- Коматозные состояния

Презентация "Коматозные состояния" по медицине – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35

Презентацию на тему "Коматозные состояния" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 35 слайд(ов).

Слайды презентации

Коматозные состояния
Слайд 1

Коматозные состояния

Нарушения сознания
Слайд 2

Нарушения сознания

Коматозное состояние – бессознательное состояние, характеризующееся нечувствительностью к внешним раздражителям. Развивается в результате структурного повреждения или (и) метаболического угнетения компетентных структур и проводящих путей головного мозга.
Слайд 3

Коматозное состояние – бессознательное состояние, характеризующееся нечувствительностью к внешним раздражителям. Развивается в результате структурного повреждения или (и) метаболического угнетения компетентных структур и проводящих путей головного мозга.

Патогенетические механизмы ком. Глобальная гипоксия-ишемия Фокальная ишемия Травма Токсико-метаболические Структурные Мультифакторные
Слайд 4

Патогенетические механизмы ком

Глобальная гипоксия-ишемия Фокальная ишемия Травма Токсико-метаболические Структурные Мультифакторные

Глобальная гипоксия-ишемия. Наступает в результате нарушения доставки глюкозы как субстрата окисления, кислорода как окислителя, обоих этих компонентов нейрональной активности в результате гипо­перфузии или полной остановки церебрального кровообращения. Этот патогенез характерен для шока, коллапса,
Слайд 5

Глобальная гипоксия-ишемия

Наступает в результате нарушения доставки глюкозы как субстрата окисления, кислорода как окислителя, обоих этих компонентов нейрональной активности в результате гипо­перфузии или полной остановки церебрального кровообращения. Этот патогенез характерен для шока, коллапса, остановки сердца, гипогликемии, генерализованного ангиоспазма при гипертонической и эклампсической энцефалопатии.

Фокальная ишемия. Характеризуется нарушением микроциркуляции на ограниченном участке мозгового вещества, чаще соответствующем бассейну сосудов Виллизиева круга. Имеет место при инсульте в результате артериального или венозного тромбоза, эмболии, васкулита, локального ангиоспазма после субарахноидаль
Слайд 6

Фокальная ишемия

Характеризуется нарушением микроциркуляции на ограниченном участке мозгового вещества, чаще соответствующем бассейну сосудов Виллизиева круга. Имеет место при инсульте в результате артериального или венозного тромбоза, эмболии, васкулита, локального ангиоспазма после субарахноидального кровоизлияния.

Травма. В этом случае действует несколько механизмов: первичный эффект при непосредственном механическом воздействии на вещество мозга (контузии) возникают разнонаправленные ускорения, приводящие к повреждению аксонов отдельных нейронов, разобщению проводящих путей, разрыву мелких сосудов и образова
Слайд 7

Травма

В этом случае действует несколько механизмов: первичный эффект при непосредственном механическом воздействии на вещество мозга (контузии) возникают разнонаправленные ускорения, приводящие к повреждению аксонов отдельных нейронов, разобщению проводящих путей, разрыву мелких сосудов и образованию в них микротромбов; вторичное повреждение после контузии в виде нарушения микроциркуляции по типу инсульта или реперфузионного отека.

Токсико-метаболические. Накопление в результате экзо- или эндотоксикоза активных субстанций, которые непосредственно (цианиды, инфекционные агенты) или опосредованно через промежуточные метаболиты (глютамат, глицин) нарушают нормальную клеточную активность нейрона и при длительном существовании прив
Слайд 8

Токсико-метаболические

Накопление в результате экзо- или эндотоксикоза активных субстанций, которые непосредственно (цианиды, инфекционные агенты) или опосредованно через промежуточные метаболиты (глютамат, глицин) нарушают нормальную клеточную активность нейрона и при длительном существовании приводят к его гибели.

Структурные. Вследствие различных внутричерепных процессов (опухоли, гематомы, обширный инфаркт, абсцесс, сосудистые мальформации) возникает сдавление и дислокация структур мозга.
Слайд 9

Структурные

Вследствие различных внутричерепных процессов (опухоли, гематомы, обширный инфаркт, абсцесс, сосудистые мальформации) возникает сдавление и дислокация структур мозга.

Мультифакторные. В реальной клинической ситуации далеко не всегда удается однозначно определить приоритет отдельного патогенетического механизма, особенно при сочетанных повреждениях (отравление наркотиками, осложненное длительной остановкой дыхания, черепно-мозговая травма, осложненная менингоэнцеф
Слайд 10

Мультифакторные

В реальной клинической ситуации далеко не всегда удается однозначно определить приоритет отдельного патогенетического механизма, особенно при сочетанных повреждениях (отравление наркотиками, осложненное длительной остановкой дыхания, черепно-мозговая травма, осложненная менингоэнцефалитом и т.д.).

Шкала Глазго. Открывание глаз (E, Eye response) Речевая реакция (V, Verbal response) Двигательная реакция (M, Motor response)
Слайд 11

Шкала Глазго

Открывание глаз (E, Eye response) Речевая реакция (V, Verbal response) Двигательная реакция (M, Motor response)

Произвольное — 4 балла Как реакция на голос — 3 балла Как реакция на боль — 2 балла Отсутствует — 1 балл
Слайд 12

Произвольное — 4 балла Как реакция на голос — 3 балла Как реакция на боль — 2 балла Отсутствует — 1 балл

Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла Отсутствие речи — 1 балл
Слайд 13

Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла Отсутствие речи — 1 балл

Выполнение движений по команде — 6 баллов Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла Патологическое разгибание в ответ на болевое ра
Слайд 14

Выполнение движений по команде — 6 баллов Целесообразное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла Отсутствие движений — 1 балл

Интерпритация результатов. 15 баллов — сознание ясное. 10—14 баллов — умеренное и глубокое оглушение. 9—10 баллов — сопор. 7—8 баллов — кома-1. 5—6 баллов — кома-2 3-4 балла — кома-3
Слайд 15

Интерпритация результатов

15 баллов — сознание ясное. 10—14 баллов — умеренное и глубокое оглушение. 9—10 баллов — сопор. 7—8 баллов — кома-1. 5—6 баллов — кома-2 3-4 балла — кома-3

Черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга Ушиб головного мозга со сдавлением Перелом основания черепа (открытая ЧМТ)
Слайд 16

Черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга Ушиб головного мозга Ушиб головного мозга со сдавлением Перелом основания черепа (открытая ЧМТ)

Алгоритм лечения ЧМТ. Оценка и восстановление адекватного дыхания и кровообращения; Противоотечная терапия; Противосудорожная терапия Оперативное лечение
Слайд 17

Алгоритм лечения ЧМТ

Оценка и восстановление адекватного дыхания и кровообращения; Противоотечная терапия; Противосудорожная терапия Оперативное лечение

Оценка дыхания и кровообращения Обеспечение проходимости дыхательных путей При необходимости интубация трахеи с последующей ИВЛ; Введение глюкокортикоидов; Введение вазопрессоров при низком артериальном давлении Введение атропина при брадикардии
Слайд 18

Оценка дыхания и кровообращения Обеспечение проходимости дыхательных путей При необходимости интубация трахеи с последующей ИВЛ; Введение глюкокортикоидов; Введение вазопрессоров при низком артериальном давлении Введение атропина при брадикардии

Внутривенное введение лазикса Внутривенное введение 40% глюкозы Внутримышечное введение 20% раствора магнезии Пероральное введение глицерина
Слайд 19

Внутривенное введение лазикса Внутривенное введение 40% глюкозы Внутримышечное введение 20% раствора магнезии Пероральное введение глицерина

Транквилизаторы (седуксен, феназепам, реланиум) Барбитураты (тиопентал натрия, гексенал и др.) При необходимости введение миорелаксантов и перевод больного на ИВЛ
Слайд 20

Транквилизаторы (седуксен, феназепам, реланиум) Барбитураты (тиопентал натрия, гексенал и др.) При необходимости введение миорелаксантов и перевод больного на ИВЛ

Нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). острая гипертензивная энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), ишемический (тромботический, нетромботический, эмболический) инсульт) САК
Слайд 21

Нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

острая гипертензивная энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт), ишемический (тромботический, нетромботический, эмболический) инсульт) САК

Диагностика ишемического и геморрагического инсульта
Слайд 22

Диагностика ишемического и геморрагического инсульта

Лечение ишемического инсульта. Улучшение мозгового кровотока (эуфиллин, кавинтон, актовегин) Улучшение реологии крови (трентал, тромбоасс, курантил). Улучшение метаболизма головного мозга (цераксон, ноотропил, пирацетам, нейромультивит, препараты гинкобилобы)
Слайд 23

Лечение ишемического инсульта

Улучшение мозгового кровотока (эуфиллин, кавинтон, актовегин) Улучшение реологии крови (трентал, тромбоасс, курантил). Улучшение метаболизма головного мозга (цераксон, ноотропил, пирацетам, нейромультивит, препараты гинкобилобы)

Лечение геморрагического инсульта. Внутримозговая гематома: - В полушария мозга: ангиохирургическое лечение - Ствол мозга: реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением. - Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время н
Слайд 24

Лечение геморрагического инсульта

Внутримозговая гематома: - В полушария мозга: ангиохирургическое лечение - Ствол мозга: реанимационные мероприятия с последующим консервативным восстановительным лечением. - Мозжечок: сосуды мозжечка имеют малый диаметр, ангиоскопическое лечение в настоящее время невозможно. Субарахноидальная гематома: трепанация черепа и клепирование (пережимание) поврежденного сосуда. Субдуральная и эпидуральная гематомы: дренирование гематомы, позволяющее избежать сдавление мозга.

Диабетические комы
Слайд 25

Диабетические комы

Диагностика гипер- и гипогликемической комы
Слайд 26

Диагностика гипер- и гипогликемической комы

Лечение кетоацидотической комы. Введение инсулина 100 ед подкожно и 100 ед внутривенно; Через 1-1,5 часа, если сахар не снизился повторное введение инсулина в таких же дозах, а если сахар начал снижаться, то дозу инсулина уменьшают вдвое; Введение р-ра Рингер-Локка – 120 капель в мин., Через 2 часа
Слайд 27

Лечение кетоацидотической комы

Введение инсулина 100 ед подкожно и 100 ед внутривенно; Через 1-1,5 часа, если сахар не снизился повторное введение инсулина в таких же дозах, а если сахар начал снижаться, то дозу инсулина уменьшают вдвое; Введение р-ра Рингер-Локка – 120 капель в мин., Через 2 часа - введение раствора KCL 1% - 300 мл Введение р-ра NaHCO3 4% - 300 мл под контролем КЩС

Лечение гиперосмолярной комы. Введение гипотонических растворов – NaCl 0,45% от 4 до 6 л. в сутки Инсулин внтуривенно – первая доза не выше 50 ед. Дальнейшее введение инсулина под контролем сахара крови
Слайд 28

Лечение гиперосмолярной комы

Введение гипотонических растворов – NaCl 0,45% от 4 до 6 л. в сутки Инсулин внтуривенно – первая доза не выше 50 ед. Дальнейшее введение инсулина под контролем сахара крови

Лечение гиперлактацидеми-ческой комы. Введение раствора NaCl 0,9% - 1000 мл; Введение раствора NaHCO3 4% - 500 мл Введение раствора Глюкозы 5% - 1000 мл Лечение дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности
Слайд 29

Лечение гиперлактацидеми-ческой комы

Введение раствора NaCl 0,9% - 1000 мл; Введение раствора NaHCO3 4% - 500 мл Введение раствора Глюкозы 5% - 1000 мл Лечение дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности

Лечение гипогликемической комы. Струйное внутривенное введение 40% раствора глюкозы 20-100 мл; При симптомах отека головного мозга внутривенное введение лазикса 40 мг; Коррекция инсулином уровня гликемии - 11,1 – 13,9 ммоль/л.
Слайд 30

Лечение гипогликемической комы

Струйное внутривенное введение 40% раствора глюкозы 20-100 мл; При симптомах отека головного мозга внутривенное введение лазикса 40 мг; Коррекция инсулином уровня гликемии - 11,1 – 13,9 ммоль/л.

Острая почечная недостаточность (ОПН). Преренальная – нарушение кровообращения; Ренальная – заболевания почек, отравления Постренальная – нарушение оттока мочи.
Слайд 31

Острая почечная недостаточность (ОПН)

Преренальная – нарушение кровообращения; Ренальная – заболевания почек, отравления Постренальная – нарушение оттока мочи.

Клинические синдромы ОПН. Интоксикация Гиперосмия; Гиперволемия; Клеточная дегидратация; Гипертензия; Метаболический ацидоз; Анемия.
Слайд 32

Клинические синдромы ОПН

Интоксикация Гиперосмия; Гиперволемия; Клеточная дегидратация; Гипертензия; Метаболический ацидоз; Анемия.

Лечение уремической комы. Гемодиализ (перитонеальный диализ, промывание желудка щелочным раствором) Парентеральное введение жидкости – ½ суточной потребности с минимальным количеством электролитов; Раствор NaHCO3 под контролем КЩС; Лазикс, при наличие эффекта; Раствор кальция хлорида при гиперкалием
Слайд 33

Лечение уремической комы

Гемодиализ (перитонеальный диализ, промывание желудка щелочным раствором) Парентеральное введение жидкости – ½ суточной потребности с минимальным количеством электролитов; Раствор NaHCO3 под контролем КЩС; Лазикс, при наличие эффекта; Раствор кальция хлорида при гиперкалиемии Гипотензивная терапия

Клинические синдромы при печеночной коме. Интоксикация; Гипопротеинемия; Гипокоагуляция; Гипотония; Метаболический ацидоз; Желтуха.
Слайд 34

Клинические синдромы при печеночной коме

Интоксикация; Гипопротеинемия; Гипокоагуляция; Гипотония; Метаболический ацидоз; Желтуха.

Лечение печеночной комы. Экстракорпоральная детоксикация; Альбумин, плазма крови Витамин К, фибриноген при снижении в крови ниже 2 г/л; Глюкокортикоиды; Введение 10% раствора глюкозы с инсулином; Гепатопротекторы; Коррекция ацидоза; Инотропная поддержка по показаниям.
Слайд 35

Лечение печеночной комы

Экстракорпоральная детоксикация; Альбумин, плазма крови Витамин К, фибриноген при снижении в крови ниже 2 г/л; Глюкокортикоиды; Введение 10% раствора глюкозы с инсулином; Гепатопротекторы; Коррекция ацидоза; Инотропная поддержка по показаниям.

Список похожих презентаций

Коматозные состояния и острые энцефалопатии в практике инфекциониста

Коматозные состояния и острые энцефалопатии в практике инфекциониста

Наиболее частые причины коматозных состояний в инфекционной практике. Инфекции ЦНС: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит Энцефалопатии на фоне острых ...
Коматозные состояния в клинике инфекционных болезней. Дифференциальный диагноз.

Коматозные состояния в клинике инфекционных болезней. Дифференциальный диагноз.

Ко́ма - угрожающее жизни состояние между жизнью и смертью, характеризующееся:. потерей сознания, резким ослаблением или отсутствием реакции на внешние ...
Коматозные состояния

Коматозные состояния

Оценка глубины расстройств сознания. Нарушения сознания разграничивают по длительности и выраженности. Потеря сознания может быть кратковременной, ...
Синкопальные состояния у детей и подростков

Синкопальные состояния у детей и подростков

Синкопальное состояние (синкопе, обморок). Симптом, проявляющийся внезапной, кратковременной потерей сознания и сопровождающийся падением мышечного ...
Посттравматические состояния

Посттравматические состояния

Оптимальные и экстремальные условия жизнедеятельности. Оптимальные - условия жизни, быта, трудовой деятельности человека, которые не требуют каких-либо ...
Патология кислотно-основного состояния

Патология кислотно-основного состояния

Кислотно-основное состояние – КОС – относительное постоянство водородного показателя (рН) внутренней среды организма, обусловленное совместным действием ...
Неотложные состояния у детей: запоры

Неотложные состояния у детей: запоры

Определение. Запор – это нарушение функции кишечника, которое выражается в урежении возрастного ритма или затруднении акта дефекации. По течению. ...
Неотложные состояния в хирургии

Неотложные состояния в хирургии

Неотложные состояния при заболеваниях органов брюшной полости. Острая абдоминальная боль. Под «острой» понимают боль в животе, развившуюся в течение ...
Неотложные состояния в стоматологии, пути их профилактики

Неотложные состояния в стоматологии, пути их профилактики

Программа НПК «Неотложные состояния в стоматологии, пути их профилактики»:. Вступительное слово преподавателя стоматологических дисциплин Филенко ...
Экстремальные состояния

Экстремальные состояния

Шоковые состояния. Шок. Стадии (компенсаторная, декомпенсаторная). Централизация кровообращения при шоке. Классификация шоковых состояний. Частные ...
КТГ как метод оценки состояния плода

КТГ как метод оценки состояния плода

Кардиотокография…. … это непрерывная синхронная регистрация ЧСС плода и тонуса матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте. Т.о. ...
Комплексная оценка состояния здоровья

Комплексная оценка состояния здоровья

Критерии оценки. -генеалогический анамнез -социальный анамнез –биологический анамнез -физическое развитие -нервно-психическое развитие -Резистентность ...
Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицитные состояния

Иммунодефицитные состояния (ИДС) – стойкие или временные изменения иммунного статуса, обусловленные дефектом одного или нескольких механизмов иммунного ...
Терминальные состояния

Терминальные состояния

Терминальные состояния. К ним относятся: Предагональное состояние - угнетение ЦНС(кома или резкая заторможенность) Гемо динамика АД 60-70мм./рт. ст. ...
Лихорадочные состояния

Лихорадочные состояния

Лихорадка — типовой патологический процесс, возникающий при воздействии пирогенов на теплорегулирующий центр, характеризующийся активной временной ...
Терминальные состояния

Терминальные состояния

План I. Терминальное состояние. II.Этиология. III. Особенности ТС. IV. Периоды ТС. V. Первая медицинская помощь. VI. Методы лечения. VII.Литература. ...
Нарушение кислотно-основного состояния

Нарушение кислотно-основного состояния

Кислотно-основное состояние (КОС) – поддержание в определенных пределах постоянства водородного показателя (рН) внутренней среды организма, обеспечивающее ...
Воспалительные состояния орбиты: остеопериостит, тенонит

Воспалительные состояния орбиты: остеопериостит, тенонит

Глазница. Глазница (орбита) — замкнутое пространство, в котором располагается большое количество сложных анатомических структур, обеспечивающих жизнедеятельность ...
Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике

План:. ОБМОРОКИ. Обморок - приступ кратковременной потери сознания, обусловленный преходящей ишемией головного мозга, с ослаблением сердечной деятельности ...
Неотложные состояния в терапии

Неотложные состояния в терапии

Неотложное состояние. острое состояние с патофизиологическими изменениями, которые угрожают жизни больного и требуют экстренных лечебных мероприятий ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:7 декабря 2018
Категория:Медицина
Содержит:35 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации