Слайд 1Инструментальные методы исследования
Слайд 3Осмотр. Осмотр - inspectio- наиболее древний, простой и всем доступный метод объективного исследования больного животного. Его проводят при дневном свете или при хорошем искусственном освещении невооруженным глазом и в отдельных случаях с помощью осветительных приборов (зеркала, рефлектора и других). Осмотр может быть групповым или индивидуальным. При индивидуальном осмотре сначала проводится общий, затем местный визуальный и инструментальный, наружный и внутренний осмотр. При исследовании группы животных осмотром можно выявить изменения внешнего облика при болезни, судить об условиях содержания не только одного животного, но и животных всего стада, выделить больных и подозреваемых в заболевании. После выявления наружных признаков, проводят дальнейшее тщательное исследование животного с целью определения характера заболевания. Общий осмотр - осмотр больного животного с головы до ног, независимо от предположительной локализации болезненного процесса, дает представление о габитусе. Определяют телосложение (степень развития костяка и мышц: сильное, среднее, слабое. Учитывают вид и породу животного.), упитанность (судят об уровне обмена веществ, правильности и полноценности кормления животного: хорошая, удовлетворительная, не удовлетворительная, истощение, ожирение.), положение тела в пространстве (добровольное и вынужденное, неестественные позы или вынужденные движения.), состояние слизистых оболочек (судят о нарушении газообмена в легких, расстройстве кровообращения, количественном и качественном изменении состава крови, нарушении пигментного обмена при заболеваниях печени и развитии гемолитических процессов), кожи и шерстного покрова (состояние шерстного покрова, цвет кожи, цвет, влажность, запах, температуру, эластичность), лимфатических узлов (поверхностных), выделяют место повреждения, возбуждение, угнетение животного и т.д. Местный осмотр - осмотр той области, которая соответствует локализации болезненного процесса.Оценивают местное изменение физиологического и морфологического состояния, признаки воспаления (гиперемия, отек или припухлость, боль, местное повышение температуры, нарушение функций данной части тела). Используются различные приспособления для фиксации животного, осветительные и увеличительные приборы (лупа, отоскоп, ларингоскоп), щипцы, зеркала, роторасширители, инструменты и расходные материалы для взятия мазков, смывов, соскобов. Осмотр, как метод диагностики, используется при всех без исключения видах патологий. Первое впечатление о состоянии животного, получаемое в начале исследования, должно контролироваться повторными обследованиями, учитывая, что внешние признаки состояния больного весьма динамичны.
Слайд 5Пальпация. Клинический метод исследования (от лат. palpatio-ощупывание). Основан на осязательном ощущении при движении и давлении пальцев или ладони ощупывающей руки. С помощью пальпации получают представление о поверхности, консистенции, форме, положении, величине, подвижности, температуре, чувствительности органов и тканей животного. Поверхностную пальпацию проводят одной или двумя руками, наложенными на исследуемую поверхность тела или органа, легкими скользящими движениями (живот, грудная клетка, суставы, конечности). Глубокую пальпацию применяют для детального исследования более точной локализации патологий в мышцах, органах брюшной или тазовой полостей. Глубокая пальпация бывает: проникающая бимануальная толчкообразная При проникающей пальпации концами 1-3-мя вертикально поставленных пальцев сильно надавливают на строго ограниченное пространство. Этот вид пальпации позволяет определить болевые точки. При бимануальной пальпации орган ощупывают обеими руками. Одной удерживают исследуемый орган в определенном положении или подают навстречу другой пальпирующей руке, что позволяет определить величину, форму, консистенцию и подвижность органа при опухоли. Толчкообразную пальпацию применяют при исследовании внутренних органов (печень, селезенка), определяя их чувствительность, увеличение, наличие опухолей в брюшной полости. 3 или 4 вытянутых и прижатых друг к другу пальца правой руки ставят перпендикулярно к брюшной стенке в избранном месте и производят ими короткие, но сильные толчки. Проводится пальпация брюшной полости у животных через прямую кишку (тонкий кишечник, ободочную и слепую кишки, матку). Пальпация имеет большое значение при исследовании пульса, сердечного толчка, кожи, подкожной клетчатки, поверхностных лимфатических узлов, и других органов.
Слайд 7Перкуссия [лат. percussio – постукивание] – метод исследования для определения состояния и топографии внутренних органов по звуку, получаемому при выстукивании поверхности тела молоточком или пальцами. Нанесение удара по поверхности тела вызывает колебательные движения поверхностных и глубоко лежащих тканей, которые воспринимаются исследователем как звук. Перкуссию желательно проводить в закрытом небольшом помещении с соблюдением тишины. Различают непосредственную и посредственную, а также дигитальную и инструментальную перкуссию. Непосредственную перкуссию проводят кончиком одного или двух (указательного и среднего) пальцев, согнутых во второй фаланге. Удары наносят непосредственно по исследуемой поверхности. Звук при этом возникает слабый и нечеткий. Поэтому этот вид перкуссии используют только при исследовании воздушных полостей, ограниченных костями (лобные, верхнечелюстные пазухи). Иногда эти полости выстукивают нанося несильные удары обушком перкуссионного молоточка. При посредственной перкуссии удары наносят не по исследуемой поверхности, а на прижатый к коже палец или плессиметр. Звук при этом получается более громким и четким, поскольку складывается из удара по пальцу или плессиметру, из колебаний грудной или брюшной стенки и столба воздуха, находящегося в исследуемом органе. Посредственной дигитальной перкуссией исследуют мелких животных и молодняк. Указательный или средний палец левой руки плотно прикладывают к коже, а пальцами правой руки наносят отрывистые удары. Посредственную инструментальную перкуссию проводят у крупных животных при помощи плессиметра и молоточка различных размеров и форм. Плессиметр плотно прикладывают к исследуемому участку тела. Молоточек удерживают указательным и большим пальцем другой руки не зажимая конец рукоятки. Удары наносят по плессиметру перпендикулярно, при этом они должны быть парными, короткими и отрывистыми. При топографической перкуссии удары должны быть средней или слабой силы, а молоточек несколько задерживают на плессиметре. Исследование проводят, как правило, по вспомогательным линиям. При перкуссии с целью установления патологических изменений в органах и тканях выстукивание проводят сильными, короткими и отрывистыми ударами. Плессиметр при этом перемещают в зоне проекции органа на поверхность тела сверху вниз и спереди назад.
Перкуссия.
Слайд 9Аускультация АУСКУЛЬТАЦИЯ (от лат. nuscutlo — выслушиваю), выслушивание звуковых феноменов, связанных с деятельностью сердца, лёгких, кишечника, костей и суставов; метод исследования внутренних органов. Под аускультацией понимают выслушивание звуков, которые практически не распространяются за пределы поверхности тела животного и могут восприниматься непосредственно или посредственно. Непосредственная (прямая) аускультация, выполняется прослушиванием звуков ухом, прижатым к простыне или полотенцу, наложенным на исследуемую область тела животного. При посредственной (непрямой) аускультации применяют стетоскоп, фонэндоскоп или стетофонэндоскоп. Наибольшее распространение имеет фонэндоскоп, так как он, хотя и даёт некоторое искажение звуков, но значительно их усиливает. Пользуются также электронными приборами, которые позволяют значительно усилить звуки при индивидуальной аускультации (электрофонэндоскоп) или при групповом выслушивании через динамик (кардиофоны). Пользуясь методом аускультации, можно установить различные изменения сердечной деятельности — нарушения ритма и сердечных тонов, шумы различного происхождения; в органах дыхания — наличие хрипов, шумы трения плевры, крепитации, амфорического дыхания, плеска; в органах пищеварения — изменение шумов перистальтики кишечника, характер этих шумов в преджелудках, диагностируют переломы костей - крепитирующий звук, распознают заболевания суставов – хруст, трение, шумы треска . Наряду с данными других методов исследования этих органов аускультация в значительной степени помогает уточнению диагноза и оценке функционального состояния поражённого органа. Аускультацию следует проводить в закрытом помещении при соблюдении полной тишины.
Слайд 11ТЕРМОМЕТРИЯ. Термометрия-метод клинической диагностики измерения t тела животного. Измерение t производят у животных в прямой кишке, у птиц в клоаке, у самок - во влагалище. Время измерения: при амбулаторном исследовании животных-1 раз. под клиническим наблюдением-2раза в сутки (утром, вечером) в период с 7-9 и 17-19 часов. при тяжелых инфекционных болезнях - через каждые 2 часа. Ветеринарный термометр принадлежит к числу основных инструментов обследования и лечения животных. Температура тела — важнейший показатель общего состояния организма, точное инструментальное измерение которого помогает выявлять воспалительные, метаболические и инфекционные болезни и своевременно их лечить. В среднем температура у животных выше, чем у человека, поэтому для их обследования необходимо применять специальные градусники, рассчитанные на диапазон 35–43°C. Производители предлагают несколько модификаций термометров для животных, отличающиеся принципом действия (ртутные, инфракрасные, электронные), размером и конфигурацией. Самый простой и доступный вариант — ртутные термометры. Они имеют удобную анатомическую форму, отличаются высокой точностью измерений, но требуют соблюдения мер предосторожности из-за присутствия ртути. Исследование проводится ректальным методом в течение 4–5 минут, устройство обязательно санируется до и после использования. Аналогичным образом используются электронные градусники. Они несколько дороже ртутных, но это обстоятельство компенсируется быстротой получения результата (от нескольких секунд до минуты), высокой точностью измерений и абсолютной безопасностью. Сегодня именно электронные термометры чаще всего выбирают для работы ветеринарные врачи. Появившиеся в последнее время ушные инфракрасные термометры проще в использовании, доставляют животному меньше беспокойства, но уступают ртутным и электронным изделиям в точности. Как правило, инфракрасные градусники применяют на стадии предварительного обследования и в процессе скрининговых осмотров.
Слайд 12Проба копытными щипцами
Слайд 13Копытные щипцы. Копытные Щипцы- для определения болезненности (чувствительности) в разных частях копыта. Исследование копыта пробными (копытными) щипцами. Этот способ исследование, определяющий локализацию и степень болезненности. При исследовании накладывают одну ветвь копытных щипцов на роговую стенку (не на венчик), а другую - на подошвенные части копыта. Сближая ветви, оказывают равномерное давление на роговую капсулу, которое передается глубжележащим тканям и при наличии в них патологического процесса вызывает ответную болевую реакцию. Сильная степень этой реакции проявляется в виде резкого отдергивания конечности; при меньшей болезненности отмечается большее или меньшее рефлекторное сокращение мышц плеча и предплечья (на грудных конечностях), бедра и голени (на тазовых). Ответную реакцию сравнивают на двух конечностях. Чувствительность всей плоскости копыта указывает на перелом копытной кости, диффузный остеомиелит, ламинит. Чувствительность только левой и правой стороны копыта, дает основание на подозрение на абсцесс, ушиб, наминки и удары копыта, наличие рогового столбика, так же трещины и переломы копытной кости по периферии, но без повреждение копытного сустава. При чувствительности к давлению стрелки и пяточной части – Подотрохлеарный синдром. Перкуссия копыта. Ее производят боковыми поверхностями пробных щипцов. Вначале короткими отрывистыми ударами выстукивают пяточные, боковые и зацепную стенки, а затем подошву и стрелку. Перкутировать следует на приподнятой конечности, чтобы исключить резонансные помехи со стороны пола. Перкуссией устанавливают локализацию патологического очага (по болевой реакции), а иногда и его характер (роговой столбик, пустая стенка).
Слайд 15Отоскопия. Отоскопия - метод эндоскопической диагностики, позволяющий выявлять заболевания слухового органа с высокой эффективностью. Суть метода заключается во введении специального инструмента - отоскопа - в наружный слуховой проход. Этот вид обследования позволяет определить повреждения барабанной перепонки, обнаружить признаки воспаления или опухоли в вертикальном и горизонтальном каналах или присутствие инородных тел в слуховом проходе. С помощью отоскопа можно с высокой точностью диагностировать различные патологии и заболевания уха у собак и кошек: Воспалительные процессы (отит наружный, среднего уха, опухоли, полипы). Присутствие инородных тел (насекомые, семена растений). Нарушение целостности барабанной перепонки. Аллергические реакции, грибковое поражение. Причины патологии иного рода (вестибулярный синдром и т.д.). Для диагностики, а порой и для лечения различной ушной патологии у животных используются специальные отоскопы, которые внешне немного отличаются от подобных изделий, применяемых для обследования людей. В ветеринарных отоскопах используются более длинные ушные насадки, т.к. слуховые проходы у животных имеют несколько иное строение и длину. Измененная форма и длина ушных воронок дает возможность проводить все манипуляции без предварительной анестезии, с минимальным дискомфортом и высокой степенью безопасности. Для обследования животных предпочтительнее использовать многоразовые ушные воронки не из металла, а из пластика. Он меньше раздражает холодовые рецепторы в ухе и животное легче и спокойнее переносит обследование. К тому же, пластиковые воронки отлично дезинфицируются холодным методом. Большое значение для качественного обследования имеет мощность освещения исследуемой зоны. Оптимальное освещение обеспечивается с помощью вакуумных ламп, которые дают теплый свет и не искажают цветовую картину. Осветитель в отоскопе расположен таким образом, что контакт с ним тканей уха или с инструментами полностью исключен. Помимо диагностических целей отоскоп совместно с другими инструментами можно использовать для проведения различных лечебных манипуляций в наружном слуховом проходе, например, отсасывания, промывания, кюретажа слухового прохода с воспалениями или массивной секрецией. Кроме того, отоскопию применяют при полипэктомии, удалении инородных тел. Еще одним вариантом использования отоскопа может быть исследование ротовой полости у животных.
Слайд 17Офтальмоскопия. Офтальмоскопия (от греч. ophthalmos> — глаз и skopeo — смотрю) - метод исследования глазного дна животных с помощью спец. прибора — офтальмоскопа. При офтальмоскопии простым (зеркальным) офтальмоскопом необходим источник света, который помещают слева от исследуемого. Исследование проводят в тёмном помещении. Различают офтальмоскопию в прямом и обратном виде. При офтальмоскопии в прямом виде глазное дно рассматривают непосредственно через преломляющие среды исследуемого глаза, держа офтальмоскоп близко к глазу. При офтальмоскопии в обратном виде между офтальмоскопом и исследуемым глазом помещают лупу (15—20 диоптрий). При этом между лупой и глазом исследуемого получается обратное изображение глазного дна. Офтальмоскопия в прямом виде даст увеличение глазного дна в 8 — 16 раз, в обратном — к 5 раз, поэтому первую применяют для осмотра отдельных деталей глазного дна, вторую — для общего осмотра глазного дна. При помощи офтальмоскопии можно диагностировать не только собственно глазную патологию (отслоение сетчатки, дистрофические заболевания сетчатки, ретинопатии, геморрагии, глаукома, новообразования глаз, аномалии сосудистого тракта, патологии зрительного нерва), но и такие заболевания как гипертония, сахарный диабет и многие другие болезни животных. Офтальмоскопия входит в стандартный осмотр врача-офтальмолога и является одним из наиболее информативных методов определения состояния глаз. Зачастую данные офтальмоскопии требуются и другим специалистам, таким как: Терапевтам: их интересует состояние сосудов на глазном дне при инфекционных заболеваниях кошек: инфекционный вирусный перитонит, вирусный иммунодефицит. По описанию сосудов глазного дна можно получить дополнительную информацию о почечной недостаточности у кошек и собак. Неврологам: ценную информацию для них представляет состояние диска зрительного нерва, артерий и вен. Они подвержены изменениям при повышении внутричерепного давления, менингоэнцефалита и других неврологических заболеваниях домашних животных. Эндокринологам: состояние сосудов глазного дна при сахарном диабете дает ценную информацию о стадии и выраженности процесса во всем организме.
Слайд 18Тонометрия глаза. Измерение внутриглазного давления.
Слайд 19Измерение внутриглазного давления. Внутриглазное давление измеряется для исключения глаукомы – очень опасного заболевания, быстро приводящего к слепоте. Внутриглазное давление измеряют самым высокоточным прибором TONOVET (Финляндия). Новая методика измерения заключается в мгновенном касании маленького сменного наконечника по центру роговицы. Такой принцип работы дает возможным быстрое и точное измерение внутриглазного давления без введения обезболивающих средств, которые влияют на результат измерений. Прибор разработан специально для животных, измерение давления с его помощью полностью безболезненно, занимает не более 20 секунд и может проводиться даже самым маленьким животным, таким как крысы и хомяки. Преимущества Тоновета: Нет необходимости в применении анестезирующих средств Быстрое измерение внутриглазного давления у всех видов животных Благодаря использованию одноразового наконечника нет риска занесения инфекции Не оказывает никаких вредных воздействий на пациента. В ряде самых тяжёлых случаев внутриглазное давление дополнительно измеряется традиционным методом – тонометром Маклакова. Такой двойной контроль давления с высокой степенью точности позволяет избежать диагностических погрешностей в сложных случаях.
Слайд 20Ларингоскопия и трахеобронхоскопия
Слайд 21Ларингоскопия и трахеобронхоскопия. Ларингоскопия и трахеобронхоскопия – виды инструментальной диагностики, осуществляемые при помощи эндоскопического оборудования. Для выполнения ларингоскопии используется ларингоскоп – специальный инструмент с осветителем, при помощи которого производится осмотр гортани. Ларингоскопия проводится как для выявления признаков воспалительного процесса, визуализации инородных тел, так и для облегчения процедуры интубации, проводимой в составе реанимационных мероприятий и при плановых операциях. Трахеобронхоскопия осуществляется при помощи гибкого эндоскопа. Целью ее является визуализация трахеобронхиального дерева. Эндоскопия органов дыхательной системы является одним из важнейших инструментов в ветеринарной пульмонологии и онкологии, позволяя во многих случаях установить точный диагноз. Ларингоскопия и трахеобронхоскопия проводятся животным с признаками нарушения дыхания невыясненного происхождения, при подозрении на вдыхание инородных тел, острые воспалительные процессы или новообразования. Наиболее распространенными признаками дыхательной недостаточности являются кашель (у собак), одышка, цианоз слизистых оболочек и кожи. Эндоскопия органов дыхательной системы проводится при помощи ларингоскопа (ларингоскопия) и гибкого бронхоскопа (трахеобронхоскопия). Исследование чаще всего выполняется под анестезией, однако поверхностный осмотр глотки и гортани при помощи ларингоскопа может быть осуществлен без седации. При проведении исследования при помощи трахеобронхоскопа получаемое при помощи камеры изображение выводится на монитор. При ларингоскопии визуализация проводится напрямую ветеринарным врачом. Какие заболевания диагностируются: астма бронхиальная, бронхит, коллапс трахеи, трахеит, опухоли органов дыхания. При помощи ларингоскопии осуществляется выявление инородных тел и признаков воспалительного процесса в глотке и гортани. Ларингоскопия позволяет оценивать нарушения нормальной анатомии этой части дыхательной системы, особенно часто наблюдаемые у собак брахицефалических пород (брахицефалический синдром, причиной которого может являться, например, изменение длины небной занавески). При помощи трахеобронхоскопии выявляются признаки трахеита, коллапса трахеи, может быть диагностирован разрыв трахеи. Оценка бронхиального дерева наиболее часто используется в диагностике новообразований, для выявления инородных тел и оценки наличия признаков каких-либо других патологических процессов, затрагивающих бронхи.
Слайд 23Зондирование. Пищевые зонды. Зондирование (от франц. sonder - исследовать), введение с диагностической или лечебной целью в полые органы, естественные полости, раны, патологические каналы и свищевые ходы специальных инструментов - зондов. В терапевтической практике чаще у лошадей, собак и свиней зондируют желудок, у крупного рогатого скота и верблюдов - пищевод и рубец, у телят - сычуг, у птиц - зоб. С помощью зондов освобождают желудок от содержимого и газов, промывают его при отравлениях, удаляют из пищевода задержавшиеся кормовые частицы, инородные тела, а также вводят внутрь растворы лекарственных веществ. Для взятия желудочного содержимого прибегают к зондированию преджелудков и желудка. При остром расширении желудка у лошадей, закупорке пищевода и тимпании рубца у крупного рогатого скота, остром отравлении и некоторых других болезнях зондирование является решающим методом, определяющим исход болезни. Кроме того, этот метод используют для искусственного питания, гастрографии, гастротонометрии и др. Применяют носопищеводные и ротожелудочные зонды для животных, а также большие и малые медицинские желудочные зонды. Их подбирают в соответствии с массой тела, возрастом и видом животного. Проверяют на проходимость и перед использованием обеззараживают. Зондирование противопоказано при кровотечениях из носовой полости и желудка, при новообразованиях в пищеводе, болезнях носоглотки и носовых раковин, общей слабости и тяжёлом состоянии животного, при инфекционных болезнях, затруднённом дыхании и сердечной слабости.
Слайд 24Хирургические зонды
Слайд 25Зондирование. Хирургические зонды. В хирургии с помощью зондов исследуют направление и протяжённость раневых каналов, свищевых ходов, полостей, определяют наличие в них инородных тел. Хирургические зонды предназначены для раздвигания тканей и отодвигания органов, обследования ран и полостей, защиты сосудов и нервов при рассечении фасций. ЗОНДЫ (франц., ед. ч. sonde), инструменты для зондирования. В ветеринарной хирургии применяются зонды металлические, каучуковые и из китового уса. По форме хирургические зонды могут быть пуговчатыми и желобоватыми. Зонды хирургические: 1 — пуговчатый; 2 — пуговчатый с ушком; 3 — желобоватый; 4 — цилиндрический для слёзного канала. Зонд пуговчатый: зонд в виде стержня, заканчивающегося утолщениями сферической формы, обычно изготовляется из мягких металлов (сплавов), что позволяет легко придавать зонду нужные изгибы. Зонд хирургический пуговчатый двусторонний: Для исследования каналов и полостей (можно изгибать под углом 120° и выпрямлять). Зонд хирургический пуговчатый с ушком: Для исследования каналов и полостей, благодаря наличию ушка в рану могут быть подведены лигатуры, тампоны и дренажи. Зонд хирургический желобоватый: Металлическая полоска с желобом и отупленными краями, переходящая в расширенную пластинку. Используется при исследовании глубоких ран, полостей и свищевых ходов, а также для безопасного рассечения мягких тканей, собственной фасции, апоневроза и защиты глубжележащих тканей при вскрытии поверхностного слоя.
Слайд 26Катетеризация животных
Слайд 27Катетеризация. Катетеризацией называется опорожнение мочевого пузыря с помощью специально введенной в него полой трубки — катетера Ее проводят при диагностике, лечении, получении мочи для исследования, удалении содержимого из мочевого пузыря, сужении уретры и для промывания мочевого пузыря. Катетеры изготовляют из разнообразного материала и в зависимости от этого бывают разных видов: мягкие резиновые; полужесткие из импрегнированного шелка или полихлорвиниловой трубки; жесткие — металлические; комбинированные. Катетеры имеют вид трубки разного диаметра с гладкой поверхностью. Один конец закруглен, и недалеко от него имеется одно или два боковых отверстия. При катетеризации соблюдают правила асептики. Стерилизуют катетеры кипячением или погружением в дезинфицирующий раствор, перед введением их обильно смазывают жиром, что дает возможность ввести осторожно, не травмируя уретры. При катетеризации кобелей правой рукой захватывают препуций спереди у живота, левой берут половой член и выводят его из препуциального мешка так, чтобы вся верхушка была видна, и закрепляют на время катетеризации большим, безымянным и малым пальцами левой руки, продвигая его вперед наружу, а указательным и средними пальцами оттягивают крайнюю плоть назад. Катетер вводят осторожно и особенно при проведении, где расположена кость полового члена. У сук катетеризацию проводят так же, как у кобыл, катетером длиной 10—15 см. Для сук большого размера берут медицинский женский катетер или укороченный мужской катетер и катетеризацию проводят чаще всего в боковом положении животного. Промывание мочевого пузыря показано для механической очистки слизистой оболочки мочевого пузыря от различных патологических отложений, при лечении конкретных болезней.
Слайд 28Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Слайд 29УЗИ - Ультразвуковое исследование. УЗИ - одно из самых современных и доступных методов диагностики в самых различных отраслях медицинской науки, основанный на применении ультразвуковых волн, используемый для обследования подкожных структур организма, включая сухожилия, мышцы, суставы, кровеносные сосуды и внутренние органы, и выявления возможных патологий и нарушений функционирования. Акушерское УЗИ – широко известный метод, часто используемый во время беременности. Возможно использование УЗИ как для диагностики, так и для проведения терапевтических процедур, так ультразвук используется в интервенционистских процедурах (например, при биопсии). Общая цель использования аппарата УЗИ – создание общего изображения нужного внутреннего органа. Данный вид исследования позволяет диагностировать достаточно большое количество заболеваний, таких как онкологические заболевания, хронические диффузные изменения в органах (диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, почках и паренхиме почек, предстательной железе, наличие конкрементов в желчном пузыре, почках, наличие аномалий внутренних органов, жидкостных образований в органах и т. д. В силу физических особенностей не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом, например, полые органы желудочно-кишечного тракта труднодоступны для исследования из-за содержания в них газа, а так же не позволяют получать изображения структур через костную ткань. - Часто используется анестезиологами (например,ввести инъекции раствора анестетика в область около нерва) - УЗИ применяется в экстренной медицинской помощи в разных целях -УЗИ брюшной полости исследует органы, располагающиеся в брюшной полости, такие как поджелудочная железа, аорта, нижняя полая вена, печень, желчный пузырь, желчный проток, почки и селезенка. В некоторых случаях с помощью УЗИ можно диагностировать воспаление аппендикса. -УЗИ применяется для обнаружения интрацеребральных отклонений, кровотечений, вентриколумегалии, гидроцефалии, перивентрикулярной лейкомаляции, а так же применяют в период беременности (гинекология). -УЗИ применяется для контроля над движением крови, для обнаружения сужений в сонных артериях и крупных интрацеребральных артериях -Ультразвуковое изображение глаза -УЗИ малого таза исследует органы малого таза. К таким органам относятся матка, яичники и мочевой пузырь. -УЗИ используется для обследования сухожилий, мускулов, нервов, связок, образований мягких тканей и поверхности костей.
Слайд 30Рентгенодиагностика
Слайд 31Рентгенодиагностика. Рентген у животных - один из наиболее распространённых методов, применяемых для исследования органов и тканей в нормальном и патологическом состоянии. Рентгенодиагностика у животных основана на использовании свойства рентгеновских лучей проникать через ткани организма и переносить изображение на рентгеновскую пленку или переводить в цифровой вид. Это дает возможность видеть патологическую картину на рентгеновском изображении при жизни животного с оценкой структурных изменений органов, не доступных для глаза. В современной ветеринарной медицине рентгенологическое исследование уточняет и дополняет клинический диагноз, оказывает большую помощь при дифференциальной диагностике, а также в некоторых случаях является базовым методом, при помощи которого можно определить патологию. Рентгенологическая диагностика применяется при патологиях: опорно-двигательной системы; головы; позвоночного столба; грудной клетки и грудной полости; брюшной полости; новообразований. Для большей точности диагностики в некоторых случаях прибегают к использованию рентгена с различными рентгеноконтрастными средствами: контрастная артрография, урорография, эзофагогастрография, портография, цистография и т.д.
Слайд 32Рентген контрастное исследование
Слайд 33Рентгеновские исследования. Рентгеновские исследования, как правило, представляют собой - обзорный снимок, контрастное исследование, иригография, флюорография. При обзорной рентгенографии кишечника можно увидеть скопления газа, некоторые опухоли и камни, а также инородные предметы в кишечнике, которые могут быть случайно или умышленно проглочены. Исследование с контрастным веществом (барий) показывает проходимость различных отделов ЖКТ от пищевода до прямой кишки. При контрастном исследовании можно увидеть на снимке опухоли, растущие в просвет кишечника и язвы кишечника. Если контраст вводится через прямую кишку, это исследование называется иригография. При помощи рентгена можно увидеть воспаление легких, гайморит, аденоиды, переломы костей, вывихи, врожденные аномалии мочевыводящей системы, заподозрить туберкулез, кровоизлияния (гематомы) во внутренние органы. С использованием контрастного вещества исследуют: Желудочно-кишечный тракт - для этого животному выпаивают суспензию сульфата бария и делают серию снимков, по которым судят о прохождении контраста по желудочно-кишечному тракту. При таком виде исследования выявляют стеноз (сужение) и дивертикул (расширение) пищевода, наличие непроходимости желудочно-кишечного тракта, опухоли желудка и кишечника. Мочеполовую систему (контрастная урография) - в этом случае внутривенно вводится водорастворимое неионное йодсодержащее контрастное вещество "Омнипак", после его фильтрации почками он задерживается в почечной лоханке и мочевом пузыре. При рентгенографии "Омнипак" задерживает рентгеновские лучи и таким образом становятся хорошо видны почки, мочеточники и мочевой пузырь. При таком исследовании можно выявить расширение почечной лоханки, наличие в ней конкрементов, нарушение прохождения мочи по мочеточникам, разрыв мочеточников или мочевого пузыря, наличие конкрементов и опухолей в мочевом пузыре. Спинной мозг (миелография) - при этом виде исследования "Омнипак" вводится в субарахноидальное пространство и окрашивает спинномозговую жидкость (ликвор). После введения делается серия рентгеновских снимков для определения места компрессии (сдавления) спинного мозга межпозвоночной грыжей, опухолью или костными фрагментами позвонка. Кровеносную систему. Ангиография - это контрастное исследование кровеносных сосудов. Для проведения ангиографии в кровеносный сосуд (как правило, это вена) вводится контрастное вещество "Омнипак" и по степени его прохождения по кровеносной системе делается вывод о наличии или отсутствия патологии кровообращения (наличие аномалий сосудов, тромбы, врожденные пороки сердца).
Слайд 34Электрокардиография (ЭКГ)
Слайд 35ЭКГ В последние годы сердечнососудистые заболевания у собак и кошек, а также других домашних питомцев не редки. При этом принято считать, что к группе риска, прежде всего, относятся пожилые животные. В какой-то мере это верно, но следует отметить, что возможны и врождённые заболевания. Но вне зависимости от того, какую форму патологии имеет сердечнососудистое заболевание – врождённую или приобретённую – эффективность лечения во многом зависит от того, насколько своевременно было диагностировано заболевание и начато лечение. Поэтому не стоит пренебрегать исследованием ЭКГ, даже при диспансеризации, даже если ваш питомец пока внешне не имеет признаков сердечной патологии. ЭКГ или электрокардиография – это запись биоэлектрических потенциалов сердечной мышцы, а электрокардиограмма представляет собой ленту с их графическим отображением. С помощью ЭКГ можно диагностировать функцию сердца, и если в ней есть какие-либо изменения, назначить дополнительные обследования или лечение при ясной картине. Показаниями к выполнению ЭКГ являются такие симптомы, как: одышка или тяжёлое, затруднённое дыхание. Кашель у собак или дыхание ртом у кошек. При периодическом повторении этих симптомов необходимо выполнить ЭКГ, так как с большой долей вероятности у животного возникли проблемы с сердечнососудистой системой. Снижение активности и повышенная утомляемость также должны вызывать беспокойство у владельцев домашних животных, так как могут являться симптомами различных заболеваний сердца. Периодическая или постоянная синюшность слизистых полости рта или языка. Также ЭКГ является обязательным при подготовке к оперативному вмешательству. Дело в том, что анестезия отрицательно сказывается на работе сердца и в некоторых случаях животное может не перенести операцию.
Слайд 36Магнитно-резонансная томография
Слайд 37МРТ - магнитно-резонансная томография. МРТ представляет собой высокоинформативный метод, позволяющий исследовать внутренние органы и их системы и диагностировать широкий спектр нарушений. Оценка операбельности пациента в том или ином случае, планирование хирургического вмешательства, контроль состояния после перенесенных операций, подбор наиболее эффективного лечения. Томография позволяет получать точные изображения срезов сосудов, мягких тканей, органов в различных плоскостях и реконструировать пространственное расположение внутренних структур. Принцип работы МРТ основан на измерении электромагнитного отклика протонов водорода при их возбуждении комбинации радиочастотного излучения в постоянном магнитном поле высокой напряженности. Это излучение подается на особой для протона резонансной частоте. При воздействии на исследуемый участок радиочастотным излучением часть протонов изменит свой магнитный момент на противоположный, после чего вернется в первоначальное положение, что регистрируется системой сбора данных томографа, а на основании этих данных происходит формирование изображения того или иного органа или ткани. Для точного определения пространственной локализации сигнала кроме постоянного магнита аппарат содержит градиентные катушки, которые обеспечивают выборочное возбуждение протонов конкретной области. - МРТ высокоинформативна: в урологии и гинекологии, при заболеваниях мочевого пузыря, предстательной железы, матки, яичников. - В эндокринологии МРТ способствует повышению качества диагностики объёмных поражений гипофиза, надпочечников. - При патологии печени, поджелудочной железы, селезенки, информативность МРТ практически сопоставима с таковой у рентгеновской компьютерной томографии, однако последняя лучше выявляет конкременты. - МРТ стала методом выбора при обследовании неврологических больных, что связано с возможностью чёткой визуализации всех анатомических структур центральной нервной системы, высокой дифференциации опухолевого процесса с определением его локализации, истинных размеров, зоны перифокального отёка, наличия масс-эффекта. - МРТ зарекомендовала себя как метод практически 100% диагностики при дегенеративно-дистрофических процессах в межпозвонковых дисках, травмах позвоночника, поражениях спинного мозга. - МРТ используется в кардиологии для комплексного исследования сердца: морфологии сердца и массы миокарда, качественной характеристики миокарда и перфузии, определения функции желудочков, функционирования клапанного аппарата, диагностики объёмных процессов, в том числе внутриполостных тромбов. - МР-ангио(флебо)графия, позволяет визуализировать сосуды на всём протяжении как без использования контрастных препаратов, так и с применением парамагнитных контрастов.
Слайд 38Компьютерная томография
Слайд 39Компьютерная томография Компьютерная томография - диагностический метод, использующий комбинацию рентгеновской установки и компьютера. Рентгеновская установка делает снимки пациента под разными углами (срезы), которые обрабатываются и суммируются компьютером – получается КТ изображение, позволяющее докторам «заглянуть» внутрь тела животного. Фактически, в момент исследования производится большое количество высококачественных рентгеновских снимков в аксиальной проекции (т.е. лучи проходят перпендикулярно телу животного). Рентгеновские лучи, посылаемые «гентри», проходят через тело животного под разными углами, и каждый луч воспринимается отдельным сенсором. Таким образом формируется каждый срез. После этого автоматический стол КТ установки перемещает животное на указанное расстояние, и производится следующий срез. Компьютерная томография не требует оперативного вмешательства, относительно безопасна и используется для диагностики многих заболеваний. С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически любой орган – от головного мозга до легких. Часто компьютерную томографию используют для уточнения патологий, выявленных другими методами. В отличие от обычного рентгена, на котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), на КТ отлично видны и мягкие ткани (мозг, печень, и т.д.), это дает возможность диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль, пока она еще небольших размеров и поддается хирургическому лечению. Высокую диагностическую ценность представляет КТ в области исследования заболеваний ЦНС, в частности, новообразований головного и спинного мозга, травм черепа и позвоночного столба. Также КТ используется сочетано с методом миелографии для более детального исследования оболочек спинного мозга.
Слайд 41Эндоскопия. Эндоскопия (от греч. еndon — «внутри» и scopeo — «смотрю, исследую») — метод исследования внутренних полых органов и естественных полостей (грудная, брюшная полости) с помощью специальных гибких или жёстких металлических трубок с осветительной и оптической системой — эндоскопов. Данный метод широко используется с диагностической и лечебной целью в ветеринарной хирургии и ортопедии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии и других областях ветеринарии. С помощью эндоскопии возможна визуальная оценка состояния органа, наличия стриктур или воспалительных эрозий, кровотечений, новообразований, а также проведение прицельной биопсии патологического очага с целью выполнения морфологического исследования и постановки окончательного диагноза, извлечение инородных тел и выполнение эндоскопических операций. Примеры эндоскопических исследований: Риноскопия - это эндоскопический метод исследования носовых ходов и носоглотки. Различают переднюю ("прямую") и заднюю ("ретроградную") риноскопию. При передней риноскопии производится осмотр носовых ходов, оценка слизистой носовой полости, наличия патологического содержимого, полипов и других образований, инородных тел; оценивается проходимость носового хода и факторов её нарушающих. Задняя риноскопия позволяет осмотреть носоглотку, внутреннюю поверхность мягкого неба и частей носовой полости, до которых невозможно добраться при назальном проведении обследования. Показаниями для проведения риноскопии собак и кошек являются: хроническое затруднение носового дыхания, риниты, не поддающиеся терапевтическому лечению, патологические выделения из носа, особенно с примесью крови, рентгенологические изменения. Трехеобронхоскопия - это название эндоскопического метода оценки просвета трахеи и бронхов. При данном методе врач имеет возможность визуально оценить состояние глотки, надгортанника, голосовой щели и связок, слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов, их содержимое, увидеть сужение просвета трахеи (например, при коллапсе), наличие образований и инородных тел. Также, как и при других исследованиях, возможно провести биопсию, забор содержимого для анализа, а также извлечь инородные тела. Диагностическая бронхоскопия является необходимым этапом при подготовке к стентированию трахеи при прогрессирующем коллапсе и непосредственной постановке эндотрахеального стента. Показания для бронхоскопии у собак и других животных: следы крови в мокроте; стойкий кашель, не имеющий явных причин; изменение или полное исчезновение голоса, подозрение на легочные инфекции; нарушение процесса дыхания; патологические изменения по результатам рентгенологического исследования.
Слайд 43КОЛОНОСКОПИЯ Затруднение дефекации, появление болей и кровотечение у собак и кошек – это все может быть связано с заболеваниями толстого отдела кишечника. Наиболее полную и объективную информацию о заболевании кишки можно получить при проведении колоноскопии. Колоноскопия у животных - это диагностическая процедура, при которой ветеринарный врач - эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстого отдела кишечника при помощи эндоскопа. Колоноскопия у собак и кошек позволяет не только детально изучать поверхность слизистой оболочки, но и проводить взятие прицельного биопсийного материала под визуальным контролем с последующей морфологической оценкой. Это в первую очередь важно для животных с врожденными, онкологическими и иммунными проблемами. Опухоли толстого отдела кишечника у собак и кошек, их структурно-морфологические особенности, резектабельность можно определить только с использованием колоноскопии. На сегодняшний день колоноскопия у собак и кошек представляет собой не только диагностику, но и проведение различных эндоскопических лечебных манипуляций: удаление инородных тел, удаление опухолей и т.д. Эндоскопические операции эффективны, не требуют широких разрезов и малотравматичны.
Слайд 45Биопсия Биопсия (от греч. bios — жизнь и opsis — вид, зрелище) — прижизненное взятие частиц тканей, органов, пунктатов для микроскопического исследования. Биопсию производят для изучения гистогенеза и развития патологических процессов, диагностики опухолей, различных болезней с поражением органов и тканей; выполняют с соблюдением строгой асептики. У сухопутных животных материал для биопсии берут, например, из печени, спинномозговой жидкости. На границе поражённой и здоровой тканей (с захватом последней) иссекают кусочек бритвой или острым скальпелем, ножом. Кусочек ткани толщиной не более 0,5—1 см, погружённый в 10%-ный р-р формальдегида, в этот же день направляют в лабораторию для гистол. исследования со спец. сопроводительным документом. Разновидности Б.: экстирпация, тарпунирование, пункция, пункция с прицельной лапароскопией . Во время операций проводят экспресс-биопсию., по результату которой принимается решение о радикальном удалении вместе с опухолью того или иного органа. Различают следующие виды биопсии: Эксцизионная биопсия — в результате хирургического вмешательства происходит изъятие всего исследуемого образования или органа. Инцизионная биопсия — в результате хирургического вмешательства происходит изъятие части образования или органа. Пункционная биопсия — в результате прокола полой иглой исследуемого образования происходит забор фрагментов или столбика ткани. Аспирационная биопсия — материал получают с помощью вакуум-экстракции из органа. Прицельная биопсия — с помощью биопсийных щипцов (punch-biopsy)
Слайд 46Диагностические тесты на маститы у коров
Слайд 47Диагностические тесты на маститы у коров. Молоко больных маститом коров содержит избыток соматических клеток и микрофлоры, а также ингибирующие вещества в виде остаточных количеств химиотерапевтических препаратов, применяемых для лечения. Такое молоко имеет низкое качество. В зависимости от характера воспалительной реакции мастит разделяют на клинический с ярко выраженными признаками воспаления и скрытый (субклинический) без выраженных клинических симптомов заболевания. Вымя исследуют при помощи осмотра, пальпации и пробного доения. Пробным доением определяют тонус сфинктера соскового канала по усилию, прикладываемому для выдаивания молока, а также аномалию соскового канала, обуславливающую слабо-, тугодойность или непроизвольное истечение молока (лакторею), количество и органолептические свойства секрета. Обнаружение в секрете хлопьев или сгустков, выявляемых осмотром, является одним из признаков мастита. Скрыто протекающий мастит диагностируют путем исследования молока. Молоко от коров, больных маститом, имеет повышенное количество лейкоцитов и измененные физико-химические свойства. Развитие субклинических маститов сопровождается повышением уровня ионов хлора в молоке, которое приводит к снижению электрического сопротивления молока. Открытие этой зависимости положило начало для широкого использования электронных методов выявления субклинических маститов. Используя данный метод, был разработан прибор для диагностики мастита "Маститон". Для проведения исследования требуется 15-20 мл молока из каждого соска вымени. Самые точные результаты получают при исследовании первой порции молока. Для проведения измерений прибор помещают под любым из сосков и сдаивают первые струйки молока прямо в чашку так, чтобы электроды были закрыты молоком полностью. Нажимают кнопку включения и удерживают ее в нажатом состоянии 1-2 секунды до установления показаний на ЖКИ.
Слайд 49Риноскопия. Риноскопия используется в ветеринарии в качестве малоинвазивного метода исследования носовой полости у животных разных видов с помощью гибких и жестких эндоскопов. Риноскопия кошек и собак подразделяется на переднюю и заднюю. Проводится исследование под общей анестезией, двумя способами: - со стороны наружных носовых отверстий по направлению к носоглотке с помощью жесткого эндоскопа, передняя риноскопия; - с помощью гибкого эндоскопа, когда исследование проводят через хоаны, с осмотром носоглотки, задняя риноскопия. Показаниями к проведению риноскопии для животных являются: затрудненное дыхание носом, частое чихание, одно- или двухсторонние выделения из носовых ходов различного характера (слизистые, гнойные, кровянистые), деформация спинки носа и морды, подозрение на наличие новообразования в носовой полости. В ходе риноскопии оценивается состояние и целостность слизистой оболочки, выявляется причина выделений из носовой полости, а также проводится биопсия опухоли или патологического очага, взятие материала для бактериального посева. Нередко настоящим поводом для проведения риноскопии служит наличие инородных тел в носовой полости животного, которые можно обнаружить в нижнем, а также среднем носовых ходах. В том случае, когда инородное тело проникло в носовую полость недавно, имеет форму и размеры предмета, что позволяют его безболезненно удалить.Манипуляцию по его извлечению можно производить прямо во время риноскопии. Процедура проводится с применением современных эндоскопов — жестких или гибких, выбор которых зависит от конкретных нужд и задачи специалиста. Эндоскоп вводится в носовую полость и перемещается по ней, практически не задевая ее стенок и не травмируя их. Жесткий вид эндоскопа позволяет обследовать носовые отверстия снаружи, гибкий же позволяет ветеринару провести осмотр задней части полости, ближе к носоглотке.
Слайд 50Следует иметь в виду, что перечень специальных методов исследования животных с развитием науки и техники постоянно расширяется. Ветеринарными специалистами с успехом используются в клинической практике эхография (получение изображения органов и тканей посредством ультразвуковых волн), биотелеметрия (регистрация информации на расстоянии от объекта исследования), радиоизотопные исследования (изучение функции и структуры органов с помощью введенных в организм радиоактивных веществ) и многие другие методы.