- Несостоятельность мышц тазового дна. Основные методы лечения

Презентация "Несостоятельность мышц тазового дна. Основные методы лечения" – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29

Презентацию на тему "Несостоятельность мышц тазового дна. Основные методы лечения" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 29 слайд(ов).

Слайды презентации

Несостоятельность мышц тазового дна. Основные методы лечения. Выполнила: студентка 507 группы лечебного факультета Рахмонова Фарзона. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Ро
Слайд 1

Несостоятельность мышц тазового дна. Основные методы лечения

Выполнила: студентка 507 группы лечебного факультета Рахмонова Фарзона

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации МНК акушерства и Гинекологии

Историческая справка: В литературе встречаются ссылки на опущение матки в папирусах древнего Египта, датируемых 2000 годом до нашей эры. Самый старый сохранившийся медицинский текст, посвященный лечению генитального пролапса, принадлежит Соранусу (98-138 годы н.э.).
Слайд 2

Историческая справка:

В литературе встречаются ссылки на опущение матки в папирусах древнего Египта, датируемых 2000 годом до нашей эры. Самый старый сохранившийся медицинский текст, посвященный лечению генитального пролапса, принадлежит Соранусу (98-138 годы н.э.).

В своей книге «Заболевания женщин» он описал такие методики лечения опущения, как подвешивание женщины вверх ногами на 1 день.
Слайд 3

В своей книге «Заболевания женщин» он описал такие методики лечения опущения, как подвешивание женщины вверх ногами на 1 день.

Вторым любопытным методом лечения в те века, было использование ароматических веществ перорально. Врачи того времени считали, что матка, как животное, вернется внутрь «учуяв» приятный запах. Еще одна методика заключалась в привязывании к выпавшей матке мертвого грызуна или ящерицы в надежде «испугат
Слайд 4

Вторым любопытным методом лечения в те века, было использование ароматических веществ перорально. Врачи того времени считали, что матка, как животное, вернется внутрь «учуяв» приятный запах. Еще одна методика заключалась в привязывании к выпавшей матке мертвого грызуна или ящерицы в надежде «испугать» матку и заставить ее «убежать» снова в правильное положение. Эти и другие утопические методы лечения Соранус подверг резкой критике. В свою очередь, он предлагал тампонирование влагалища шерстяными тампонами пропитанными оливковым маслом. После вправления матки с помощью такого тампона ноги женщины связывали вместе и она лежала в течение 3-х дней. После Сорануса многие также предлагали различные варианты, которые стали прообразом современных пессариев. Одним из ученых, продвигающих применение пессариев был великий французский хирург Амброа Паре (1510-1590). Паре изготовлял вагинальные пессарии овальной формы из латуни или дерева, обработанного воском и отшлифованного.

Прообразом современных пессариев стали изделия Хендрика Ван Девентера (1651-1724), который обосновал применение пессариев с научной точки зрения
Слайд 5

Прообразом современных пессариев стали изделия Хендрика Ван Девентера (1651-1724), который обосновал применение пессариев с научной точки зрения

Цель лечения: Восстановление анатомии промежности и тазовой диафрагмы, а также нормальной функции смежных органов
Слайд 6

Цель лечения:

Восстановление анатомии промежности и тазовой диафрагмы, а также нормальной функции смежных органов

Показания к госпитализации: Нарушение функции смежных органов Опущение стенок влагалища III степени Полное выпадение матки и стенок влагалища Прогрессирование заболевания
Слайд 7

Показания к госпитализации:

Нарушение функции смежных органов Опущение стенок влагалища III степени Полное выпадение матки и стенок влагалища Прогрессирование заболевания

Лечение будет определяться: степенью опущения внутренних половых органов сопутствующей гинекологической патологией сопутствующей экстрагенитальной патологией сохранением или восстановлением детородной и менструальной функций нарушением функции толстой кишки и сфинктера прямой кишки, возрастом больно
Слайд 8

Лечение будет определяться:

степенью опущения внутренних половых органов сопутствующей гинекологической патологией сопутствующей экстрагенитальной патологией сохранением или восстановлением детородной и менструальной функций нарушением функции толстой кишки и сфинктера прямой кишки, возрастом больной риском хирургического вмешательства и анестезиологического пособия

Консервативное лечение. полноценное питание водные процедуры массаж матки смена условий жизни и труда, если они способствуют развитию пролапса лечение экстрагенитальных заболеваний, влияющих на формирование генитальной грыжи
Слайд 9

Консервативное лечение

полноценное питание водные процедуры массаж матки смена условий жизни и труда, если они способствуют развитию пролапса лечение экстрагенитальных заболеваний, влияющих на формирование генитальной грыжи

Лечение будет направлено на укрепление мышц тазового дна при помощи ЛФК по Атарбекову
Слайд 10

Лечение будет направлено на укрепление мышц тазового дна при помощи ЛФК по Атарбекову

Вагинальные аппликаторы для электростимуляции мышц тазового дна. 1. Электростимуляция мышц тазового дна. Безболезненный электрический ток проходит через мышцы тазового дна. При наличии стрессового недержания и ослабленных мышц таза электростимуляция укрепляет мышцы, а при императивном недержании — р
Слайд 11

Вагинальные аппликаторы для электростимуляции мышц тазового дна

1. Электростимуляция мышц тазового дна. Безболезненный электрический ток проходит через мышцы тазового дна. При наличии стрессового недержания и ослабленных мышц таза электростимуляция укрепляет мышцы, а при императивном недержании — расслабляет мочевой пузырь и предотвращает ненужные сокращения.

2. Биофидбэк терапия (метод биологической обратной связи). Позволяет визуально контролировать силу мышечных сокращений. Метод показан при всех проявлениях тазового пролапса, и может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения, как хирургическими, так и медикаменто
Слайд 12

2. Биофидбэк терапия (метод биологической обратной связи). Позволяет визуально контролировать силу мышечных сокращений. Метод показан при всех проявлениях тазового пролапса, и может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения, как хирургическими, так и медикаментозными.

Но применение только консервативных методов применяется только на ранних стадиях опущения, а также при невозможности проведения хирургического лечения
Слайд 13

Но применение только консервативных методов применяется только на ранних стадиях опущения, а также при невозможности проведения хирургического лечения

Медикаментозное лечение. Коррекция дефицита эстрогенов
Слайд 14

Медикаментозное лечение

Коррекция дефицита эстрогенов

Применения пессариев: Осложненный и неосложненный пролапс гениталий различной степени в случае если: пациентка не желает оперироваться; имеются противопоказания к оперативному лечению необходимо отсрочить оперативное лечение
Слайд 15

Применения пессариев:

Осложненный и неосложненный пролапс гениталий различной степени в случае если: пациентка не желает оперироваться; имеются противопоказания к оперативному лечению необходимо отсрочить оперативное лечение

Хирургическое лечение. Показания для оперативного лечения: III и IV степени опущения матки и стенок влагалища осложненная форма пролапса
Слайд 16

Хирургическое лечение

Показания для оперативного лечения: III и IV степени опущения матки и стенок влагалища осложненная форма пролапса

Оперативные доступы: Вагинальный Лапаротомный Лапароскопический
Слайд 17

Оперативные доступы: Вагинальный Лапаротомный Лапароскопический

Рекомендации ВОЗ по выбору метода фиксации влагалища: Абдоминальный и вагинальный доступы эквивалентны и имеют сравнимые отдаленные результаты Частота рецидивирования опущения купола и передней стенки влагалища после сакроспинальной фиксации вагинальным доступом высока по сравнению с сакрокольпопекс
Слайд 18

Рекомендации ВОЗ по выбору метода фиксации влагалища:

Абдоминальный и вагинальный доступы эквивалентны и имеют сравнимые отдаленные результаты Частота рецидивирования опущения купола и передней стенки влагалища после сакроспинальной фиксации вагинальным доступом высока по сравнению с сакрокольпопексией Оперативные вмешательства лапаротомным доступом более травматичны, чем операции лапароскопическим или вагинальным доступом

Вагинальная экстраперитонеальная кольпопексия (Prolift). Проводят разрез слизистой оболочки влагалища, отступя 2–3 см проксимальнее наружного отверстия уретры, через купол влагалища до кожи промежности. Необходимо рассечь не только слизистую влагалища, но и подлежащую фасцию. Широко мобилизуют задню
Слайд 19

Вагинальная экстраперитонеальная кольпопексия (Prolift)

Проводят разрез слизистой оболочки влагалища, отступя 2–3 см проксимальнее наружного отверстия уретры, через купол влагалища до кожи промежности. Необходимо рассечь не только слизистую влагалища, но и подлежащую фасцию. Широко мобилизуют заднюю стенку мочевого пузыря с вскрытием клетчаточных пространств запирательных пространств. Идентифицируют костный бугорок седалищной кости. Далее под контролем указательного пальца чрескожно при помощи специальных проводников перфорируют мембрану запирательного отверстия в двух максимально удалённых друг от друга местах с проведением стилетов латеральнее arcus tendinous fascia endopelvina.

Далее широко мобилизуют переднюю стенку прямой кишки, вскрывают ишиоректальное клетчаточное пространство, идентифицируют костные бугорки седалищных костей, сакроспинальные связки. Через кожу промежности (латеральнее ануса и ниже его на 3 см) идентичными стилетами перфорируют сакроспинальные связки н
Слайд 20

Далее широко мобилизуют переднюю стенку прямой кишки, вскрывают ишиоректальное клетчаточное пространство, идентифицируют костные бугорки седалищных костей, сакроспинальные связки. Через кожу промежности (латеральнее ануса и ниже его на 3 см) идентичными стилетами перфорируют сакроспинальные связки на 2 см медиальнее от места прикрепления к костному бугорку (безопасная зона). При помощи проводников, проведённых через полиэтиленовые тубусы стилетов, сетчатый протез оригинальной формы устанавливают под стенку влагалища, расправляют без натяжения и фиксации.

Несостоятельность мышц тазового дна. Основные методы лечения Слайд: 21
Слайд 21
Длительность операции не превышает 90 мин, стандартная кровопотеря не превышает 50–100 мл. В послеоперационном периоде рекомендуют раннюю активизацию с включением в режим положения сидя со вторых суток. Критерием выписки, помимо общего состояния пациентки, служит адекватное мочеиспускание Из осложне
Слайд 22

Длительность операции не превышает 90 мин, стандартная кровопотеря не превышает 50–100 мл. В послеоперационном периоде рекомендуют раннюю активизацию с включением в режим положения сидя со вторых суток. Критерием выписки, помимо общего состояния пациентки, служит адекватное мочеиспускание Из осложнений, связанных с техникой операции, следует отметить кровотечение (наиболее опасно повреждение запирательных и срамных сосудистых пучков), перфорацию полых органов (мочевого пузыря, прямой кишки). Из поздних осложнений наблюдают эрозии слизистой влагалища.

Лапароскопическая сакрокольпопексия. Типичная лапароскопия с использованием трёх дополнительных троакаров. При гипермобильности сигмовидной кишки и плохой визуализации промонториума проводят временную чрескожную лигатурную сигмопексию. Далее вскрывают задний листок париетальной брюшины над уровнем п
Слайд 23

Лапароскопическая сакрокольпопексия

Типичная лапароскопия с использованием трёх дополнительных троакаров. При гипермобильности сигмовидной кишки и плохой визуализации промонториума проводят временную чрескожную лигатурную сигмопексию. Далее вскрывают задний листок париетальной брюшины над уровнем промонториума. Последний выделяют до отчётливой визуализации поперечной пресакральной связки. Задний листок брюшины вскрывают на всём протяжении от промонториума до дугласова пространства. Выделяют элементы ректовагинальной перегородки (передняя стенка прямой кишки, задняя стенка влагалища) до уровня мышц, поднимающих задний проход. Сетчатый протез 3x15 см (полипропилен, индекс soft) фиксируют нерассасывающимися швами за леваторы с обеих сторон как можно дистальнее.

Далее двумя идентичными швами протез фиксируют к шейке матки (или куполу влагалища при выполнении гистерэктомии). На следующем этапе операции сетчатый протез 3x5 см из идентичного материала фиксируют к заранее мобилизованной передней стенке влагалища и сшивают с ранее установленным протезом в област
Слайд 24

Далее двумя идентичными швами протез фиксируют к шейке матки (или куполу влагалища при выполнении гистерэктомии). На следующем этапе операции сетчатый протез 3x5 см из идентичного материала фиксируют к заранее мобилизованной передней стенке влагалища и сшивают с ранее установленным протезом в области купола влагалища или культи шейки матки. В условиях умеренного натяжения протез фиксируют одним или двумя нерассасывающимися швами к поперечной пресакральной связке. На окончательном этапе выполняют перитонизацию.

Несостоятельность мышц тазового дна. Основные методы лечения Слайд: 25
Слайд 25
При выполнении лапароскопической вагинопексии могут провести ампутацию или экстирпацию матки, позадилонную кольпопексию по Берчу (при симптомах НМ при напряжении), зашивание паравагинальных дефектов. Следует отметить раннюю активизацию в послеоперационном периоде. Средний срок послеоперационного пер
Слайд 26

При выполнении лапароскопической вагинопексии могут провести ампутацию или экстирпацию матки, позадилонную кольпопексию по Берчу (при симптомах НМ при напряжении), зашивание паравагинальных дефектов. Следует отметить раннюю активизацию в послеоперационном периоде. Средний срок послеоперационного периода — 3– 4 дня. Продолжительность амбулаторной реабилитации — 4–6 нед. Помимо типичных для лапароскопии осложнений возможны ранение прямой кишки в 2–3% случаев, кровотечения (особенно при выделении леваторов) у 3–5% больных. Среди поздних осложнений после сакрокольпопексии в сочетании с экстирпацией матки отмечают эрозию купола влагалища (до 5%).

Рекомендации в послеоперационном периоде: Ограничение подъёма тяжести более 5–7 кг в течение 6 нед. В последующем пациентам следует избегать подъёма тяжести более 10 кг Половой покой в течение 6 нед. Физический покой в течение 2 нед. По истечении 2 нед разрешают лёгкую физическую нагрузку. Важно рег
Слайд 27

Рекомендации в послеоперационном периоде:

Ограничение подъёма тяжести более 5–7 кг в течение 6 нед. В последующем пациентам следует избегать подъёма тяжести более 10 кг Половой покой в течение 6 нед. Физический покой в течение 2 нед. По истечении 2 нед разрешают лёгкую физическую нагрузку. Важно регулировать акт дефекации, лечить хронические заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся длительным кашлем. Не рекомендуют некоторые виды физических упражнений (велотренажёр, езда на велосипеде, гребля). На длительный срок назначают местное применение эстрогенсодержащих препаратов в вагинальных свечах). Лечение нарушений мочеиспускания по показаниям.

Прогноз: Прогноз лечения пролапса половых органов, как правило, благоприятный при адекватно подобранном хирургическом лечении, соблюдении режима труда и отдыха, ограничении физических нагрузок.
Слайд 28

Прогноз:

Прогноз лечения пролапса половых органов, как правило, благоприятный при адекватно подобранном хирургическом лечении, соблюдении режима труда и отдыха, ограничении физических нагрузок.

Спасибо за внимание!
Слайд 29

Спасибо за внимание!

Список похожих презентаций

Методы лечения пульпитов

Методы лечения пульпитов

Показания. Лечению консервативным методом подлежат начальные стадии острого пульпита: гиперемия пульпы, острый ограниченный пульпит, случайное обнажение ...
Основные методы сбора социологической информации

Основные методы сбора социологической информации

Наблюдение – метод научного исследования, заключающийся в активном, систематическом, целенаправленном, планомерном и преднамеренном восприятии объекта, ...
Методы лечения применяемые в ортодонтии

Методы лечения применяемые в ортодонтии

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ Для лечения и профилактики аномалий применяются следующие методы: 1) аппаратурный; 2) отопедический 3) хирургический; ...
Ортопедические методы лечения переломов нижней челюстей репонирующими аппаратами

Ортопедические методы лечения переломов нижней челюстей репонирующими аппаратами

Переломы нижней челюсти часто сопровождаются стойкими смещениями отломков. При лечении таких переломов главной задачей является сопоставление (репозиция) ...
Методы оперативного лечения длинных трубчатых костей.Виды имплантов.

Методы оперативного лечения длинных трубчатых костей.Виды имплантов.

Оперативное лечение переломов имеет важное значение в сокращении сроков лечения переломов и снижении инвалидности. Оперативному лечению подвергаются ...
Основные и дополнительные методы обследования стоматологического больного.

Основные и дополнительные методы обследования стоматологического больного.

Введение. Правильная диагностика стоматологических заболеваний – важный этап для грамотного и профессионального лечения. Основной принцип диагностики ...
Оптические методы контроля

Оптические методы контроля

ДИАПАЗОН ОПТИЧЕСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ. Оптическое излучение это электромагнитное излучение с длиной волны 10 −3 - 10 3 мкм, в которой принято выделять ультрафиолетовую ...
Аппаратные методы диагностики и коррекции в специальной педагогике

Аппаратные методы диагностики и коррекции в специальной педагогике

История создания технических средств поддержки коррекционного процесса. Разработка вспомогательных средств, направленных на формирование и коррекцию ...
Основные направления психотерапии

Основные направления психотерапии

Основные направления психотерапии. Основными направлениями, или подходами, в психотерапии являются три: психодинамический; феноменологический (экзистенциально- ...
Основные компоненты ЭВМ

Основные компоненты ЭВМ

Центральный процессор. Центральный процессор (ЦП; англ. central processing unit, CPU, дословно - центральное вычислительное устройство) — исполнитель ...
Игровые методы

Игровые методы

РОЛЕВАЯ ИГРА. РОЛЕВАЯ ИГРА- ЭТО ИНТЕРАКТИВНЫЙ МЕТОД, КОТОРЫЙ ПОЗВОЛЯЕТ ОБУЧАТЬСЯ НА СОБСТВЕННОМ ОПЫТЕ ПУТЕМ СПЕЦИАЛЬНО ОРГАНИЗОВАННОГО И РЕГУЛИРУЕМОГО ...
Дренирование забрюшинного и тазового клетчаточных пространств

Дренирование забрюшинного и тазового клетчаточных пространств

Забрюшинное пространство. . Разрезы для вскрытия флегмон забрюшинного пространства. При гнойных заболеваниях клетчатки забрюшинного пространства единственным ...
Дополнительные методы исследования в травматологии и ортопедии

Дополнительные методы исследования в травматологии и ортопедии

методы. Лучевые: Рентгенография; Рентгеноскопия; Рентгенологические исследования с контрастированием (ангиография, артропневмография и т.д.); КТ; ...
Дисциплина труда и методы ее укрепления на предприятии

Дисциплина труда и методы ее укрепления на предприятии

Дисциплина труда как элемент его организации. Сущность и значение дисциплины труда. Осознание важности и необходимости ориентации на укрепление трудовой ...
Графические методы, используемые в исследованиях

Графические методы, используемые в исследованиях

Сущность и назначение. Графические методы в процессе исследований используются преимущественно с целью структуризации и визуализации структуры проблемы, ...
Виды и методы  социологического исследования

Виды и методы социологического исследования

Социология использует эмпирические методы. Анкетные опросы Интервью Наблюдение Эксперимент Анализ статических данных и документов. Социологическое ...
Основные возражения при продаже. Oriflame

Основные возражения при продаже. Oriflame

Что вы узнаете на тренинге:. Что такое возражение? Истинная причина возражений Как с ними работать? Практика. Возражение — это хороший знак, гораздо ...
Основные глобальные проблемы современности

Основные глобальные проблемы современности

XXI век продолжил общую тенденцию, которая сложилась в XX веке – тенденцию общего роста масштабов человеческой деятельности, которые приобретают или ...
Игровые методы в социологии

Игровые методы в социологии

Специфика игр в социологии. Если в детской игре следование правилу занимает главное место, то в деловой игре правила являются лишь исходным моментом, ...
Основные классы неорганических соединений

Основные классы неорганических соединений

Классификация неорганических соединений. . Реакции с оксидами. Амфотерные оксиды. Реакции с кислотами. Реакции с основаниями. 1) NaOH + HCl → NaCl ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:5 октября 2019
Категория:Разные
Содержит:29 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации