Слайд 1ЛЕКЦИЯ № 15
ГРУППА ВЕЩЕСТВ, НЕ ТРЕБУЮЩИХ ОСОБЫХ МЕТОДОВ ИЗОЛИРОВАНИЯ Общая характеристика соединений. Токсикологическое значение. Особенности методов изолирования. Методы обнаружения и количественного определения. Метгемоглобинемия и метгемоглобинемические яды
Основные представители Оксиды углерода (угарный газ CO, CO2) Оксиды азота (N2O, NO, NO2, N2O3) Оксиды серы (SO2, SO3) Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ (NH3, PH3, AsH3, H2S, H2Se, H2Te)
![Угарный газ. Токсикологическое значение входит в состав светильного газа, выхлопных газов, газообразных продуктов взрыва и взрывчатых смесей (горные разработки, каменоломни) встречается в промышленных предприятиях (газовые, коксохимические заводы) образуется при больших пожарах в домах, горнопромышл Угарный газ. Токсикологическое значение входит в состав светильного газа, выхлопных газов, газообразных продуктов взрыва и взрывчатых смесей (горные разработки, каменоломни) встречается в промышленных предприятиях (газовые, коксохимические заводы) образуется при больших пожарах в домах, горнопромышл](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen2.jpg)
Слайд 2Угарный газ
Токсикологическое значение входит в состав светильного газа, выхлопных газов, газообразных продуктов взрыва и взрывчатых смесей (горные разработки, каменоломни) встречается в промышленных предприятиях (газовые, коксохимические заводы) образуется при больших пожарах в домах, горнопромышленных предприятиях, в недостаточно вентилируемых печах, при пользовании газовыми колонками в плохо проветриваемых помещениях CO возникает при даже умеренном нагревании карбонила и некоторых органических веществ. Симптомы отравления. Головная боль, стук в висках, головокружение, сухой кашель, боль в груди, слезотечение, тошнота, рвота. Возможно возбуждение со слуховыми и зрительными галлюцинациями. Гиперемия кожи. Тахикардия, повышение АД. Далее развиваются адинамия, сонливость, двигательные параличи, потеря сознания, кома, судороги, нарушение дыхания, нарушение мозгового кровообращения, отек мозга. Возможно развитие инфаркта миокарда, кохнотрофических расстройств.
![Качественное определение Лабораторные и функциональные пробы. Кровь вишнево- или ярко-красного цвета. При подогревании крови на кипящей водяной бане и добавлении формалина или 10% NaOH кровь остается красной. (Кровь, не содержащая CO, становится коричневой). Количественное определение Спектрофотомет Качественное определение Лабораторные и функциональные пробы. Кровь вишнево- или ярко-красного цвета. При подогревании крови на кипящей водяной бане и добавлении формалина или 10% NaOH кровь остается красной. (Кровь, не содержащая CO, становится коричневой). Количественное определение Спектрофотомет](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen3.jpg)
Слайд 3Качественное определение Лабораторные и функциональные пробы. Кровь вишнево- или ярко-красного цвета. При подогревании крови на кипящей водяной бане и добавлении формалина или 10% NaOH кровь остается красной. (Кровь, не содержащая CO, становится коричневой). Количественное определение Спектрофотометрически Токсическая доза для человека 0,1 – 0,2 об. % в течение 0,5-1 часа (при ингаляции) или 0,3 – 0,5 об. % в течение нескольких минут приводят к смерти.
![Углекислый газ. Токсикологическое значение используется в технике для глубокого охлаждения в медицине для удаления бородавок и т.д. большое количество CO2 скапливается на фабриках по производству дрожжей, в прессовых отделениях винодельческих и соковых цехов, в закрытых помещениях, нагруженных фрукт Углекислый газ. Токсикологическое значение используется в технике для глубокого охлаждения в медицине для удаления бородавок и т.д. большое количество CO2 скапливается на фабриках по производству дрожжей, в прессовых отделениях винодельческих и соковых цехов, в закрытых помещениях, нагруженных фрукт](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen4.jpg)
Слайд 4Углекислый газ
Токсикологическое значение используется в технике для глубокого охлаждения в медицине для удаления бородавок и т.д. большое количество CO2 скапливается на фабриках по производству дрожжей, в прессовых отделениях винодельческих и соковых цехов, в закрытых помещениях, нагруженных фруктами, в силосе из зерна, кормовых культур, сена и т.п. большая опасность возникает при обработке кислотой карбонатных источников, водопроводов, котлов с целью очистки. Симптомы отравления. В зависимости от продолжительности ингаляции без достаточного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (около 8-10 об. %) - головная боль, шум в ушах, головокружение, повышение АД, тахикардия, цианоз, состояние возбуждения, тошнота. При концентрации CO2 более 10 об. % развиваются атаксия, эпилептиформные судороги, утрачивается сознание, падает АД. При своевременном начале дыхания свежим воздухом наступает быстрое выздоровление, в противном случае – летальный исход вследствие ухудшения
![Оксиды азота Нитрозные газы - NO, NO2, N2O3 Веселящий газ N2O. Токсикологическое значение Нитрозные газы образуются при реакции азотной и азотистой кислот с металлами (при травлении, автогенной сварке) и органическими веществами при сгорании нитроцеллюлозы при процессах нитрирования в химической про Оксиды азота Нитрозные газы - NO, NO2, N2O3 Веселящий газ N2O. Токсикологическое значение Нитрозные газы образуются при реакции азотной и азотистой кислот с металлами (при травлении, автогенной сварке) и органическими веществами при сгорании нитроцеллюлозы при процессах нитрирования в химической про](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen5.jpg)
Слайд 5Оксиды азота Нитрозные газы - NO, NO2, N2O3 Веселящий газ N2O
Токсикологическое значение Нитрозные газы образуются при реакции азотной и азотистой кислот с металлами (при травлении, автогенной сварке) и органическими веществами при сгорании нитроцеллюлозы при процессах нитрирования в химической промышленности или лабораториях содержатся в выхлопных газах автомобилей. Веселящий газ используется как газообразное топливо для форсунок и аэрозольных упаковок иногда в приготовлении взбитых сливок при достаточной подаче кислорода является идеальным наркотическим средством без собственного токсического действия. Симптомы отравления. При вдыхании - раздражения в области глаз, носа, глотки, головокружение, головная боль. При воздействии концентраций > 0,05 об. %) – асфиксия, в течение 15 минут – 1 часа раздражение стихает (латентная стадия) до 2 дней. Увеличивается респирация, учащается пульс, повышается количество тромбоцитов. Затем неожиданно - кашель, одышка, чувство удушения, что приводит к цианозу, выделению обильной пенистой коричнево-красной мокроты. Далее - бронхопневмония или асфиктическая стадия с потерей сознания и сердечно-сосудистой недостаточностью.
![Оксиды серы SO2 и SO3. Токсикологическое значение SO2 применяют в сжатой форме в холодильных установках содержится в стальных баллонах используется в резиновой, целлюлозной, пищевой промышленности как дезинфицирующее, дезинсекционное и консервирующее средство входит в состав обесцвечивателей, отбели Оксиды серы SO2 и SO3. Токсикологическое значение SO2 применяют в сжатой форме в холодильных установках содержится в стальных баллонах используется в резиновой, целлюлозной, пищевой промышленности как дезинфицирующее, дезинсекционное и консервирующее средство входит в состав обесцвечивателей, отбели](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen6.jpg)
Слайд 6Оксиды серы SO2 и SO3
Токсикологическое значение SO2 применяют в сжатой форме в холодильных установках содержится в стальных баллонах используется в резиновой, целлюлозной, пищевой промышленности как дезинфицирующее, дезинсекционное и консервирующее средство входит в состав обесцвечивателей, отбеливающих средств может свободно выделяться (с серной или сернистой кислотами) из свечей против вредителей. Порог раздражания при 0,0002 об. %. Симптомы отравления. Поражает слизистые оболочки (влажные) (относительно быстрое, начиная с 0,001 – 0,01 об. %, воздействие 0,04 – 0,05 об. % в течение нескольких минут создает угрозу для жизни). Развивается сопровождающийся болями конъюнктивит. Воздействие сжиженного газа вызывает хемоз и помутнение роговицы, отморожение кожи и слизистых оболочек. После ингаляции симптоматика и течение отравления, как при интоксикации газообразным хлором.
![Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Аммиак (Рассматривался в разделе соединений, изолируемых настаиванием биологического материала с водой) Фосфин. Токсикологическое значение используется в виде фосфидов при взаимодействии с водой (фосфиды кальция, цинка, алюминия) применяют как носитель фосфористо Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Аммиак (Рассматривался в разделе соединений, изолируемых настаиванием биологического материала с водой) Фосфин. Токсикологическое значение используется в виде фосфидов при взаимодействии с водой (фосфиды кальция, цинка, алюминия) применяют как носитель фосфористо](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen7.jpg)
Слайд 7Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Аммиак (Рассматривался в разделе соединений, изолируемых настаиванием биологического материала с водой) Фосфин
Токсикологическое значение используется в виде фосфидов при взаимодействии с водой (фосфиды кальция, цинка, алюминия) применяют как носитель фосфористого водорода для борьбы с грызунами и долгоносиком амбарным Симптомы отравления. После ингаляции - головная боль, головокружение, рвота, понос. Снижается АД, утрачивается сознание, развивается диспноэ. Иногда наблюдают судороги. В ранние сроки может наступить летальный исход в результате сердечно-сосудистой недостаточности или отека легких. В остальных случаях после 1-2 дней латентного периода характерны последствия нарушений функций печени и почек. Токсичность. Минимальная предостерегающая концентрация – 0,00014 – 0,00028 об.%. ЛД – 0,1 – 0,2 об. % в течение 10 минут.
![Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Арсин. Токсикологическое значение серная кислота, получаемая камерным способом, содержит мышьяк и образует при контакте с металлами мышьяковистый водород арсин используется в БОВ, например, в форме арсенида цинка или алюминия Симптомы отравления. После вдыхания - Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Арсин. Токсикологическое значение серная кислота, получаемая камерным способом, содержит мышьяк и образует при контакте с металлами мышьяковистый водород арсин используется в БОВ, например, в форме арсенида цинка или алюминия Симптомы отравления. После вдыхания -](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen8.jpg)
Слайд 8Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Арсин
Токсикологическое значение серная кислота, получаемая камерным способом, содержит мышьяк и образует при контакте с металлами мышьяковистый водород арсин используется в БОВ, например, в форме арсенида цинка или алюминия Симптомы отравления. После вдыхания - гастроинтестинальные осложнения, последствия распространенного гемолиза, такие как гемоглобинурия (моча цвета портвейна), олигурия, переходящая в анурию и уремию. Развиваются метгемоглобинемия, анемия, гипоксемия, сопровождаемые диспноэ, удушьем (возможен паралич дыхания). Увеличиваются печень, селезенка, появляются желтуха, гиперкалиемия, сопровождающиеся подъемом температуры, ощущением холода. Летальный исход возможен через несколько дней в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности. Токсичность. Доза 0,001 об.%. в течение 1 мин. токсична, 0,025 об.% - в течение 0,5 часа, ЛД – 1,55 об. % мгновенно.
![Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Сероводород. Токсикологическое значение образуется при гниении продуктов растительного и животного происхождении токсичные концентрации (наряду с другими газами, образующимися при гниении) возникают в водосточных канавах, угольных шахтах, ямах для навозной жижи, Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Сероводород. Токсикологическое значение образуется при гниении продуктов растительного и животного происхождении токсичные концентрации (наряду с другими газами, образующимися при гниении) возникают в водосточных канавах, угольных шахтах, ямах для навозной жижи,](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen9.jpg)
Слайд 9Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Сероводород
Токсикологическое значение образуется при гниении продуктов растительного и животного происхождении токсичные концентрации (наряду с другими газами, образующимися при гниении) возникают в водосточных канавах, угольных шахтах, ямах для навозной жижи, в дубильных чанах, в помойных ямах, в серных рудниках, в сточных водах может быть побочным промышленным продуктом (например, в доменных печах, при получении вискозы и целлюлозы, при рафинировании нефти). Симптомы отравления. Ингаляция с 0,01 об. % - незначительное раздражение слизистых оболочек. В тяжелых случаях - конъюнктивит, слезотечение, фотофобия, блефароспазм, ринит. Возможен бронхит со слизистой, иногда кровянистой мокротой. При воздействии более высоких концентраций (0,05 % при экспозиции 0,5 часа заканчивается смертью) - головная боль, головокружение, атаксия, диспноэ (отек легких), тахикардия, снижение АД, судороги. Утрачивается сознание, прекращается дыхание (ранее остановки сердца). После массивной ингаляции (примерно с 1 об. %) - апоплектиформное течение: на несколько минут или секунд прекращается дыхание. В тяжелых случаях - легочные, сердечные осложнения, нарушения со стороны ЦНС, а также поздние расстройства (как при отравлении CO) вплоть до слепоты. Токсичность. Токсическое действие - при содержании его в воздухе в количестве 0,06 %. При больших концентрациях (1,2 – 1,8 мг в 1 л воздуха), могут наступать смертельные отравления.
![Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Селеноводород. Токсикологическое значение может образовываться при металлургических процессах (выплавка меди, свинца и цинка), при обжиге серного колчедана в производстве резины, керамики и цемента производные (селеналканы) могут являться специальными добавками к Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Селеноводород. Токсикологическое значение может образовываться при металлургических процессах (выплавка меди, свинца и цинка), при обжиге серного колчедана в производстве резины, керамики и цемента производные (селеналканы) могут являться специальными добавками к](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen10.jpg)
Слайд 10Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Селеноводород
Токсикологическое значение может образовываться при металлургических процессах (выплавка меди, свинца и цинка), при обжиге серного колчедана в производстве резины, керамики и цемента производные (селеналканы) могут являться специальными добавками к бензину выделяется при добавлении кислот к селенидам (встречающимися в минералах, в полупроводниках). Симптомы отравления. Ингаляция селенистого водорода (начиная с 0,0001 об. %) - местное раздражение дыхательных путей (уже после одного вдоха возможен удерживающийся в течение дня «селеновый насморк»). В тяжелых случаях после 4 –5 часов латентного периода появляются симптомы токсического отека легких, иногда гемолиз (его последствия). У перенесших отравление возникает угроза развития бронхопневмонии, поражений печени, селезенки и почек, а также вторичной анемии и порфирии.
![Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Теллуроводород. H2Te подобен селенистому водороду Симптомы отравления. После приема внутрь или парентерального введения - сухость и привкус металла во рту. Иногда в выдыхаемом воздухе, поте и моче в течение месяца сохраняется запах чеснока. В крайних случаях возм Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Теллуроводород. H2Te подобен селенистому водороду Симптомы отравления. После приема внутрь или парентерального введения - сухость и привкус металла во рту. Иногда в выдыхаемом воздухе, поте и моче в течение месяца сохраняется запах чеснока. В крайних случаях возм](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen11.jpg)
Слайд 11Гидриды p-элементов V и VI групп ПСЭ Теллуроводород
H2Te подобен селенистому водороду Симптомы отравления. После приема внутрь или парентерального введения - сухость и привкус металла во рту. Иногда в выдыхаемом воздухе, поте и моче в течение месяца сохраняется запах чеснока. В крайних случаях возможны желудочно-кишечные расстройства, цианоз, утрата сознания, сосудистый коллапс, как при отравлении селеном. Смотря по обстоятельствам, возникает опасность поражения печени и почек (канальцев). Фекалии принимают синюю и серую окраску.
![Гемоглобин. Гемоглобин - основной дыхательный пигмент и главный компонент эритроцита, выполняющий важные функции в организме человека: перенос кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие участвует в поддержании кислотно-основного равновесия крови (буферная система, создаваемая Гемоглобин. Гемоглобин - основной дыхательный пигмент и главный компонент эритроцита, выполняющий важные функции в организме человека: перенос кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие участвует в поддержании кислотно-основного равновесия крови (буферная система, создаваемая](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen12.jpg)
Слайд 12Гемоглобин
Гемоглобин - основной дыхательный пигмент и главный компонент эритроцита, выполняющий важные функции в организме человека: перенос кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие участвует в поддержании кислотно-основного равновесия крови (буферная система, создаваемая гемоглобином, способствует сохранению рН крови в определенных пределах)
Растворы гемоглобина окрашены в темно-красный цвет и имеют характерные спектры поглощения в ультрафиолетовой и видимой областях спектра. Изоэлектрическая точка гемоглобина ~ 7. В крови гемоглобин существует, в четырех формах: оксигемоглобин, дезоксигемоглобин, карбоксигемоглобин, метгемоглобин.
Клиническое значение - Снижение концентрации гемоглобина: анемии. Повышение концентрации гемоглобина: полицитемия, гемоконцентрация при дегитратации, ожогах, кишечной непроходимости, рвоте; пребывание на больших высотах, чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение; сердечно-сосудистая патология, приводящая к значительному венозному сбросу; заболевания легких, приводящие к снижению легочной перфузии, плохой аэрации легких, легочной артериальной фистуле; хроническое химическое воздействие нитритов, сульфонамидов, вызывающих образование мет- и сульфогемоглобина. Нормальные величины: у мужчин 130-160 г/л; у женщин; 120-140 г/л.
![Гематотоксичность. Гематотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм немеханическим путём, избирательно нарушать функции клеток крови или её клеточный состав (как в сторону уменьшения, так и увеличения числа форменных элементов) Проявления гематотоксичности: нарушение свойств Гематотоксичность. Гематотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм немеханическим путём, избирательно нарушать функции клеток крови или её клеточный состав (как в сторону уменьшения, так и увеличения числа форменных элементов) Проявления гематотоксичности: нарушение свойств](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen13.jpg)
Слайд 13Гематотоксичность
Гематотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм немеханическим путём, избирательно нарушать функции клеток крови или её клеточный состав (как в сторону уменьшения, так и увеличения числа форменных элементов) Проявления гематотоксичности: нарушение свойств гемоглобина (метгемоглобинемия, карбоксигемоглобинемия), анемии (в том числе гемолитические), тромбоцитопении, лейкопении, лейкемии.
Образование оксигемоглобина
вещества, взаимодействующие с гемоглобином и изменяющие его свойства, будут существенно нарушать кислородтранспортные свойства крови, вызывая развитие гипоксии гемического типа
![Метгемоглобинообразование. Гемоглобин, железо которого трёхвалентно, называется метгемоглобином. Физиологический уровень метгемоглобина в крови - менее 1%. Высокое содержание метгемоглобина, развивающееся в результате действия некоторых токсикантов, приводит к нарушению кислородтранспортной функции Метгемоглобинообразование. Гемоглобин, железо которого трёхвалентно, называется метгемоглобином. Физиологический уровень метгемоглобина в крови - менее 1%. Высокое содержание метгемоглобина, развивающееся в результате действия некоторых токсикантов, приводит к нарушению кислородтранспортной функции](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen14.jpg)
Слайд 14Метгемоглобинообразование
Гемоглобин, железо которого трёхвалентно, называется метгемоглобином. Физиологический уровень метгемоглобина в крови - менее 1%. Высокое содержание метгемоглобина, развивающееся в результате действия некоторых токсикантов, приводит к нарушению кислородтранспортной функции крови, а спустя некоторое время и гемолизу, что сопровождается снижением парциального давления кислорода в тканях, развитию тяжёлой гипоксии. Причины метгемоглобинообразования Метгемоглобинемией называется состояние, при котором в крови определяется более 1% метгемоглобина. Приобретенная метгемоглобинемия развивается в результате действия на организм некоторых лекарств, промышленных и экотоксикантов, которые либо непосредственно окисляют железо, входящее в структуру гемоглобина, либо метаболизируют в организме с образованием реактивных продуктов, обладающих этим свойством.
![Проявления метгемоглобинемии Цианоз кожных покровов и видимых слизистых (цвет цианотичных участков кожи от синеватого до шоколадного; слизистые более коричневого, чем синего цвета). Таблица. Проявления метгемоглобинемии различной степени выраженности Проявления метгемоглобинемии Цианоз кожных покровов и видимых слизистых (цвет цианотичных участков кожи от синеватого до шоколадного; слизистые более коричневого, чем синего цвета). Таблица. Проявления метгемоглобинемии различной степени выраженности](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen15.jpg)
Слайд 15Проявления метгемоглобинемии Цианоз кожных покровов и видимых слизистых (цвет цианотичных участков кожи от синеватого до шоколадного; слизистые более коричневого, чем синего цвета). Таблица. Проявления метгемоглобинемии различной степени выраженности
Слайд 16Лабораторная диагностика метгемоглобина в крови
1. Если пигмента в крови более 15% - капля крови окрашивает фильтровальную бумажку в "шоколадный" цвет, хорошо выявляемый при сравнении с цветом нормальной крови. 2. Пропускание кислорода через венозную кровь изменяет её вишневый цвет на алый. Кровь, содержащая метгемоглобин, не меняет при этом окраску. 3. Добавление к разведённой в 100 раз крови, содержащей метгемоглобин, кристаллика цианистого калия приводит её к окрашиванию в розовый цвет вследствие образования цианметгемоглобина. 4. Диагностическими признаками массивного метгемоглобинообразования является коричнево-черное окрашивание мочи, а также появления в ней белка.
![Образование карбоксигемоглобина. Карбоксигемоглобин образуется при действии на организм угарного газа, а также при отравлении карбонилами металлов, прежде всего никеля и железа (Ni(CO)4; Fe(CO)5). Клинические проявления Тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, спутанность сознания, а в тяжелых с Образование карбоксигемоглобина. Карбоксигемоглобин образуется при действии на организм угарного газа, а также при отравлении карбонилами металлов, прежде всего никеля и железа (Ni(CO)4; Fe(CO)5). Клинические проявления Тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, спутанность сознания, а в тяжелых с](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen17.jpg)
Слайд 17Образование карбоксигемоглобина
Карбоксигемоглобин образуется при действии на организм угарного газа, а также при отравлении карбонилами металлов, прежде всего никеля и железа (Ni(CO)4; Fe(CO)5).
Клинические проявления Тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, спутанность сознания, а в тяжелых случаях - кома. Вследствие гипоксии развивается отек мозга, гипертензия, сменяющаяся гипотонией. Нередко отмечаются деструктивные процессы в ткани мозга, приводящие к формированию стойких нарушений функций ЦНС. Изменение окраски кожных покровов (розовая), тахикардия, аритмии, ишемия и инфаркт миокарда; умеренный отек легких, буллезные высыпания на коже, рабдомиолиз с последующей острой почечной недостаточностью.
![Фотооксигемометрия. В зависимости от того, с чем связаны молекулы гемоглобина различают: 1. Восстановленный гемоглобин HbR 2. Оксигемоглобин HbO2 3. Карбоксигемоглобин HbCO 4. Метгемоглобин MetHb – нейтрализованная форма гемоглобина не способная связываться с кислородом. Кислородная емкость – способ Фотооксигемометрия. В зависимости от того, с чем связаны молекулы гемоглобина различают: 1. Восстановленный гемоглобин HbR 2. Оксигемоглобин HbO2 3. Карбоксигемоглобин HbCO 4. Метгемоглобин MetHb – нейтрализованная форма гемоглобина не способная связываться с кислородом. Кислородная емкость – способ](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen18.jpg)
Слайд 18Фотооксигемометрия
В зависимости от того, с чем связаны молекулы гемоглобина различают: 1. Восстановленный гемоглобин HbR 2. Оксигемоглобин HbO2 3. Карбоксигемоглобин HbCO 4. Метгемоглобин MetHb – нейтрализованная форма гемоглобина не способная связываться с кислородом. Кислородная емкость – способность данного объема крови связывать определенный объем кислорода. Кислородная емкость определяется концентрацией Hb в крови (1г гемоглобина способен связать 1,355см3 О2). Степень насыщения (сатурации) крови кислородом (SpO2) определяется по формуле: или
![Длина волны, нм. λ=660нм: отношение коэффициентов поглощения оксигемоглобина и HbR - 1:10 λ= 960нм: отношение коэффициентов поглощения оксигемоглобина и HbR - ~2:1. На некоторых волнах поглощение обеими формами Hb одинаково. Например, при 810 нм. где А и В опытные константы. Спектры поглощения разли Длина волны, нм. λ=660нм: отношение коэффициентов поглощения оксигемоглобина и HbR - 1:10 λ= 960нм: отношение коэффициентов поглощения оксигемоглобина и HbR - ~2:1. На некоторых волнах поглощение обеими формами Hb одинаково. Например, при 810 нм. где А и В опытные константы. Спектры поглощения разли](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen19.jpg)
Слайд 19Длина волны, нм
λ=660нм: отношение коэффициентов поглощения оксигемоглобина и HbR - 1:10 λ= 960нм: отношение коэффициентов поглощения оксигемоглобина и HbR - ~2:1. На некоторых волнах поглощение обеими формами Hb одинаково. Например, при 810 нм.
где А и В опытные константы
Спектры поглощения различных форм гемоглобина: оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина
Точное определение SpO2 таким способом возможно только в случае инвазивной методики
![Оценка содержания О2 в крови с помощью пульсометров. Для измерения используется пульсовая волна. Сигнал с выхода датчика: пропорционален абсорбции света, проходящего через ткани, и включает две составляющие: пульсирующую, обусловленную изменением объема артериальной крови при сердечном выбросе крови Оценка содержания О2 в крови с помощью пульсометров. Для измерения используется пульсовая волна. Сигнал с выхода датчика: пропорционален абсорбции света, проходящего через ткани, и включает две составляющие: пульсирующую, обусловленную изменением объема артериальной крови при сердечном выбросе крови](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen20.jpg)
Слайд 20Оценка содержания О2 в крови с помощью пульсометров
Для измерения используется пульсовая волна. Сигнал с выхода датчика: пропорционален абсорбции света, проходящего через ткани, и включает две составляющие: пульсирующую, обусловленную изменением объема артериальной крови при сердечном выбросе крови, и постоянную базовую составляющую, определяемую оптическими свойствами кожи, венозной и капиллярной крови и других тканей исследуемого участка. Измерение проводят на двух длинах волн 660 – красный и 940 – инфракрасный (ИК). Производят измерение в момент максимума амплитуды сигнала, и измеряется постоянная составляющая в момент диастолы.
основная задача пульсового оксиметра – измерить с возможно большей точностью величину R и ей в соответствие величину SpO2 по градуировочной характеристике, заложенной в память прибора в виде функции или таблицы. Пульсометры используются при монеторировании состояния пациента: · при операциях с наркозом; · при транспортировке больных; · кислородной терапии и респираторной поддержке; · в палатах интенсивной терапии
![Изменение оптических свойств (поглощение) при пропускании света через биоткань с кровеносными сосудами. A≈ и A= – пульсовые и постоянные (медленно меняющиеся) составляющие поглощения по красному и инфракрасному каналу. Величина R эмпирически связана со значением сатурации калибровочной зависимость, Изменение оптических свойств (поглощение) при пропускании света через биоткань с кровеносными сосудами. A≈ и A= – пульсовые и постоянные (медленно меняющиеся) составляющие поглощения по красному и инфракрасному каналу. Величина R эмпирически связана со значением сатурации калибровочной зависимость,](https://prezentacii.org/upload/cloud/19/03/133682/images/thumbs/screen21.jpg)
Слайд 21Изменение оптических свойств (поглощение) при пропускании света через биоткань с кровеносными сосудами
A≈ и A= – пульсовые и постоянные (медленно меняющиеся) составляющие поглощения по красному и инфракрасному каналу.
Величина R эмпирически связана со значением сатурации калибровочной зависимость, которую получают из экспериментальных данных (близка к линейной).
Величина R определяется только оптическими свойствами артериальной крови и не зависит от оптических свойств кожи и подлежащих тканей, что определяет достаточно высокую точность измерений.