Презентация "Физиология гепато-билиарной системы" по медицине – проект, доклад

Физиология гепато-билиарной системы

Схема строения гепато-билиарной системы.

Печень (поддержание гомеостаза, кроветворение, выработка желчи)

Желчный пузырь (накопление желчи)

Общий печеночный проток

Общий желчный проток

Проток желчного пузыря

Двенадцатиперстная кишка

Проток поджелудочной железы

желчь

Перфузия в печени

1500 мл крови в минуту( hepatic blood flow - HBF - 25% сердечного выброса) 3/4HBF - воротная вена; 1/4HBF - печеночная артерия

Регуляторы HBF

Гетерогенность гепатоцитов

Механизмы поглощения веществ печенью

Неорганические ионы - Na/K-АТФаза, Na/H-насос, Ca-АТФаза, Са/Mg-АТФаза, хлориды - пассивный транспорт, бикарбонаты - котранспорт с Na Органические анионы (желчные кислоты, билирубин) Макромолекулы - рецептор-зависимый эндоцитоз

Гемостатические функции гепатоцитов

1.Синтез всех прокоагулянтов, кроме фактора 8.

2.Посттрансляционная модификация факторов 2, 7, 9 и 10 (витамин К-зависимая гамма-карбоксилирование).

3.Синтез регуляторов коагуляции (протеин С, протеин S, антитромбин 3 и др.)

4.Синтез фибринолитических пептидов (плазминоген, его активатор).

5.Клиренс активированных прокоагулянтов.

Состав желчи человека

Соли желчных кислот (67%)

Фосфо- липиды (22%) Холестерол (4%) Билирубин (0.3%) Протеины (4.5%)

2.2%- жирные кислоты, муцин, ионы

Синтез желчных кислот

Холестерол

Хенодезоксихолевая кислота

Холевая кислота

Дезоксихолевая кислота

Литохолевая кислота

Первичные Вторичные Третичные

Выделение желчных пигментов

Моча Уробилин Уробилиноген Почки RE-система

Гемоглобин Билирубин

Билирубин-альбумин

Фекалии Билирубин

Глюкуронид билирубина

Кишечник бактерии Н2 Печень

Билирубин+ глюкурониевая кислота

О2 Портальная кровь Системная кровь

Секреция желчи 660 ml в день

Секреция в протоках

Стимуляция желчными кислотами

Другие виды стимуляции

Секреция в

Секреция в канальцах

>2/3 <1/3 >50% <50%

Факторы регуляции регенерации печени

кровоток в воротной вене гормональные факторы (инсулин, глюкагон, катехоламины, вазопрессин, ТРФ, ЭРФ; фактор, стимулирующии рост гепатоцитов) количественные различия в экспрессии генов гепатоцитов протоонкогенная экспрессия изменения массы печени (частичная гепатэктомия, трансплантация печени).

Резюме

1.Гепато-билиарная система занимает центральное место в обмене веществ.

2.Секретируемая печенью желчь необходима для нормального функционирования пищеварительной системы.