классифицировать по причинам их возникновения. Всего их существует три вида: дисфункциональные (ановуляторные и овуляторные), органические (вызванные системными заболеваниями или патологией органов) и ятрогенные (как возможное последствие контрацептивов, разжиж
Слайд 4

Также виды маточных кровотечений можно классифицировать по причинам их возникновения. Всего их существует три вида: дисфункциональные (ановуляторные и овуляторные), органические (вызванные системными заболеваниями или патологией органов) и ятрогенные (как возможное последствие контрацептивов, разжижающих кровь).

Ановулярные кровотечения появляются из-за нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и недостаточности яичников. Как правило такие кровотечения возникают в климакретический период. Овулярные маточные кровотечения появляются в репродуктивном возрасте. По сути, это чрезмерно обильное м
Слайд 5

Ановулярные кровотечения появляются из-за нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и недостаточности яичников. Как правило такие кровотечения возникают в климакретический период. Овулярные маточные кровотечения появляются в репродуктивном возрасте. По сути, это чрезмерно обильное менструальное кровотечение, которое приводит к дефициту железа в организме. Очень опасными являются кровотечения при беременности. Какой бы не была причина кровотечения женщине рекомендуется обратиться к врачу. Единственным нормальным (естественным) маточным кровотечением являются менструации.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ. Важно вовремя распознать маточное кровотечение. Оно отличается от менструального и имеет такие признаки: объем выделений составляет намного больше 80 мл (меноррагия, обычно со сгустками), длительность менструаций составляет более 6 дней, нерегулярное появление выделений (метрорр
Слайд 6

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Важно вовремя распознать маточное кровотечение. Оно отличается от менструального и имеет такие признаки: объем выделений составляет намного больше 80 мл (меноррагия, обычно со сгустками), длительность менструаций составляет более 6 дней, нерегулярное появление выделений (метроррагия), кровоизлияние после полового акта, кровь при менопаузе или после менструаций.

Если маточное кровотечение является причиной выкидыша, женщина чувствует сильные схваткообразные боли в животе. В последних двух триместрах беременности кровотечение может быть последствием повреждения плаценты. Это представляет большую угрозу как для жизни самой матери, так и для выживания ребенка.
Слайд 7

Если маточное кровотечение является причиной выкидыша, женщина чувствует сильные схваткообразные боли в животе. В последних двух триместрах беременности кровотечение может быть последствием повреждения плаценты. Это представляет большую угрозу как для жизни самой матери, так и для выживания ребенка. Также маточные кровотечения в период беременности могут появляться из-за повреждения кровеносных сосудов в шейке матки. Повреждения могут возникнуть при половом акте или же во время осмотра. Такие кровотечения как правило не обильны и кратковременны.

ПРИЧИНЫ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ. У маточного кровотечения может быть множество разнообразных причин. Обычно они появляются из-за болезни матки или ее придатков. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли. Так при миоме (доброкачественная опухоль) матки кровотечение очень усложняет ж
Слайд 8

ПРИЧИНЫ МАТОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

У маточного кровотечения может быть множество разнообразных причин. Обычно они появляются из-за болезни матки или ее придатков. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли. Так при миоме (доброкачественная опухоль) матки кровотечение очень усложняет жизнь женщины. Такое кровотечение может быть последствием увеличения опухоли или наличием патологических процессов. К счастью, рост опухоли прекращается при климаксе, потому как зависит исключительно от гормонов. Но обычно кровотечение появляется из-за нарушения сократительной способности матки. Если причина в этом, то лечение кровотечения проводится в комплексе с общей терапией.

Дисфункциональные маточные кровотечения обычно возникают из-за какого-либо воспаления или инфекционного заболевания придатков матки, сердечнососудистых патологий, травмы мочеполовой системы. Также причиной могут стать сильные стрессы, нервные расстройства, переутомления (физические и умственные), ав
Слайд 9

Дисфункциональные маточные кровотечения обычно возникают из-за какого-либо воспаления или инфекционного заболевания придатков матки, сердечнососудистых патологий, травмы мочеполовой системы. Также причиной могут стать сильные стрессы, нервные расстройства, переутомления (физические и умственные), авитаминоз, плохая экология в месте проживания или на работе и резкая смена климата. Дисфункция яичников опасна тем, что может привести к бесплодию.

Ювенильные кровотечения наблюдаются среди 10-12% девушек до 18 лет из-за патологических заболеваниями на гинекологической почве. Причинами для заболевания становятся инфекции и токсическое воздействие на гипоталамические структуры, которые отвечают за регуляцию функций яичников. Кроме того, маточное
Слайд 10

Ювенильные кровотечения наблюдаются среди 10-12% девушек до 18 лет из-за патологических заболеваниями на гинекологической почве. Причинами для заболевания становятся инфекции и токсическое воздействие на гипоталамические структуры, которые отвечают за регуляцию функций яичников. Кроме того, маточное кровотечение у детей также может последствием нарушения функции яичников, опухолью,травмой или заболеванием крови.

При климаксе происходит перестройка гормонального фона организма и маточные кровотечения могут возникать часто. Но их причиной также могут стать доброкачественные (миомы, полипы) и злокачественные опухоли. Опухоль тела или шейки матки составляет около половины случаев маточного кровотечения, проявля
Слайд 11

При климаксе происходит перестройка гормонального фона организма и маточные кровотечения могут возникать часто. Но их причиной также могут стать доброкачественные (миомы, полипы) и злокачественные опухоли. Опухоль тела или шейки матки составляет около половины случаев маточного кровотечения, проявляющегося у женщин в период постменопаузы. В процессе родов кровотечения могут быть вызваны отслойкой плаценты. А в период после родов маточное кровотечение может возникнуть из-за снижения тонуса матки или нарушения у пациентки функции свертываемости крови. Кроме того маточные кровотечения, как у взрослых, так и у подростков, могут появиться при неправильном приеме эстроген-гестагенных и гестагенсодержащих контрацептивов или при неправильном положении внутриматочных контрацептивов.

ДИАГНОСТИКА. При диагностике маточных кровотечений очень важным является ряд факторов, как перенесенные детские инфекции, возраст, эндокринные расстройства, функциональность нервной системы, условия работы и жизни. Для верной постановки этого диагноза используют УЗИ, анализ свертывающей системы кров
Слайд 12

ДИАГНОСТИКА

При диагностике маточных кровотечений очень важным является ряд факторов, как перенесенные детские инфекции, возраст, эндокринные расстройства, функциональность нервной системы, условия работы и жизни. Для верной постановки этого диагноза используют УЗИ, анализ свертывающей системы крови, кольпоскопию, проверяют уровень эстрогенов в моче, УЗИ щитовидной железы.

ЛЕЧЕНИЕ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ. Лечение маточных кровотечений заключается в остановке кровотечения (гемостаз) и профилактике рецидива. Все случаи кровотечения лечатся стационарно. Собственно лечение будет зависеть от причин, тяжести кровотечения и возраста больной. Если кровотечение вызвано неправиль
Слайд 13

ЛЕЧЕНИЕ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Лечение маточных кровотечений заключается в остановке кровотечения (гемостаз) и профилактике рецидива. Все случаи кровотечения лечатся стационарно. Собственно лечение будет зависеть от причин, тяжести кровотечения и возраста больной. Если кровотечение вызвано неправильно установленным внутриматочным контрацептивом (например, спиралью), то его удаляют хирургически. Одним из вариантов остановки кровотечения является проведение раздельного диагностического выскабливания. Такой способ также помогает установить причину заболевания.

В качестве кровоостанавливающих препаратов назначают такие лекарства, как дицинон, этамзилат, викасол, аминокапроновая кислота. Дицинон является очень распространенным препаратом от маточного кровотечения. Он воздействует на стенки самых мелких сосудов (капиляров), снижает их хрупкость, а также улуч
Слайд 14

В качестве кровоостанавливающих препаратов назначают такие лекарства, как дицинон, этамзилат, викасол, аминокапроновая кислота. Дицинон является очень распространенным препаратом от маточного кровотечения. Он воздействует на стенки самых мелких сосудов (капиляров), снижает их хрупкость, а также улучшает циркуляцию и свертываемость крови. Препарат не вызывает усиление образования тромбов, но при тромбозе противопоказан. При меноррагиях препарат дицинон принимают в таблетках, но обычно врач сам прописывает дозы и способ применения.

АБДОМИНАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ С ДВУСТОРОННИМ УДАЛЕНИЕМ И БЕЗ УДАЛЕНИЯ ПРИДАТКОВ
Слайд 16

АБДОМИНАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ С ДВУСТОРОННИМ УДАЛЕНИЕМ И БЕЗ УДАЛЕНИЯ ПРИДАТКОВ

ХОД ОПЕРАЦИИ. 1. Пациентка располагается на спине в по­ложении для камнесечения. Под общим обезболиванием производится тщательное гинекологическое обследование. Это важно, по­скольку позволяет хирургу получить представ­ление об особенностях анатомии внутренних половых органов. Это бывает трудно сдел
Слайд 17

ХОД ОПЕРАЦИИ

1. Пациентка располагается на спине в по­ложении для камнесечения. Под общим обезболиванием производится тщательное гинекологическое обследование. Это важно, по­скольку позволяет хирургу получить представ­ление об особенностях анатомии внутренних половых органов. Это бывает трудно сделать при обследовании пациентки в амбулаторных условиях. Затем пациентку переводят в поло­жение Trendelenburg, приблизительно под углом 15°. В мочевой пузырь вводят катетер Foley. В случаях, когда ниж­него срединного разреза недостаточно для пол­ноценного доступа в верхние этажи брюшной полости, разрез можно расширить вверх и в обход пупка до необходимых размеров. После вскрытия брюшной полости надо тща­тельно обследовать все ее структуры и органы, включая печень, желчный пузырь, желудок, почки и парааортальные лимфатические узлы.

2. В рану вводят ранорасширитель, кишеч­ник отграничивают влажными теплыми салфетками. На дно матки накладывают одиночный шов-держалку синтетической рассасывающейся нитью 0. Матку отводят вправо, левая круглая связка при этом натягивается, и ее пересекают между двумя зажимами.
Слайд 18

2. В рану вводят ранорасширитель, кишеч­ник отграничивают влажными теплыми салфетками. На дно матки накладывают одиночный шов-держалку синтетической рассасывающейся нитью 0. Матку отводят вправо, левая круглая связка при этом натягивается, и ее пересекают между двумя зажимами.

3. Дистальную культю круглой связки лигируют синтетической рассасывающейся ни­тью 0. На проксимальной культе остает­ся лежать прямой зажим. Ножницами вскрывают и осторожно разводят листки широкой связ­ки матки в переднезаднем направлении.
Слайд 19

3. Дистальную культю круглой связки лигируют синтетической рассасывающейся ни­тью 0. На проксимальной культе остает­ся лежать прямой зажим. Ножницами вскрывают и осторожно разводят листки широкой связ­ки матки в переднезаднем направлении.

4. Поднимая матку вверх, хирург вскрыва­ет передний листок широкой связки по направлению к маточно-пузырной складке. Этапы 2-4 повторяют и с противо­положной стороны.
Слайд 20

4. Поднимая матку вверх, хирург вскрыва­ет передний листок широкой связки по направлению к маточно-пузырной складке. Этапы 2-4 повторяют и с противо­положной стороны.

5. Маточно-пузырную складку приподнима­ют; при этом становятся видны тонкие плоские тяжи, соединяющие мочевой пу­зырь с лонно-пузырной шеечной фасцией. Мо­чевой пузырь может быть отсепарован от ниж­него маточного сегмента и шейки матки тупым или острым путем.
Слайд 21

5. Маточно-пузырную складку приподнима­ют; при этом становятся видны тонкие плоские тяжи, соединяющие мочевой пу­зырь с лонно-пузырной шеечной фасцией. Мо­чевой пузырь может быть отсепарован от ниж­него маточного сегмента и шейки матки тупым или острым путем.

6. При сохранении придатков матку следует оттянуть вперед к лонному сочленению и наклонить в сторону, чтобы оказались натянутыми воронко-тазовая связка, подвеши­вающая связка яичника и маточная труба. Па­лец вводят со стороны заднего листка широкой связки и проводят под трубой и яичниковой связкой.
Слайд 22

6. При сохранении придатков матку следует оттянуть вперед к лонному сочленению и наклонить в сторону, чтобы оказались натянутыми воронко-тазовая связка, подвеши­вающая связка яичника и маточная труба. Па­лец вводят со стороны заднего листка широкой связки и проводят под трубой и яичниковой связкой. Маточную трубу и подвешивающую связку яичника захватывают двумя зажимами, пересекают и лигируют синтетической расса­сывающейся нитью 0. Дистальную культю луч­ше лигировать дважды, сначала просто обвя­зать одним витком синтетической рассасываю­щейся нитью 0, а затем прошить и перевязать такой же нитью. Те же действия выполняют с противоположной стороны.

