Презентация "Методы обследования гинекологических больных. НОМЦ" – проект, доклад

Методы обследования гинекологических больных. НОМЦ

Новосибирский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета Старший лаборант кафедры Пилецкая У.В.

Опрос.

Жалобы; Возраст; Перенесенные заболевания; Социально-экономические условия; Семейный анамнез; Менструальная функция; Репродуктивная функция; Секреторная функция; Половая функция; КОНТРАЦЕПЦИЯ; Перенесенные гинекологические заболевания; История настоящего заболевания

Общий осмотр

Инфантильный тип конституции – остановка на более ранней ступени развития

Пикнический тип конституции – полноценный, вполне дифференцированный, в первую очередь, в ПОЛОВОМ ОТНОШЕНИИ тип

Интерсексуальный тип конституции – недостаточная дифференцировка половых признаков, особенно, вторичных

Астенический тип - продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты сравнительно слабо.

Оценка полового развития

Ма – молочные железы; Р- лобковое оволосение; Ах – подмышечное оволосение; Ме – менструация.

Гинекологический осмотр

Осмотр наружных половых органов

Бимануальное влагалищное исследование

Тесты функциональной диагностики

Положительный «Симптом зрачка»

Сомптом натяжения слизи

Симптом «папоротника»

Базальная температура

Кариопикнотический индекс

отношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами (меньше 5 мкм) к поверхностным клеткам с ядрами более 6 мкм. При нормальной реакции рН влагалища величина КПИ (%) строго зависит от фазы овуляторного менструального цикла

Микробиологические методы исследования

Бактериоскопический – взятие мазка на флору и ГН

Бактериологический – посев отлеляемого мочеполового тракта (чаще – цервикального канала)

Микробиологические исследования

ПЦР

Инструментальные методы диагностики

ГСГ (гистеросальпингография) – водорастворимый контрастный препарат ручным поршнем вводят в полость матки и фиксируют цифровым рентгеновским аппаратом – получают рельефное изображение полости матки, получают представление о проходимости маточных труб

Ультразвуковое исследование органов малого таза. – основано на эффекте Доплера.

МРТ-органов малого таза – в основе резонанс ядер водорода или протонов.

Аспирационная биопсия эндометрия (цуг-биопсия, пайпель-биопсия)

Инструментальные методы исследования

Пункция позадиматочного пространства через задний свод влагалища.

Современные методы диагностики заболеваний шейки матки

Цитологический метод - по Папаниколау – ПАП – тест (согласно нормативам РФ проводится всем женщинам с 20 лет) – изучают 4 цитоморфологических критерия: клеточный, функциональный – наличие в цитоплазме кератогиалина, слизи, включений пигмента, жира, содержания нуклеиновых кислот, структурный – расположение клеток, фон цитологического препарата (детрит, белковый секрет, слизь, жировые вакуоли)

Кольпоскопическая картина после проведения пробы с укусом

Кольпоскопическая картина после проведения пробы Шиллера.

Ножевая биопсия