Презентация "Острая задержка мочи" – проект, доклад

Острая задержка мочи

Выполнили: Абрикосова А. С. Нарекешова А. Е.

here Этиология:

Это внезапная потеря способности к самостоятельному мочеиспусканию.

Механические факторы

Нейрогенные факторы

Функциональные факторы

Медикаментозная интоксикация

-аденома, абсцесс или рак предстательной железы, острый простатит, травма уретры, -камень мочевого пузыря или уретры, -опухоль уретры или шейки мочевого пузыря, --фимоз

-опухоль и травмы головного или спинного мозга, -грыжа межпозвоночного диска -рассеянный склероз

после операции на промежности, прямой кишке, женских половых органах, после родов, при стрессе, алкогольном опьянении, истерии, вынужденном длительном пребывании пациента в постели и др.

наркотические анальгетики; адреномиметики; бензодиазепины; антихолинергические препараты; трициклические антидепрессанты; антигистаминные препараты и др

Патогенез

Нарастающая обструкция (механический фактор)

Повышается тонус гладкомышечных клеток m. detrusor vesicae

Гипертрофия детрузора

Мышечные элементы замещаются соединительной тканью

Увеличивается объём мочевого пузыря

Развивается гипотония гладкомышечных клеток детрузора

любой провоцирующий фактор (переохлаждение, приём алкоголя, приём острой пиши, длительное сидячее положение, запор)

Венозный застой в малом тазу

Вены шейки мочевого пузыря расширяются

Отек простаты

Сдавление простатической части уретры

Задержка мочи

Клиническая картина и диагностика

Text in here

Острая задержка мочи характеризуется: мучительными позывами на мочеиспускание; беспокойством больного; сильными болями в надлобковой области (могут быть незначительными при медленно развивающейся задержке мочи); ощущением распирания внизу живота. Осмотр:Симптом «шара»: выпячивание в надлобковой области у больных астенического телосложения. Пальпация: В надлобковой области определяют образование округлой формы, эластической или плотноэластической консистенции. Пальпация болезненна. Перкуссия: Тупой звук. Опрос больного: При опросе важно обращать внимание на то: - как мочился больной до острой задержки мочеиспускания - какого цвета была моча - принимал ли он какие-либо препараты, способствующие развитию острой задержке мочеиспускания

Дифференциальная диагностика

Острую задержку мочи дифференцируют с анурией и парадоксальной ишурией. Анурия: мочевой пузырь пуст, отсутствуют позывы на мочеиспускание, пальпация надлобковой области безболезненна. Парадоксальная ишурия: мочевой пузырь переполнен, больной не может самостоятельно мочиться, но при этом моча непроизвольно выделяется каплями. После опорожнения мочевого пузыря уретральным катетером подтекание мочи прекращается, пока мочевой пузырь вновь не переполнится.

Лечение

Неотложное мероприятие — срочное опорожнение мочевого пузыря. На догоспитальном этапе это возможно сделать при помощи катетеризации мочевого пузыря эластичным катетером или надлобковой пункцией. Если ОЗМ продолжается более двух суток, оправдано оставление катетера в мочевых путях с назначением профилактической антибактериальной терапии. Противопоказания к катетеризации: острый уретрит и эпидидимит (орхит); — острый простатит и/или абсцесс предстательной железы; — травма уретры.

Спасибо за внимание!