Презентация "Сестринский процесс при эндокринных заболеваниях" по медицине – проект, доклад

ЛЕКЦИЯ

«Сестринский процесс при эндокринных заболеваниях» «Сестринский процесс при сахарном диабете» Преподаватель ММУ: Темчук М.Н.

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Симптомы при заболеваниях эндокринной системы

Изменение массы тела Мышечная слабость Общая слабость Изменение функции нервной системы Жажда Полиурия Нарушение функции пищеварения

Соблюдение врачебной тайны

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

История диабетологии

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Причина смерти

I место – онкологические заболевания II место – сердечно-сосудистые заболевания III место – сахарный диабет

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ Диспансеризация

Анатомия, физиология

Лечение Осложнения Классификация Этиология Факторы риска Патогенез

Клинические проявления

Диагностика

Возможные проблемы пациента

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

СХЕМА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Инсулоацинарная система поджелудочной железы

1.Строение ПЖЖ: головка, тело, хвост островки Лангерганса α клетки β клетки (глюкагон) (инсулин) 2.Нарушение функции β-клеток – недостаточность инсулина

КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА

СД-1 типа СД-2 типа

СД 1 типа 1.Наследственность 2.Аутоиммунные заб. 3.Вирусн.инфекции СД 2 типа 1.Наследственная Предрасположен. 2.Ожирение

СД 1типа 1.Дестр. β-клеток 2.Форм.иммун.компл. 3.Разв.аутоим.инсулит 4.Абс.недост.инсул. СД 2типа 1.Наруш.секр.инсул 2.Развит.резистен.к инсул. 3.↑продук.глюк.в печени 4. Относит.недост.инсул.

1.Строение ПЖЖ: головка, тело,хвост: островки Лангерганса 2.Нарушение функции β-клеток – недостат.инсулина

1. Жажда, полидипсия. 2. Снижение работоспособности, давящая головная боль, разбитость. 3. Полиурия, частые мочеиспускания. 4. Потеря массы тела при СД-1. 5. Ухудшение зрения. 6. Зуд (генерализованный) или местный (в обл.влагалища). 7. Потеря аппетита (но в начале – полифагия - повыш.аппетита) 8. Нарушение потенции, либидо. 9. Мышечные судороги. 10. Нарушение чувствительности, нейропатии. 11. Боль в животе. 12. Тошнота, психическая заторможенность. 13. Инфекции мочевых путей, кожные микозы, фурункулёз. 14. Дисменорея, аменорея, бесплодие. 15. Нарушение физического развития у детей при СД-1.

1. Жажда, полидипсия. 2. Сниж.работоспособн, головная боль, разби- тость. 3. Полиурия, частые мочеиспускания. 4. Потеря массы тела при СД 1 5. Ухудшение зрения. 6. Зуд 7. Потеря аппетита (в начале – полифагия)

1. Жажда, полидипсия. 2. Сниж.работоспособн, головная боль, разби- тость. 3. Полиурия, частые мочеиспускания. 4. Изменение массы тела. 5. Ухудшение зрения. 6. Зуд (генерализ.)или местный. 7. Потеря аппетита (в начале – полифагия)

1.ОАК 2.ОАМ 3.БАК 4.↑ уровня HbA1C. 5.ГТТ

Принцип лечения

Компенсация нарушений обмена веществ, что задерживает развитие диабетических ангиопатий

Принципы режима:

Режим физических нагрузок должен быть сугубо индивидуальным. Физические нагрузки только при гликемии ниже 15 ммоль/л Физические упражнения повышают чувствительность к инсулину и снижают уровень гликемии, что может приводить к развитию гипогликемий Риск гипогликемий повышается во время физической нагрузки и в течение 12-40 часов после длительной тяжёлой физической нагрузки.

Режим физических нагрузок

Подъём по лестнице. Ежедневные прогулки по 30 минут. Плавание по 1 часу 3 раза в неделю.

СИСТЕМА ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦ (ХЕ)

1 ХЕ = количеству продукта, содержащего 12г углеводов (50 ккал)

Таблица подсчёта ХЕ

Ориентировочная потребность в ХЕ

ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ

ПОКАЗАНИЯ: Сахарный диабет 1 типа Кетоацидоз Кома Беременность Роды Хирургические вмешательства Травмы

Препараты выбора

генно-инженерные инсулины человека

По продолжительности действия 4 группы инсулинов

Сахароснижающие пероральные препараты (ПССП)

Показания: Сахарный диабет 2 типа - ИНСД

ПССП

Лечебные травы:

Корень лопуха Корень одуванчика Овёс Стручки фасоли Перегородки грецких орехов Лавровый лист

1.ОАК 2.ОАМ 3.БАК 4.↑уровня Гемоглоб. 5.ГТТ

1.Режим физ. нагрузок 2.Диета: стол№9 3.Инсулино- терапия 4.Перор.саха- роснижающ. препараты 5.Фитоте- рапия.

Сахарный диабет-

это системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина, который вначале вызывает нарушение углеводного обмена, а затем всех видов обмена веществ, что приводит к поражению всех функциональных систем организма

Факторы риска:

Употребление высококалорийной пищи с большим количеством легко усвояемых углеводов, сладостей, алкоголя. Дефицит растительной клетчатки. Малоподвижный образ жизни. Стрессовые состояния.

1.Употреблен. высококал. пищи. 2.Малоподв. образ жизни 3.Стрессы.

Сахарный диабет – это первая неинфекционная эпидемия нашего времени

Задание на дом:

Подготовиться к семинарско-практическому занятию. Написать латинские названия сахароснижающих препаратов, инсулинов. Основная литература: Конспект лекций. Филипов А. СД в терапии. Стр.333-338. Дополнительная литература: Дедов И. И. Введение в диабетологию. Чапова О. И. Сахарный диабет. 2004г. Сайт Интернета: http://nakaura.narod.ru/Diabet.html