7. Затем матку приподнимают и отклоня­ют к одной из стенок таза, чтобы оказа­лась натянутой нижняя часть широкой связки. Тяжи тканей, окружающие маточные сосуды, натягивают, приподнимая круглую связку, и пересекают. Три изогнутых зажима накладывают на сосудистый пучок в области его соединения с нижн
Слайд 24

7. Затем матку приподнимают и отклоня­ют к одной из стенок таза, чтобы оказа­лась натянутой нижняя часть широкой связки. Тяжи тканей, окружающие маточные сосуды, натягивают, приподнимая круглую связку, и пересекают. Три изогнутых зажима накладывают на сосудистый пучок в области его соединения с нижним маточным сегмен­том. Для надежности используют следующий прием: накладывая зажимы, их концами слег­ка захватывают край матки, а затем как бы со­скальзывают с него. Это гарантирует надеж­ный захват маточных сосудов. Сосудистый пу­чок пересекают между верхним зажимом и дву­мя нижними. Дистальную культю дважды лигируют синтетической рассасывающейся нитью 0.

При наложении первой лигатуры ткани куль­ти прошивают у самого конца крайнего зажи­ма, а узел завязывают у противоположного края. Средний зажим при этом остается на месте. Вторую лигатуру накладывают аналогично пер­вой. Нельзя прошивать культю в средней ее ча­сти, поскольку здесь проходят сосуды и в
Слайд 25

При наложении первой лигатуры ткани куль­ти прошивают у самого конца крайнего зажи­ма, а узел завязывают у противоположного края. Средний зажим при этом остается на месте. Вторую лигатуру накладывают аналогично пер­вой. Нельзя прошивать культю в средней ее ча­сти, поскольку здесь проходят сосуды и воз­можно развитие гематомы. Подобным же способом лигируют сосудис­тый пучок с противоположной стороны. Осторожно делают поперечный дугообраз­ный разрез лонно-пузырной шеечной фасции, покрывающей нижний маточный сегмент. От­деление фасции от подлежащих тканей шейки матки облегчается при подтягивании матки вверх.

8. Матку продолжают оттягивать вверх, а лон-но-пузырную шеечную фасцию рукояткой скальпеля отсепаровывают книзу. Тем са­мым удается мобилизовать мочеточник в каудаль-ном и латеральном направлениях. 9. На кардинальную связку на расстоянии около 2 см друг от друга накладывают два прямых зажима и связк
Слайд 26

8. Матку продолжают оттягивать вверх, а лон-но-пузырную шеечную фасцию рукояткой скальпеля отсепаровывают книзу. Тем са­мым удается мобилизовать мочеточник в каудаль-ном и латеральном направлениях. 9. На кардинальную связку на расстоянии около 2 см друг от друга накладывают два прямых зажима и связку рассекают между ними. Дистальную культю лигируют синтети­ческой рассасывающейся нитью 0. Нельзя пытаться прошивать культю из-за опасности ранения сосудов. Вторую кардиналь­ную связку лигируют таким же образом.

10. Рассекают задний листок широкой связки в направлении книзу, к крестцово-маточным связкам, и поперек задней поверхности нижнего маточного сегмен­та, между прямой кишкой и шейкой матки. 11. Крестцово-маточные связки с обеих сторон захватывают прямыми зажимами, рассекают и лигируют синте­тической р
Слайд 27

10. Рассекают задний листок широкой связки в направлении книзу, к крестцово-маточным связкам, и поперек задней поверхности нижнего маточного сегмен­та, между прямой кишкой и шейкой матки. 11. Крестцово-маточные связки с обеих сторон захватывают прямыми зажимами, рассекают и лигируют синте­тической рассасывающейся нитью 0.

