Презентация "Закрытая травма живота" – проект, доклад

Закрытая травма живота

Механические травмы (открытые и закрытые) живота в боевых условиях возникают в результате воздействия взрывной волны, при падении с высоты, сдавлении туловища тяжелыми предметами, обломками сооружений. Объем повреждения может ограничиваться изолированными ушибами брюшной стенки с разрывом мышц и кровеносных сосудов. При большей силе травмирующего воздействия возникают закрытые повреждения органов живота, забрюшинного пространства, большого сальника.

при падении с высоты, сдавлении туловища тяжелыми предметами, обломками сооружений

Закрытое повреждение полых органов быстро приводит к развитию перитонита основными признаками которого являются боль в животе, сухой язык, жажда, заостренные черты лица, тахикардия, грудной тип дыхания, напряжение мышц передней брюшной стенки, распространенная и резкая болезненность при пальпации живота, положительные симптомы раздражения брюшины, отсутствие шумов кишечной перистальтики.

Значительные диагностические трудности возникают в случаях закрытых разрывов забрюшинно расположенных отделов ободочной и двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Клиническая картина при этом вначале бывает стертой и проявляется лишь после развития тяжелых осложнений (забрюшинная флегмона, перитонит, панкреатит, динамическая кишечная непроходимость и пр.). \ Закрытые повреждения почек сопровождаются болями в соответствующей половине живота и поясничной области с иррадиацией в паховую область

Закрытая травма живота может сопровождаться подкапсульными разрывами печени и селезенки. через значительное время (через 2-3 нед и более) (двухмоментные разрывы печени и селезенки).

Во всех случаях клиническое обследование при подозрении на травму живота должно включать в себя пальцевое ректальное исследование (выявление нависания передней стенки прямой кишки, наличие крови в ее просвете) и катетеризацию мочевого пузыря с исследованием мочи на содержание эритроцитов.

Основным методом инструментальной диагностики закрытой травмы живота на этапах медицинской эвакуации является лапаро-центез

Основным методом лечения проникающих ранений и закрытых травм живота с повреждением внутренних органов на войне является выполнение оперативного вмешательства – лапаротомии В хирургии повреждений мирного времени во многих случаях удается использовать лечебную видеолапароскопию.

Главным принципом оперативного вмешательства по поводу ранений живота с повреждением органов брюшной полости и забрюшинного пространства является скорейшая остановка кровотечения.

После вскрытия брюшной полости оперативное вмешательство проводится в следующей последовательности. 1. Выявление источника кровотечения с временной или окончательной его остановкой. 2. Планомерная ревизия органов брюшной полости с временным закрытием кишечных ран эластичными кишечными жомами. 3. Вмешательство на поврежденных органах. 4. Интубация тонкой и толстой кишки (по показаниям). 5. Санация, дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства. 6. Закрытие раны брюшной стенки. 7. Хирургическая обработка ран входного и выходного отверстий раневого канала.

ПОМОЩЬ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ Первая помощь

Доврачебная помощь

Первая врачебная помощь

относятся к группе нуждающихся в первоочередной эвакуации для получения неотложной квалифицированной хирургической помощи. Перекладывать раненных в живот на этапах эвакуации с носилок на носилки вплоть до операционного стола - запрещено.

Квалифицированная медицинская помощь.