Презентация "Основные психопатологические синдромы" – проект, доклад

Основные психопатологические синдромы

Синдромы

Симптомокомплекс – совокупность симптомов, выявляемых у конкретного больного. Синдром - типичная совокупность патогенетически родственных симптомов («совместный бег синдромов»)

Основные группы психопатологических синдромов

1 Органическое поражение головного мозга 2 Нарушения сознания 3 Галлюцинаторно- бредовые 4 Кататонические 5 Аффективные 6 Невротические

Синдромы органического поражения головного мозга

Психоорганический Амнестический (Корсаковский) симптомокомплекс Эпилептиформный Деменция

Психоорганический синдром (Wflter-Buel,1951)

1. Интеллектуальное снижение ( недоосмысление, недопонимание) 2. Недержание аффекта (слабодушие) 3. Мнестические нарушения Клинические варианты ( стадии) Астенический Эксплозивный Эйфорический Апатический

Психоорганический синдром

Локальный Диффузный Данный синдром проявляется общей психической беспомощностью со снижением памяти, ослаблением понимания и недержания аффекта. Нарушается способность к запоминанию, наблюдается крайняя рассеянность, уменьшается объем и четкость восприятия, оскудевают представления и понятия. Ассоциативные процессы замедленны.

Классификация по (Б.Н.Пивень) в основе выраженность интеллектуально – мнестических расстройств. 1стадия Имеется комплекс соматовегетативных расстройств, чаще всего головная боль, метеотропность, обмороки, интеллектуально – мнестические расстройства субъективны и минимальны. Критика сохранена.

2 стадия Более выраженные признаки 1стадии, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, выраженная гиперестезия, снижение памяти объективно, нарушение мышления в виде заторможенности и обстоятельности. Картина интеллектуально – мнестического снижения. Критика частично сохранена.

3 стадия Более выраженные признаки 1ст и 2ст Неспособность работать, резкое снижение круга интересов, отсутствие инициативы и активности. Выраженная картина интеллектуально – мнестического снижения.

Амнестический синдром

1. Фиксационная амнезия (амнестическая дезориентировка 2. Ретро- антероградная амнезия 3. Конфабуляции 4. Эйфория

Основным расстройством при амнестическом синдроме является утрата памяти на события настоящего при сохранности ее на события прошлого. Встречается Корсаковский синдром при травматических, сосудистых, токсических, и других органических заболеваниях головного мозга

Эпилептиформный синдром

Пароксизмальные расстройства, возникающие при различных экзогенно-органических поражениях головного мозга. Под припадком понимается внезапно возникающие кратковременные состояния с помрачением и даже утратой сознания и судорожными (или иными) непроизвольными движениями.

Большой судорожный припадок (grand mal) Внезапная потеря сознания (по типу комы) , тонические и затем клонические судорожные движения и заканчивается сном. Тоническая фаза - длится 15-30с. В результате сокращения дыхательных мышц воздух с силой выдавливается через спазмированную голосовую щель. Рот несколько секунд широко открыт, затем происходит стискивание зубов.

2 фаза Клоническая - 20-40сек. По окончанию судорог в течении нескольких минут отмечается коматозное состояние, затем оглушенность с нередким переходом в сонливость. Малый эпилептический припадок (petit mal) бессудорожный припадок, происходит внезапное кратковременное отключение сознания без падения больного и с сохранением позы. Длится несколько секунд, полная амнезия.

Дементный синдром

Слабоумие – стойкое малообратимое ослабление психической деятельности, ее обеднение и упадок. Проявляется оно ослаблением памяти, снижением интеллекта и чувственным оскудением. В зависимости от причин возникновения слабоумие подразделяется на врожденное недоразвитие психики - олигофрению (малоумие) и приобретенную (деменцию), возникающее в результате психических заболеваний..

Приобретенное слабоумие Тотальное- проявляется одновременным относительно равномерным поражением всех форм познавательной деятельности: мышления, памяти, чувств, внимания и др. Парциальное слабоумие – поражение лишь отдельных сторон познавательного процесса, т.е. памяти и эмоциональной сферы – при относительной сохранности критики, интеллекта и навыков социального поведения, высших чувств.

Особые виды деменции 1. Шизофреническая 2. Эпилептическая Шизофреническое (апатическое) слабоумие. Падение энергетического потенциала, при сохранении мнестических и интеллектуальных функций. Утрата внутреннего единства психической деятельности между мыслительными, эмоциональными и волевыми процессами.

Атактическое мышление в виде атактических замыканий( ассоциативная связь некоординируемых между собой понятий и представлений, сочетание не сочетаемого в суждении). Чувственная тупость с чертами неадекватности, утрата воли, извращенные формы деятельности.

Эпилептическое слабоумие – нарушения памяти в сочетании со своеобразным изменением мышления в виде инертности, вязкости, тугоподвижности. Абстракция и обобщение не удаются. Мышление конкретное, интересы эгоистичны. Степень ослабоумливания при этом типе деменции как бы определяется сужением круга интересов больного.