12. Матку подтягивают вверх, а нижний маточный сегмент и верхний отдел влагалища пальпируют между боль­шим и указательным пальцами для оценки пол­ноты пересечения связок. Влагалище вскрыва­ют колющим разрезом скальпелем и далее пе­ресекают по окружности скальпелем либо нож­ницами. Матку полностью ис
Слайд 28

12. Матку подтягивают вверх, а нижний маточный сегмент и верхний отдел влагалища пальпируют между боль­шим и указательным пальцами для оценки пол­ноты пересечения связок. Влагалище вскрыва­ют колющим разрезом скальпелем и далее пе­ресекают по окружности скальпелем либо нож­ницами. Матку полностью иссекают. Края куль­ти влагалища захватывают зажимами и разво­дят в четыре разные стороны.

13. На края слизистой влагалища накладыва­ют непрерывный обвивной шов синтетической рассасывающейся нитью 0, начиная с середи­ны передней стенки влагалища, под мочевым пузырем и далее в сторону к культям карди­нальной и крестцово-маточной связок, кото­рые фиксируют этим швом к краю влагалища. b. Неп
Слайд 30

13. На края слизистой влагалища накладыва­ют непрерывный обвивной шов синтетической рассасывающейся нитью 0, начиная с середи­ны передней стенки влагалища, под мочевым пузырем и далее в сторону к культям карди­нальной и крестцово-маточной связок, кото­рые фиксируют этим швом к краю влагалища. b. Непрерывный обвивной шов накладыва­ют на заднюю стенку влагалища, закрывая ректовагинальное пространство. c. Культи кардинальной и крестцово-маточ­ной связок с противоположной стороны также подшиты обвивным швом к краю культи, на­ложение шва завершают у места его начала. На этом этапе следует еще раз оценить надежность наложенного шва и качество гемостаза, особен­но в местах соединения боковых стенок влагалища с культями крестцово-маточных и кар­динальных связок. Эти участки могут быть ис­точником кровотечения. Теперь следует тщательно промыть полость малого таза стерильным изотоническим раство­ром натрия хлорида и затем еще раз убедиться в надежности гемостаза всех рассеченных уча­стков тканей.

14. Дно малого таза перитонизируют непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью 2/0 от передне­го к заднему листку широкой связки. При этом культи маточных труб, круглых, яичниковых, кардинальных и крестцово-маточных связок располагаются забрюшинно.
Слайд 31

14. Дно малого таза перитонизируют непрерывным швом синтетической рассасывающейся нитью 2/0 от передне­го к заднему листку широкой связки. При этом культи маточных труб, круглых, яичниковых, кардинальных и крестцово-маточных связок располагаются забрюшинно.

15. Дренажи устанавливаются редко. Если их использование показано, то они проводятся через открытое отверстие влагалища и размещаются около боковых сте­нок таза в забрюшинном пространстве.
Слайд 32

15. Дренажи устанавливаются редко. Если их использование показано, то они проводятся через открытое отверстие влагалища и размещаются около боковых сте­нок таза в забрюшинном пространстве.

16. Если придатки подлежат удалению, то это следует делать на 6 этапе операции. При этом палец следует вво­дить не под трубу и собственную связку яич­ника, а под воронко-тазовую связку. Следует проявлять осторожность, чтобы не вовлечь мочеточник. При различных заболеваниях внутренних половых органов
Слайд 33

16. Если придатки подлежат удалению, то это следует делать на 6 этапе операции. При этом палец следует вво­дить не под трубу и собственную связку яич­ника, а под воронко-тазовую связку. Следует проявлять осторожность, чтобы не вовлечь мочеточник. При различных заболеваниях внутренних половых органов (эндометриоз, воспалительные процессы и т. д.) мочеточник часто оказывается смещенным вплотную к воронко-тазовой связке. На связку накладывают два зажима, рассе­кают ее и дистальную ее культю дважды доти­руют: сначала просто обвязывают синтетичес­кой рассасывающейся нитью 0, а затем проши­вают и обвязывают такой же нитью. При двустороннем удалении придатков те же действия выполняют и с противоположной стороны.

17. Маточная труба и яичник мобилизованы к центру тела матки. Последующие этапы операции выполняют аналогично пунктам 7—13. 18. Завершена перитонизация тазового дна после удаления маточных труб и яичников. Культи воронко-тазовых связок располагаются забрюшинно. В послеоперационном периоде не следует
Слайд 34

17. Маточная труба и яичник мобилизованы к центру тела матки. Последующие этапы операции выполняют аналогично пунктам 7—13. 18. Завершена перитонизация тазового дна после удаления маточных труб и яичников. Культи воронко-тазовых связок располагаются забрюшинно. В послеоперационном периоде не следует вводить во влагалище тампоны и катетеризиро­вать мочевой пузырь. Оставленное открытым отверстие культи влагалища закрывается очень легко. Иногда в верхнем отделе влагалища обнаруживается не­большой участок грануляций. Его можно при­жечь нитратом серебра спустя 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Половую жизнь разрешают через 4 недели, а возвраще­ние к обычной работе через 5 недель с момен­та операции, после предварительного клиниче­ского осмотра.

Литература. Гинекология_Г.М.Савельева (2004) Атлас оперативной гинекологии - Уиллисс (2004)
Слайд 36

Литература

Гинекология_Г.М.Савельева (2004) Атлас оперативной гинекологии - Уиллисс (2004)

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!
Слайд 37

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!!

Список похожих презентаций

Кровотечения и помощь при них

Кровотечения и помощь при них

Вопросы урока:. Кровотечение, понятие, причины Классификация кровотечений, помощь Практическая часть: наложение давящей повязки и жгута-закрутки 4. ...
Доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности

Доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности

Причины развития острой сердечной недостаточности: Сердечные: •нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда; •усугубление ...
Засоби I допомоги при захворюваннях серцево-судинної системи

Засоби I допомоги при захворюваннях серцево-судинної системи

Невроз серця - нейроциркуляторна дистонія, характеризується колючими чи ниючими в області верхівки серця болями. Болі супроводжуються серцебиттям, ...
Алгоритм действия медсестры при почечной колике

Алгоритм действия медсестры при почечной колике

П л а н Введение. Почечная колика и причины ее возникновения. Симптомы при почечной колике. Алгоритм диагностики и лечения почечной колики. Список ...
Алгоритм действий медицинской сестры при почечной колике

Алгоритм действий медицинской сестры при почечной колике

План. Введение Симптомы Действия медсестры Список литературы. Введение. Почечная колика развивается при внезапном возникновение препятствия на пути ...
Клинические проявления поражения слизистой оболочки полости рта при ВИЧ-инфекции

Клинические проявления поражения слизистой оболочки полости рта при ВИЧ-инфекции

План:. Введение Основная часть -ВИЧ-инфекция -Пути заражения -Стадии заболевания -Клинические стадии ВИЧ (классификация ВОЗ) Заключение; Список использованной ...
Доврачебная помощь при неотложных состояниях

Доврачебная помощь при неотложных состояниях

Острая дыхательная недостаточность. Синдром острой дыхательной недостаточности (ОДН) может развиваться при ряде патологических состояний: пороках ...
Комплексная реабилитация при остеопорозе

Комплексная реабилитация при остеопорозе

Цель комплексной реабилитации. Цель комплексной реабилитации – эффективное и раннее возращение больных и инвалидов к бытовым и трудовым процессам, ...
Интенсивная терапия и анестезия при кровопотере в акушерстве

Интенсивная терапия и анестезия при кровопотере в акушерстве

Введение. Массивная кровопотеря и геморрагический шок в акушерстве являются основной причиной материнской смертности в мире и занимают до 25% в её ...
Изменение слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете

Изменение слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете

Изменение функции желез внутренней секреции вызывает выраженные нарушения метаболизма, трофические расстройства в тканях. Стоматологические проявления ...
Инфекционные осложнения после операции кесарева сечения

Инфекционные осложнения после операции кесарева сечения

Частота инфекционно-воспалительных осложнений. Факторы риска послеродовых инфекционно-воспалительных осложнений. Социально-экономический статус Экстрагенитальные ...
Актуальные аспекты в организации работы медицинских сестер при оказании экстренной медицинской помощи

Актуальные аспекты в организации работы медицинских сестер при оказании экстренной медицинской помощи

«С древних времен, каждый человек пытается бороться с болезнью и смертью» А.Ю. Аксельрод. Актуальность проблемы безопасности пациента. Современные ...
Антитромботическая терапия и кровотечения

Антитромботическая терапия и кровотечения

Тромбоз - Гемостаз. Кровотечение. Тромботические осложнения. Антикоагулянтная терапия периоперационного периода. Тромб: артериальный. FW. атромбогенность ...
Артериальная гипертензия при беременности

Артериальная гипертензия при беременности

Протокол лечения(клинические рекомендации) 0т 07.06.2016 Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде.Преэклампсия.Эклампсия. ...
Инсулинотерапия при СД1

Инсулинотерапия при СД1

Учитывая факт абсолютного отсутствия собственного инсулина у больных сахарным диабетом 1 типа, необходимо таким образом назначить инсулиновые препараты, ...
ЛФК при плечелопаточном периартрите

ЛФК при плечелопаточном периартрите

Применение ЛФК при плечелопаточном периартрите – очень важный метод для восстановления функций сустава. Однако лечебная физкультура назначается только ...
Акушерские кровотечения

Акушерские кровотечения

Этиология акушерских кровотечений. Патология плаценты: Предлежание плаценты, ПОНРП, Плотное прикрепление плаценты, приращение плаценты, прорастание ...
Ведение беременности при заболеваниях щитовидной железы

Ведение беременности при заболеваниях щитовидной железы

С первых недель беременности на щитовидную железу женщины воздействует множество факторов, большая часть которых прямо или косвенно ее стимулирует. ...
Ведение беременности и родов при туберкулёзе

Ведение беременности и родов при туберкулёзе

Заболевание туберкулезом легких выявляется почти в 2 раза чаще в первой половине беременности, чем во второй. Патологический процесс во время беременности, ...
Биохимическая адаптация при избытке и недостатке кислорода

Биохимическая адаптация при избытке и недостатке кислорода

Постоянная концентрация кислорода в атмосфере – 20,9 %. Токсичное действие кислорода проявляется в 2х формах:. Легочной (отек, ателектазы(спадение ...

Конспекты

Заболевания сердечно-сосудистой системы, их предупреждение. Первая помощь при кровотечениях

Заболевания сердечно-сосудистой системы, их предупреждение. Первая помощь при кровотечениях

Тема: «Заболевания сердечно-сосудистой системы, их предупреждение. Первая помощь при кровотечениях». Цели урока:. Образовательные:. раскрыть ...
Гигиена дыхания.Первая помощь при нарушении дыхания

Гигиена дыхания.Первая помощь при нарушении дыхания

Тема : Гигиена дыхания.Первая помощь при нарушении дыхания. 8 класс. Цели:. . Образовательные:. выяснить, как качество дыхания влияет на здоровье ...
Использование идеографических изображений на уроках биологии при изучении курса «Животные

Использование идеографических изображений на уроках биологии при изучении курса «Животные

16. . Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №23 с. Новозаведенного,. . Георгиевского района ...
Первая помощь при повреждениях скелета

Первая помощь при повреждениях скелета

Тема: «Первая помощь при ушибах, переломах костей и вывихах суставов»     . . . Цели урока:. разъяснить цели доврачебной помощи, показать ее отличие ...
Осанка. Первая помощь при травмах

Осанка. Первая помощь при травмах

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение. . «Средняя общеобразовательная школа № 13». Конспект урока по биологии «Осанка. ...
Первая помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей

Первая помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей

Школа-лицей №62. Атнагуловава Марина Александровна, учитель биологии, второй уровень. Краткосрочный план проведения открытого урока по биологии ...
Значение физических упражнений для профилактики нарушений при формировании аппарата опоры и движения

Значение физических упражнений для профилактики нарушений при формировании аппарата опоры и движения

11. . Конспект урока в 8 классе. Данные об учителе. : Канева Тамара Константиновна, высшая категория, МБОУ «СОШ № 4 с углубленным изучением отдельных ...
Обобщение по теме млекопитающие

Обобщение по теме млекопитающие

Тема: Обобщение по теме Млекопитающие. . . Цель:. Обобщить и систематизировать знания учащихся об отрядах млекопитающих, значении в природе, жизни ...
Обобщение по теме «Питание живых организмов

Обобщение по теме «Питание живых организмов

Конспект урока по биологии в 5-х классах. . на тему: «Обобщение по теме «Питание живых организмов»». С применением компьютерных технологий. ...
Обобщающий урок по теме корень, строение и функции

Обобщающий урок по теме корень, строение и функции

КГУ комплекс «Улкенбокен школа-детский сад» ВКО. Кокпектинский район. Урок биологии в 6 классе. Разработала учитель биологии-химии Болтовская Л.Л. ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:7 февраля 2019
Категория:Медицина
Содержит:37 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации