- Методы диагностики в торакальной хирургии

Презентация "Методы диагностики в торакальной хирургии" – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Слайд 39
Слайд 40
Слайд 41
Слайд 42
Слайд 43
Слайд 44
Слайд 45
Слайд 46
Слайд 47
Слайд 48
Слайд 49
Слайд 50
Слайд 51
Слайд 52
Слайд 53
Слайд 54
Слайд 55
Слайд 56
Слайд 57
Слайд 58
Слайд 59
Слайд 60
Слайд 61
Слайд 62
Слайд 63
Слайд 64
Слайд 65
Слайд 66

Презентацию на тему "Методы диагностики в торакальной хирургии" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 66 слайд(ов).

Слайды презентации

Методы диагностики в торакальной хирургии. Выполнил Стрельцов Ю.В.
Слайд 1

Методы диагностики в торакальной хирургии

Выполнил Стрельцов Ю.В.

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 2
Слайд 2
Все методы диагностики в торакальной хирургии можно разделить на инвазивные и неинвазивные, основные и дополнительные.
Слайд 3

Все методы диагностики в торакальной хирургии можно разделить на инвазивные и неинвазивные, основные и дополнительные.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ. Расспрос больного, изучение его жалоб, особенностей возникновения и развития заболевания, сведений о перенесенных болезнях, образе жизни и работе, вредных привычках являются отправным пунктом для построения плана дальнейшего специального, более углубленного и направленного обследова
Слайд 4

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ

Расспрос больного, изучение его жалоб, особенностей возникновения и развития заболевания, сведений о перенесенных болезнях, образе жизни и работе, вредных привычках являются отправным пунктом для построения плана дальнейшего специального, более углубленного и направленного обследования, определения последовательности применения как простых (физикальных), так и более сложных (инструментальных) методов диагностики.

Наиболее доступные методы исследования — осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация — нередко позволяют отметить совокупность признаков или отдельные симптомы, с большой достоверностью характеризующие развитие изменений, которые в сочетании с данными анамнеза дают возможность правильно решить вопрос
Слайд 5

Наиболее доступные методы исследования — осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация — нередко позволяют отметить совокупность признаков или отдельные симптомы, с большой достоверностью характеризующие развитие изменений, которые в сочетании с данными анамнеза дают возможность правильно решить вопрос не только о диагнозе, но зачастую — и лечебной тактике. Полученные сведения позволяют не делать более сложные, часто сопряженные с определенным риском инструментальные исследования.

Вильге́льм Ко́нрад Рентге́н (27.03.1845 – 10.02.1923). Первый в истории физики лауреат Нобелевской премии (1901)
Слайд 6

Вильге́льм Ко́нрад Рентге́н (27.03.1845 – 10.02.1923)

Первый в истории физики лауреат Нобелевской премии (1901)

Его рука…
Слайд 7

Его рука…

Рентгенография. исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу. История рентгенологии начинается в 1895 году, когда Вильгельм Конрад Рентген впервые зарегистрировал затемнение фотопластинки под действием рентгеновского
Слайд 8

Рентгенография

исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу. История рентгенологии начинается в 1895 году, когда Вильгельм Конрад Рентген впервые зарегистрировал затемнение фотопластинки под действием рентгеновского излучения. Им же было обнаружено, что при прохождении рентгеновских лучей через ткани кисти на фотопластинке формируется изображение костного скелета.

Это открытие стало первым в мире методом медицинской визуализации, до этого нельзя было прижизненно, не инвазивно получить изображение органов и тканей. Рентгенография очень быстро распространилась по всему миру. В 1896 году в России был сделан первый рентгеновский снимок.
Слайд 9

Это открытие стало первым в мире методом медицинской визуализации, до этого нельзя было прижизненно, не инвазивно получить изображение органов и тканей. Рентгенография очень быстро распространилась по всему миру. В 1896 году в России был сделан первый рентгеновский снимок.

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 10
Слайд 10
В настоящее время рентгенография остается основным методом диагностики поражений костно-суставной системы. Важную роль играет при обследовании легких, особенно в качестве скринингового метода. Методы контрастной рентгенографии позволяют оценить состояние внутреннего рельефа полых органов, распростра
Слайд 11

В настоящее время рентгенография остается основным методом диагностики поражений костно-суставной системы. Важную роль играет при обследовании легких, особенно в качестве скринингового метода. Методы контрастной рентгенографии позволяют оценить состояние внутреннего рельефа полых органов, распространённость свищевых ходов и др.

Важным достоинством рентгенографии являются объективность и достоверность полученных результатов, возможность сопоставления с данными ранее проведенных рентгенографических обследований, т. е. возможность динамического наблюдения. Последнее нередко является одним из важнейших факторов для установлени
Слайд 12

Важным достоинством рентгенографии являются объективность и достоверность полученных результатов, возможность сопоставления с данными ранее проведенных рентгенографических обследований, т. е. возможность динамического наблюдения. Последнее нередко является одним из важнейших факторов для установления правильного диагноза.

Рентгеногра́фия органов грудной клетки. — классическое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, применяемое для диагностики патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур. Рентгенография грудной клетки является одним из наиб
Слайд 13

Рентгеногра́фия органов грудной клетки

— классическое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, применяемое для диагностики патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур. Рентгенография грудной клетки является одним из наиболее распространённых рентгенографических исследований.

Рентгенографическое обследование в двух проекциях позволяет с наибольшей точностью определить локализацию и распространенность поражения легких, изменения в средостении, состояние междолевых щелей, оценка и сопоставление степени прозрачности участков легкого в различных его отделах, мельчайшие очаго
Слайд 14

Рентгенографическое обследование в двух проекциях позволяет с наибольшей точностью определить локализацию и распространенность поражения легких, изменения в средостении, состояние междолевых щелей, оценка и сопоставление степени прозрачности участков легкого в различных его отделах, мельчайшие очаговые тени, что особенно ценно при проведении дифференциального диагноза между туберкулезом легких, саркоидозом, пневмокониозом и другими заболеваниями, дающими исходные рентгенологические изменения.

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 15
Слайд 15
Для получения первой, наиболее общей, информации о характере рентгенологических изменений в легких и грудной полости (наряду с флюорографией) в некоторых клиниках стала использоваться электрорентгенография. Важнейшим достоинством метода электрорентгенографии являются его высокая экономическая эффект
Слайд 16

Для получения первой, наиболее общей, информации о характере рентгенологических изменений в легких и грудной полости (наряду с флюорографией) в некоторых клиниках стала использоваться электрорентгенография. Важнейшим достоинством метода электрорентгенографии являются его высокая экономическая эффективность (исключение расходов на оснащение специальных фотолабораторий и реактивов, необходимых для рентгенографии). Процесс электрорентгенографии не зависит от водоснабжения, получение крупноформатных снимков происходит на свету. Изображение воспроизводится на селеновой пластине и затем переносится на бумагу.

Как вы думаете: что это?
Слайд 17

Как вы думаете: что это?

Компьютерная томография. Сущность метода заключается в поперечном сканировании объекта тонким пучком рентгеновских лучей с последующей регистрацией ослабленного излучения специальными детекторами, преобразовании его в цифровую информацию и синтезе двухмерного полутонового изображения поперечного сеч
Слайд 18

Компьютерная томография

Сущность метода заключается в поперечном сканировании объекта тонким пучком рентгеновских лучей с последующей регистрацией ослабленного излучения специальными детекторами, преобразовании его в цифровую информацию и синтезе двухмерного полутонового изображения поперечного сечения объекта. Существует несколько видов сканирования: пошаговое, спиральное простое, спиральное многосрезовое.

50 оттенков серого? – чепуха… специализированные медицинские аппараты способны показывать до 1024 оттенков серого цвета!!!
Слайд 19

50 оттенков серого? – чепуха… специализированные медицинские аппараты способны показывать до 1024 оттенков серого цвета!!!

Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей: Как скрининговый тест — при следующих состояниях: Головная боль Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания Обморок Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование
Слайд 20

Компьютерная томография широко используется в медицине для нескольких целей: Как скрининговый тест — при следующих состояниях: Головная боль Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания Обморок Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке. Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография Тяжелые травмы Подозрение на кровоизлияние в мозг Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты) Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения) Компьютерная томография для плановой диагностики Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д. Для контроля результатов лечения. Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др.

Поколения компьютерных томографов: от первого до четвёртого. Прогресс КТ томографов напрямую связан с увеличением количества детекторов, то есть с увеличением числа одновременно собираемых проекций. Аппарат 1-го поколения появился в 1973 г. КТ аппараты первого поколения были пошаговыми. Была одна тр
Слайд 21

Поколения компьютерных томографов: от первого до четвёртого

Прогресс КТ томографов напрямую связан с увеличением количества детекторов, то есть с увеличением числа одновременно собираемых проекций. Аппарат 1-го поколения появился в 1973 г. КТ аппараты первого поколения были пошаговыми. Была одна трубка, направленная на один детектор. Сканирование производилось шаг за шагом, делая по одному обороту на слой. Один слой изображения обрабатывался около 4 минут. Во 2-м поколении КТ аппаратов использовался веерный тип конструкции. На кольце вращения напротив рентгеновской трубки устанавливалось несколько детекторов. Время обработки изображения составило 20 секунд.

3-е поколение компьютерных томографов ввело понятие спиральной компьютерной томографии. Трубка и детекторы за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования. Увеличилось и количество детекторов. Время обработки и реконструкций з
Слайд 22

3-е поколение компьютерных томографов ввело понятие спиральной компьютерной томографии. Трубка и детекторы за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования. Увеличилось и количество детекторов. Время обработки и реконструкций заметно уменьшилось. 4-е поколение имеет 1088 люминесцентных датчиков, расположенных по всему кольцу. Вращается лишь рентгеновская трубка. Благодаря этому методу время вращения сократилось до 0,7 секунд. Но существенного отличия в качестве изображений с КТ аппаратами 3-го поколения не имеет.

Спиральная кт. Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника —рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования z через аперту
Слайд 23

Спиральная кт

Спиральное сканирование заключается в одновременном выполнении двух действий: непрерывного вращения источника —рентгеновской трубки, генерирующей излучение, вокруг тела пациента, и непрерывного поступательного движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования z через апертуру гентри. В этом случае трактория движения рентгеновской трубки, относительно оси z — направления движения стола с телом пациента, примет форму спирали.

Многослойная компьютерная томография (МСКТ). Принципиальное отличие мсКТ томографов от спиральных томографов предыдущих поколений в том, что по окружности гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, ра
Слайд 24

Многослойная компьютерная томография (МСКТ)

Принципиальное отличие мсКТ томографов от спиральных томографов предыдущих поколений в том, что по окружности гентри расположены не один, а два и более ряда детекторов. Для того, чтобы рентгеновское излучение могло одновременно приниматься детекторами, расположенными на разных рядах, была разработана новая — объёмная геометрическая форма пучка.

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 25
Слайд 25
Преимущества МСКТ перед обычной спиральной - улучшение временного разрешения - улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z - увеличение скорости сканирования - улучшение контрастного разрешения - увеличение отношения сигнал/шум - эффективное использование рентгеновской трубки - бол
Слайд 26

Преимущества МСКТ перед обычной спиральной - улучшение временного разрешения - улучшение пространственного разрешения вдоль продольной оси z - увеличение скорости сканирования - улучшение контрастного разрешения - увеличение отношения сигнал/шум - эффективное использование рентгеновской трубки - большая зона анатомического покрытия - уменьшение лучевой нагрузки на пациента

Контрастное усиление. Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих препаратов).
Слайд 27

Контрастное усиление

Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих препаратов).

КТ-ангиография. КТ-ангиография позволяет получить послойную серию изображений кровеносных сосудов; на основе полученных данных посредством компьютерной постобработки с 3D-реконструкцией строится трёхмерная модель кровеносной системы. Спиральная КТ-ангиография — одно из последних достижений рентгенов
Слайд 28

КТ-ангиография

КТ-ангиография позволяет получить послойную серию изображений кровеносных сосудов; на основе полученных данных посредством компьютерной постобработки с 3D-реконструкцией строится трёхмерная модель кровеносной системы. Спиральная КТ-ангиография — одно из последних достижений рентгеновской компьютерной томографии. Исследование проводится в амбулаторных условиях. В локтевую вену вводится йодсодержащий препарат в объеме ~100 мл. В момент введения контрастного вещества делают серию сканирований исследуемого участка.

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 29
Слайд 29
МРТ. — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном
Слайд 30

МРТ

— томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

За изобретение метода МРТ (1973) Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур получили в 2003 году Нобелевскую премию в области медицины. В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также америко-армянский ученый Реймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента н
Слайд 31

За изобретение метода МРТ (1973) Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур получили в 2003 году Нобелевскую премию в области медицины. В создание магнитно-резонансной томографии известный вклад внёс также америко-армянский ученый Реймонд Дамадьян, один из первых исследователей принципов МРТ, держатель патента на МРТ и создатель первого коммерческого МРТ-сканера.

Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные методики МРТ делают возможным неинвазивно исследовать функцию органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть акти
Слайд 32

Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие внутренние органы. Современные методики МРТ делают возможным неинвазивно исследовать функцию органов — измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, определять уровень диффузии в тканях, видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов, за которые отвечает данный участок коры (функциональная МРТ).

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 33
Слайд 33
Противопоказания. Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо. Абсолютные противопоказания установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сер
Слайд 34

Противопоказания

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо. Абсолютные противопоказания установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм). Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха. большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки. ферромагнитные аппараты Илизарова

Относительные противопоказания. инсулиновые насосы нервные стимуляторы неферромагнитные имплантаты внутреннего уха, протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию) кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга), декомпенсированная сердечная недостаточность, первый триместр
Слайд 35

Относительные противопоказания

инсулиновые насосы нервные стимуляторы неферромагнитные имплантаты внутреннего уха, протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию) кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга), декомпенсированная сердечная недостаточность, первый триместр беременности (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля, однако метод предпочтительнее рентгенографии и компьютерной томографии)

клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование) необходимость в физиологическом мониторинге неадекватность пациента тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента по основному/сопутствующему заболеванию Дополнительным противопоказанием д
Слайд 36

клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование) необходимость в физиологическом мониторинге неадекватность пациента тяжёлое/крайне тяжелое состояние пациента по основному/сопутствующему заболеванию Дополнительным противопоказанием для МРТ является наличие кохлеарных имплантатов — протезов внутреннего уха. МРТ противопоказана при некоторых видах протезов внутреннего уха, так как в кохлеарном имплантате есть металлические части, которые содержат ферромагнитные материалы.

Пункция плевральной полости. Пункция плевральной полости относится к числу широко распространенных диагностических приемов при заболеваниях легких и плевры. Получаемая при этом информация нередко позволяет судить о характере патологических изменений и определяет последующую лечебную тактику. Кроме т
Слайд 37

Пункция плевральной полости

Пункция плевральной полости относится к числу широко распространенных диагностических приемов при заболеваниях легких и плевры. Получаемая при этом информация нередко позволяет судить о характере патологических изменений и определяет последующую лечебную тактику. Кроме того, освобождение плевральной полости от экссудата или воздуха чаще всего позволяет предпринять последующее обследование с применением более сложных приемов и методов как за счет улучшения состояния больных, так и вследствие восстановления нормальных анатомических взаимоотношений органов грудной полости, расправления коллабированного или ателектазированного легкого.

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 38
Слайд 38
Показания к пункции. определяют при выявлении физикальными и рентгенологическими методами обследования скопления жидкости или газа в плевральной полости. В зависимости от характера этих находок уточняются место и задачи плевральной пункции.
Слайд 39

Показания к пункции

определяют при выявлении физикальными и рентгенологическими методами обследования скопления жидкости или газа в плевральной полости. В зависимости от характера этих находок уточняются место и задачи плевральной пункции.

Показания к пункции определяют при выявлении физикальными и рентгенологическими методами обследования скопления жидкости или газа в плевральной полости. В зависимости от характера этих находок уточняются место и задачи плевральной пункции. При скоплении в плевральной полости жидкости пункция выполня
Слайд 40

Показания к пункции определяют при выявлении физикальными и рентгенологическими методами обследования скопления жидкости или газа в плевральной полости. В зависимости от характера этих находок уточняются место и задачи плевральной пункции. При скоплении в плевральной полости жидкости пункция выполняется в положении больного сидя с опорой-подставкой под руку со здоровой стороны туловища. Место для пункции намечают сзади, в нижних отделах грудной полости, чаще всего — по ходу седьмого межреберья между средне-подмышечной и лопаточной линиями. В намеченной для пункции точке выполняют послойную анестезию тканей грудной стенки. Обязательным условием плевральной пункции является предупреждение сообщения полости с внешней средой — в плевральную полость не должен попасть воздух.

Вид и характер жидкости в полости, ее количество уже в процессе проведения пункции нередко решают многие вопросы диагностики (гной, хилезная жидкость, кровь, серозный экссудат). Тем не менее принципиально важным является специальное изучение жидкости. Определяются ее плотность, биохимический и цитол
Слайд 41

Вид и характер жидкости в полости, ее количество уже в процессе проведения пункции нередко решают многие вопросы диагностики (гной, хилезная жидкость, кровь, серозный экссудат). Тем не менее принципиально важным является специальное изучение жидкости. Определяются ее плотность, биохимический и цитологический состав, характер микрофлоры и чувствительность ее к антибиотикам. Часть жидкости рекомендуется оставить в пробирке на сутки для макроскопической оценки осадка. При наличии в плевральной полости воздуха пункцию выполняют спереди во втором межреберье по среднеключичной линии. Использование при этом пневмотораксного аппарата позволяет не только удалить из плевральной полости воздух и установить его количество, но и уточнить характер сообщения плевральной полости с воздухоносными путями. Это часто является определяющим при решении вопросов последующей лечебной тактики. Для этой цели используют плевроманометрию, дающую возможность на разных этапах эвакуации воздуха определить степень и устойчивость отрицательного давления в плевральной полости.

При скоплении в плевральной полости воздуха и жидкости чаще всего требуется выполнение плевральных пункций из нескольких точек. Выбор места пункции определяется областью скопления жидкости или газа, диагностированных при рентгенологическом исследовании. Пункцию плевральной полости рекомендуется заве
Слайд 42

При скоплении в плевральной полости воздуха и жидкости чаще всего требуется выполнение плевральных пункций из нескольких точек. Выбор места пункции определяется областью скопления жидкости или газа, диагностированных при рентгенологическом исследовании. Пункцию плевральной полости рекомендуется завершать контрольным рентгенологическим исследованием, которое позволяет судить об эффективности пункции, а также может дать дополнительную информацию о характере изменений в легких или плевральной полости, получение которой ранее — на фоне экссудата или воздуха — было затруднительно.

Бронхография. Основными показаниями к применению этого метода в настоящее время являются: подозрение на аномалию трахеи и бронхов, бронхоэктазии, другие хронические нагноительные заболевания легких, туберкулез, некоторые формы пневмосклерозов. После анестезии верхних дыхательных путей проводится обе
Слайд 43

Бронхография

Основными показаниями к применению этого метода в настоящее время являются: подозрение на аномалию трахеи и бронхов, бронхоэктазии, другие хронические нагноительные заболевания легких, туберкулез, некоторые формы пневмосклерозов. После анестезии верхних дыхательных путей проводится обезболивание бронхиального дерева исследуемой стороны в различных положениях больного: на спине, на животе, на боку с опущенным головным концом. В дальнейшем, в зависимости от поставленных задач, проводят исследование бронхиального дерева всего легкого, его доли или сегмента. Заполнение бронхов производится под R-контролем. Рентгенограммы выполняются в прямой, боковой и косых проекциях в положении больного стоя или лежа на латероскопе.

После завершения исследования бронхиальное дерево с помощью электроотсоса, присоединяемого к введенному в просвет бронхов катетеру, по возможности максимально освобождают от контрастного вещества, промывают теплым антисептическим раствором. В течение последующих суток больному выполняются паровые ин
Слайд 44

После завершения исследования бронхиальное дерево с помощью электроотсоса, присоединяемого к введенному в просвет бронхов катетеру, по возможности максимально освобождают от контрастного вещества, промывают теплым антисептическим раствором. В течение последующих суток больному выполняются паровые ингаляции. На следующий день целесообразна контрольная рентгеноскопия. Она позволяет судить о полноте освобождения бронхиального дерева от контрастного вещества, а также, что не менее важно, может выявить изменения, не обнаруженные в ходе исследования (остаточные полости, кисты, в которых задерживается контрастное вещество).

Кого волнует – это нормальная бронхограмма… )))
Слайд 45

Кого волнует – это нормальная бронхограмма… )))

Ангиография. Этот метод исследования можно сравнить с бронхографией, ибо он построен на одном и том же принципе. Для выявления сосудистой системы на рентгенограмме в систему легочных артерий вводится соответствующее контрастное вещество. Ангиографию сосудов легких лишь редко применяют для «изучения»
Слайд 46

Ангиография

Этот метод исследования можно сравнить с бронхографией, ибо он построен на одном и том же принципе. Для выявления сосудистой системы на рентгенограмме в систему легочных артерий вводится соответствующее контрастное вещество. Ангиографию сосудов легких лишь редко применяют для «изучения» сосудистой системы, так как она не вполне безопасна. При помощи хорошо произведенной ангиографии можно получить правильное представление о сосудистой системе легкого, и в первую очередь о системе легочной артерии. Так называемая ангиокардиография, являющаяся одновременно и легочной артериографией, служит прежде всего для исследования врожденных пороков сердца и больших сосудов. Кроме того, она применяется для установления изменений в системе легочных сосудов.

Принцип исследования состоит в том, что контрастное вещество вводится по возможности непосредственно в правую половину сердца; оно перемешивается затем с кровью и дает после разбавления довольно интенсивную тень. Для исследования необходим технический навык, который дается большим опытом. Применяютс
Слайд 47

Принцип исследования состоит в том, что контрастное вещество вводится по возможности непосредственно в правую половину сердца; оно перемешивается затем с кровью и дает после разбавления довольно интенсивную тень. Для исследования необходим технический навык, который дается большим опытом. Применяются только водорастворимые органические соединения йода.

В настоящее время для ангиографии чаще используют неионные водорастворимые контрастные вещества, содержащие от 300 до 400 мг йода в 1 мл («Ультравист-370», «Омнипак 300—350», «Визипак320», «Ксенетикс-350» и др.). В редких случаях применяют ранее широко используемый водорастворимый ионный контрастный
Слайд 48

В настоящее время для ангиографии чаще используют неионные водорастворимые контрастные вещества, содержащие от 300 до 400 мг йода в 1 мл («Ультравист-370», «Омнипак 300—350», «Визипак320», «Ксенетикс-350» и др.). В редких случаях применяют ранее широко используемый водорастворимый ионный контрастный 60—76 % препарат «Урографин», который из-за выраженного болевого, нефро и нейротоксического воздействия следует ограничивать диагностикой дистальных поражений артериального русла или использовать в условиях интраоперационной ангиографии под интубационным наркозом.

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 49
Слайд 49
БРОНХО СКОПИЯ
Слайд 50

БРОНХО СКОПИЯ

это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — бронхофиброскопа или жесткого дыхательного бронхоскопа, разновидности эндоскопов.
Слайд 51

это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — бронхофиброскопа или жесткого дыхательного бронхоскопа, разновидности эндоскопов.

Современный бронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, часто оснащенный фото- или видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удалени
Слайд 52

Современный бронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, часто оснащенный фото- или видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 53
Слайд 53
Бронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями. Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При п
Слайд 54

Бронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями. Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При помощи бронхоскопии возможно извлечение из бронхов инородных тел, осмотр искривленных и суженых бронхов, проведение биопсии и введение лекарственных средств.

В педиатрической практике. Е. В. Климанская (1964) абсолютными показаниями к бронхоскопии считает: 1) нарушение бронхиальной проходимости: а) инородные тела; б) ателектаз легкого; в) нарушение вентиляции легких во время наркоза или в раннем послеоперационном периоде; г) опухоли трахеи и бронхов; д)
Слайд 55

В педиатрической практике

Е. В. Климанская (1964) абсолютными показаниями к бронхоскопии считает: 1) нарушение бронхиальной проходимости: а) инородные тела; б) ателектаз легкого; в) нарушение вентиляции легких во время наркоза или в раннем послеоперационном периоде; г) опухоли трахеи и бронхов; д) асфиксия новорожденных; 2) первичный легочный туберкулез; 3) бронхо-легочные процессы неясной этиологии; 4) легочные кровотечения и кровохарканье.

Относительными показаниями к бронхоскопии у детей Е. В. Климанская считает: хронические неспецифические заболевания легких; пороки развития трахео-бронхиального дерева; контрастное исследование бронхов.
Слайд 56

Относительными показаниями к бронхоскопии у детей Е. В. Климанская считает: хронические неспецифические заболевания легких; пороки развития трахео-бронхиального дерева; контрастное исследование бронхов.

Так это выглядит…
Слайд 57

Так это выглядит…

Методы диагностики в торакальной хирургии Слайд: 58
Слайд 58
Проведение фибробронхоскопии. Бронхоскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по бронхоскопии. Непосредственно перед проведением бронхоскопии проводится дополнительная премедикация. Необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга. Необходимо снять верхнюю
Слайд 59

Проведение фибробронхоскопии

Бронхоскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по бронхоскопии. Непосредственно перед проведением бронхоскопии проводится дополнительная премедикация. Необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга. Необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть пуговицы).

Больным с бронхоспастическим компонентом (хронический обструктивный бронхит, БА) за 40 минут до начала исследования целесообразно ввести внутримышечно атропин, седуксен и димедрол и за 15—20 минут сделать внутривенную инъекцию раствора эуфиллина, а непосредственно перед началом анестезии дать вдохну
Слайд 60

Больным с бронхоспастическим компонентом (хронический обструктивный бронхит, БА) за 40 минут до начала исследования целесообразно ввести внутримышечно атропин, седуксен и димедрол и за 15—20 минут сделать внутривенную инъекцию раствора эуфиллина, а непосредственно перед началом анестезии дать вдохнуть аэрозоль (окспренолин, сальбутамол) из индивидуального дозатора. Выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки при помощи распылителя с анестетиком. Местная анестезия необходима для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос и подавления рвотного рефлекса.

Бронхоскопия проводится в положении сидя или лежа. Это решает врач. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой, но в некоторых случаях может быть введён в дыха
Слайд 61

Бронхоскопия проводится в положении сидя или лежа. Это решает врач. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой, но в некоторых случаях может быть введён в дыхательные пути и через рот. Диаметр эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность глотки, трахеи и бронхов.

При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения. При благоприятных условиях через бронхоскоп можно осмотреть не только крупные бронхи, но и разветвления мелких бронхов. По показаниям может быть проведена биопсия. Эта манипуляция безболезненна. Также по показаниям проводят леч
Слайд 62

При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения. При благоприятных условиях через бронхоскоп можно осмотреть не только крупные бронхи, но и разветвления мелких бронхов. По показаниям может быть проведена биопсия. Эта манипуляция безболезненна. Также по показаниям проводят лечебные манипуляции, например, удаление инородного тела. Затем бронхоскоп извлекается.

Показания для жесткой бронхоскопии. Жесткий дыхательный операционный бронхоскоп обеспечивает выполнение операционной бронхоскопии под местной анестезией с применением мышечных релаксантов под наркозом с инъекционной вентиляцией лёгких. Возможно применение высокоэнергетического лазера для лазерной фо
Слайд 63

Показания для жесткой бронхоскопии. Жесткий дыхательный операционный бронхоскоп обеспечивает выполнение операционной бронхоскопии под местной анестезией с применением мышечных релаксантов под наркозом с инъекционной вентиляцией лёгких. Возможно применение высокоэнергетического лазера для лазерной фотодеструкции. Жесткий бронхоскоп может использоваться для восстановления проходимости трахеи и главных бронхов при их сужении или обтурации рубцами, доброкачественными или злокачественными опухолями, а также может применяться для постановки стентов различной формы при рубцовых и опухолевых стенозах.

Жесткий бронхоскоп позволяет удалять инородные тела дыхательных путей, в том числе, недоступные для удаления с помощью фиброскопов. Жесткий бронхоскоп эффективен в поисках локализации очагов поражения при острых абсцессах лёгкого, а также при дифференциальной диагностике бактериального нагноения и р
Слайд 64

Жесткий бронхоскоп позволяет удалять инородные тела дыхательных путей, в том числе, недоступные для удаления с помощью фиброскопов. Жесткий бронхоскоп эффективен в поисках локализации очагов поражения при острых абсцессах лёгкого, а также при дифференциальной диагностике бактериального нагноения и распадающегося рака при наличии полости в легком, а также, для применения лечебного лаважа бронхов при значительном скоплении в дистальных отделах бронхов густой, вязкой мокроты в случаях неэффективной экспекторации, при бронхиальной астме тяжёлого течения в условиях инжекционной вентиляции лёгких. С целью временной окклюзии бронхиального просвета для массивного лёгочного кровотечения, пневмоторакса и пиопневмоторакса.

ВСЕМ НАМ ТАКИХ ЛАПОЧЕК…
Слайд 65

ВСЕМ НАМ ТАКИХ ЛАПОЧЕК…

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ, ДРУЗЬЯ!
Слайд 66

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ, ДРУЗЬЯ!

Список похожих презентаций

История торакальной хирургии

История торакальной хирургии

Торакальная хирургия – это хирургия органов грудной клетки. В разное время, в разные годы торакальные хирурги занимались хирургией молочной железы, ...
Аппаратные методы диагностики и коррекции в специальной педагогике

Аппаратные методы диагностики и коррекции в специальной педагогике

История создания технических средств поддержки коррекционного процесса. Разработка вспомогательных средств, направленных на формирование и коррекцию ...
Методы лучевой диагностики заболеваний поджелудочной железыБадертдинов Р.Р. 1412 гр.

Методы лучевой диагностики заболеваний поджелудочной железыБадертдинов Р.Р. 1412 гр.

Арсенал лучевых исследований поджелудочной железы резко расширился за последние два десятилетия. Рентгенолог в настоящее время имеет возможность получить ...
Этиология, патогенез. Методы диагностики, клиники, лечения и профилактики

Этиология, патогенез. Методы диагностики, клиники, лечения и профилактики

Қазіргі заманда адамның ұшықты инфекциясы көп таралған болып есептеледі ─ 95% әлемнің тұрғыны инфекцияланған. Ауыз қуысының шырышты қабығының аурулар ...
Методы пренатальной диагностики

Методы пренатальной диагностики

Пренатальная диагностика наследственных болезней. – совокупность диагностических методов, которые могут быть применены для выявления заболеваний плода. ...
Методы лучевой диагностики

Методы лучевой диагностики

Принцип формирования рентгеновского изображения. Объект исследования. Приемник излучения. Излучатель. Анализатор изображения. При прохождении через ...
Методы диагностики туберкулеза

Методы диагностики туберкулеза

ОДМ. жалобы анамнез болезни анамнез жизни объективное обследование клинический анализ крови общий анализ мочи микроскопия мокроты по Цилю-Нильсену ...
Методы пренатальной диагностики

Методы пренатальной диагностики

Что такое пренатальная диагностика? Пренатальная диагностика - это область медицины, которая занимается дородовым выявлением различных патологических ...
Методы диагностики развития лиц пожилого и старческого возраста

Методы диагностики развития лиц пожилого и старческого возраста

Старость – заключительный период жизни человека; условное начало отхода человека от непосредственного участия в производственной жизни общества. Старение ...
Методы диагностики раннего детского аутизма. Этапы диагностики

Методы диагностики раннего детского аутизма. Этапы диагностики

ПЛАН ПРЕЗЕНТАЦИИ:. 1. Определение РДА 2. Методы диагностики РДА 3. Этапы диагностики 4. Используемые источники. РДА. Синдром раннего детского аутизма, ...
Методы диагностики плода

Методы диагностики плода

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫДИАГНОСТИКИ:. УЗИ Допплерография, Кардиотокография Определение биофизического профиля плода. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ...
Методы радионуклидной диагностики органов и систем человека

Методы радионуклидной диагностики органов и систем человека

Содержание. Введение Опухоли и воспалительные процессы Эндокринная система Сердечно-сосудистая система и функции сердца Дыхательная система. Введение. ...
Методы диагностики в неврологии

Методы диагностики в неврологии

Методы диагностики в неврологии. МЕТОДЫ НЕЙРОРЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ Краниография – обзорная рентгенография черепа. в боковой и прямой проекциях Прицельная ...
Методы диагностики микобактерий туберкулёза

Методы диагностики микобактерий туберкулёза

При проведении диагностики заболевания, поразившего органы дыхания, используют разнообразные методы выявления туберкулеза для уточнения диагноза. ...
Методы диагностики helicobacter pylori

Методы диагностики helicobacter pylori

. Дыхательный уреазный тест. Быстрый уреазный тест. CLO-тест. ПЦР в биоптате. Метод предназначен для качественного обнаружения ДНК Helicobacter pylori ...
Методы анализа ДНК

Методы анализа ДНК

Что такое ДНК - диагностика. ДНК-диагностика - это совокупность методов и технологий, которые позволяют выявлять повреждения в определенном гене человека, ...
Методы социологических исследований

Методы социологических исследований

это определенная упорядоченность знаний об обществе как динамично функционирующей и развивающейся социальной системе; это совокупность взаимосвязанных ...
Методы АСПО в ВУЗе

Методы АСПО в ВУЗе

«Активное социально-психологическое обучение» (АСПО). АСПО - психолого-педагогическая форма выработки и совершенствования умений и навыков взаимодействия ...
Методы воспитания

Методы воспитания

Методы воспитания - это способы взаимосвязанной деятельности воспитателей и воспитанников, направленной на решение задач воспитания. Ю.К.Бабанский ...
Методы оценки персонала: Анкетирование и Интервьюирование

Методы оценки персонала: Анкетирование и Интервьюирование

Метод анкетирования. Предполагает заполнение человеком, путем ответов на предлагаемые ему вопросы, специально разработанной формы - анкеты. Вопросы ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.