- Пневмонии у детей - подходы к лечению

Презентация "Пневмонии у детей - подходы к лечению" по медицине – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32

Презентацию на тему "Пневмонии у детей - подходы к лечению" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 32 слайд(ов).

Слайды презентации

Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной терапии. Д.мед.н., профессор А.С.Сенаторова зав. кафедрой педиатрии №1 и неонатологии Харьковского национального медицинского университета Ректор д.мед.н., профессор Лесовой В.Н. П
Слайд 1

Пневмонии у детей. Роль ассоциации возбудителей в формировании заболевания. Подходы к комбинированной антибактериальной терапии.

Д.мед.н., профессор А.С.Сенаторова зав. кафедрой педиатрии №1 и неонатологии Харьковского национального медицинского университета Ректор д.мед.н., профессор Лесовой В.Н.

Посвящается 205-летию основания Харьковского национального медицинского университета

Сайт кафедры: http://www.pediatrics.kh.ua

острое неспецифическое воспаление легочной ткани, в основе которого лежит инфекционный токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные и другие метаболические нарушение с патологическими сдвигами во всех системах детского организма *. Пневмония-J 11-18. *Протокол №18 від 13.01.05 «Дитяча
Слайд 2

острое неспецифическое воспаление легочной ткани, в основе которого лежит инфекционный токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные и другие метаболические нарушение с патологическими сдвигами во всех системах детского организма *

Пневмония-J 11-18

*Протокол №18 від 13.01.05 «Дитяча пульмонологія”

Пневмонии у детей

Актуальность проблемы. Рост частоты пневмонии у детей. Регистрация случаев заболевания с формированием деструкции легочной ткани. Осложнение пневмонического процесса обструктивным синдромом с тенденцией к затяжному разрешению.
Слайд 3

Актуальность проблемы

Рост частоты пневмонии у детей. Регистрация случаев заболевания с формированием деструкции легочной ткани. Осложнение пневмонического процесса обструктивным синдромом с тенденцией к затяжному разрешению.

Причины роста заболеваемости. Постоянное изменение соотношения возбудителей в пейзаже микрофлоры. Наравне с традиционной для пневмонии флоры (пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка), возбудителем пневмонии все чаще становится атипичная флора (хламидии, микоплазма). Рост количества
Слайд 4

Причины роста заболеваемости

Постоянное изменение соотношения возбудителей в пейзаже микрофлоры. Наравне с традиционной для пневмонии флоры (пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка), возбудителем пневмонии все чаще становится атипичная флора (хламидии, микоплазма). Рост количества резистентных к традиционной антибактериальной терапии штаммов пневмококка, стафилококка, стрептококка и гемофильной палочки, а также грамотрицательной флоры. Назначение антибактериальных препаратов без учета схем и последовательности их назначения. Назначение неадекватных доз антибиотиков и несоблюдение режимов антибактериальной терапии.

Современная этиологическая структура пневмонии. Streptococcus pneumoniae грамположительный диплококк (в 70-80% случаев). Н. Influenzae грамотрицательная палочка (15-20% случаев). Mycoplasma pneumoniae (10-15% случаев среди детей дошкольного и школьного возраста) Chlamydia pneumoniae (10-30% всех пне
Слайд 5

Современная этиологическая структура пневмонии

Streptococcus pneumoniae грамположительный диплококк (в 70-80% случаев). Н. Influenzae грамотрицательная палочка (15-20% случаев). Mycoplasma pneumoniae (10-15% случаев среди детей дошкольного и школьного возраста) Chlamydia pneumoniae (10-30% всех пневмоний в раннем детском возрасте). Klebsiela pneumonia (палочка Фридлендера), E. coli грамотрицательные бациллы (3-8% больных) чаще выявляются у пациентов с сопутствующим иммунодефицитом. Staphylococcus aureus – грамположительный кокк, обуславливает развитие пневмонии не более чем в 5% у детей. * Окороков А.Н. Пульмонология // Диагностика болезней внутренних органов. – М.: Медицинская литература, 2000. – С. 1 - 54.

Основные этиопатогенетические факторы пневмонии. Проникновение возбудителей в легочную ткань. Нарушение системы местной бронхопульмональной защиты. Развитие локального воспалительного процесса и его распространения по легочной ткани. Развитие сенсибилизации к инфекционным агентам, нарушение микроцир
Слайд 6

Основные этиопатогенетические факторы пневмонии

Проникновение возбудителей в легочную ткань. Нарушение системы местной бронхопульмональной защиты. Развитие локального воспалительного процесса и его распространения по легочной ткани. Развитие сенсибилизации к инфекционным агентам, нарушение микроциркуляции в легких, активация перекисного окисления липидов.

Алгоритм диагностики пневмонии у детей. Повышение Т тела выше 38 более 3 дней и/или одышка и/или втяжение грудной клетки. Укорочение перкуторного звука и/или ослабленное или бронхиальное дыхание и /или локальные хрипы. Признаки инфильтрации на рентгенограмме. Лечение пневмонии
Слайд 7

Алгоритм диагностики пневмонии у детей

Повышение Т тела выше 38 более 3 дней и/или одышка и/или втяжение грудной клетки

Укорочение перкуторного звука и/или ослабленное или бронхиальное дыхание и /или локальные хрипы

Признаки инфильтрации на рентгенограмме

Лечение пневмонии

Режим Обеспечение адекватного носового дыхания Аэрация Обеспечение достаточного количества жидкости АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Отхаркивающая терапия Физитерапевтическое лечение. Лечение пневмонии у детей
Слайд 8

Режим Обеспечение адекватного носового дыхания Аэрация Обеспечение достаточного количества жидкости АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Отхаркивающая терапия Физитерапевтическое лечение

Лечение пневмонии у детей

Основные группы антибиотиков, которые могут быть использованы при лечении пневмонии у детей. Полусинтетические пенициллины Полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой Цефалоспорины Макролиды Амингликозиды 2-3 поколений Метронидазол В отдельных случаях тяжелого течения - фторхинолоны
Слайд 9

Основные группы антибиотиков, которые могут быть использованы при лечении пневмонии у детей

Полусинтетические пенициллины Полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой Цефалоспорины Макролиды Амингликозиды 2-3 поколений Метронидазол В отдельных случаях тяжелого течения - фторхинолоны

Факторы, обуславливающие неэффективность стандартной антибактериальной терапии. Динамические изменения спектра возбудителей Высокая частота атипичной флоры Сопутствующие иммунодефицитные нарушения Быстрое развитие мультирезистентности флоры
Слайд 10

Факторы, обуславливающие неэффективность стандартной антибактериальной терапии

Динамические изменения спектра возбудителей Высокая частота атипичной флоры Сопутствующие иммунодефицитные нарушения Быстрое развитие мультирезистентности флоры

С 2008 года в пульмонологическом центре Харьковской областной детской клинической больницы проводится динамическое ежеквартальное исследование спектра и чувствительности микрофлоры респираторного тракта, с определением тактики оптимальной антибактериальной терапии
Слайд 11

С 2008 года в пульмонологическом центре Харьковской областной детской клинической больницы проводится динамическое ежеквартальное исследование спектра и чувствительности микрофлоры респираторного тракта, с определением тактики оптимальной антибактериальной терапии

Обследовано 252 ребенка в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, с диагнозом пневмония, госпитализированных в пульмонологический центр Харьковской областной детской клинической больницы в 2009 – 1 квартале 2010 года*. *В 2008 году было обследовано 164 ребенка
Слайд 12

Обследовано 252 ребенка в возрасте от 6 месяцев до 18 лет, с диагнозом пневмония, госпитализированных в пульмонологический центр Харьковской областной детской клинической больницы в 2009 – 1 квартале 2010 года*.

*В 2008 году было обследовано 164 ребенка

Исследование состояло из 3-х этапов: Выяснение спектра высеваемых возбудителей у детей, страдающих пневмонией Выяснение чувствительности флоры, высеваемой у детей с пневмонией, к антибиотикам in vitro Изучение терапевтической эффективности и переносимости комбинированной терапии амоксиклав (в\в) + а
Слайд 13

Исследование состояло из 3-х этапов:

Выяснение спектра высеваемых возбудителей у детей, страдающих пневмонией Выяснение чувствительности флоры, высеваемой у детей с пневмонией, к антибиотикам in vitro Изучение терапевтической эффективности и переносимости комбинированной терапии амоксиклав (в\в) + азитро-сандоз (per os) у детей с осложненной пневмонией in vivo

Методы исследования. Изучение клинико-анамнестических данных Биохимическое, иммунологическое исследование крови Рентгенографическое исследование Бактериологическое исследование мокроты, смывов из носоглотки, исследование крови методом ИФА, ПЦР
Слайд 14

Методы исследования

Изучение клинико-анамнестических данных Биохимическое, иммунологическое исследование крови Рентгенографическое исследование Бактериологическое исследование мокроты, смывов из носоглотки, исследование крови методом ИФА, ПЦР

Всем детям проводилось бактериологическое исследование мокроты и исследование чувствительности к антибиотикам in vitro стандартным бактериологическим методом. Забор мокроты проводился микроаспиратором утром до кормления ребенка.
Слайд 15

Всем детям проводилось бактериологическое исследование мокроты и исследование чувствительности к антибиотикам in vitro стандартным бактериологическим методом. Забор мокроты проводился микроаспиратором утром до кормления ребенка.

У 54,5% пациентов Streptococcus pneumoniae определялся в структуре ассоциаций с Н. influenzae (13,5%), Staphylococcus aureus (27,4%). Ассоциированное существование микроорганизмов, которое отягощалось развитием перекрестной резистентности у возбудителей, составляющих «альянс», что значительно снижал
Слайд 16

У 54,5% пациентов Streptococcus pneumoniae определялся в структуре ассоциаций с Н. influenzae (13,5%), Staphylococcus aureus (27,4%). Ассоциированное существование микроорганизмов, которое отягощалось развитием перекрестной резистентности у возбудителей, составляющих «альянс», что значительно снижало возможности антибактериальной терапии; Наличие в микробном пейзаже условно-патогенной флоры у детей с тяжелой пневмонией, которая вызывает заболевание в условиях иммунодефицита.

Динамика пейзажа респираторного тракта у детей Харьковской области с пневмонией за 2009-2010 г.г.

Чувствительность к антибиотикам Streptococcus pneumoniae у обследованных детей
Слайд 17

Чувствительность к антибиотикам Streptococcus pneumoniae у обследованных детей

Особенности чувствительности Н. influenzae к антибиотикам у обследованных детей. Чувствительность к амоксиклаву была высокой (84,0%). Н. influenzae у была наиболее чувствительной ко второму поколению цефалоспоринов (80,8%), несколько ниже определялась чувствительность к цефтриаксону и цефепиму. Высо
Слайд 18

Особенности чувствительности Н. influenzae к антибиотикам у обследованных детей

Чувствительность к амоксиклаву была высокой (84,0%). Н. influenzae у была наиболее чувствительной ко второму поколению цефалоспоринов (80,8%), несколько ниже определялась чувствительность к цефтриаксону и цефепиму. Высокая резистентность гемофильной палочки выявлена к цефазолину.

Отмечено достоверное снижение чувствительности кокковых возбудителей по сравнению с 2008 годом к цефуроксиму, что вероятно, обусловлено широким применением этих препаратов педиатрами в 2009 году. К азитромицину чувствительность кокковой флоры достоверно не изменилась (64% в 2009 году, против 50% в 2
Слайд 19

Отмечено достоверное снижение чувствительности кокковых возбудителей по сравнению с 2008 годом к цефуроксиму, что вероятно, обусловлено широким применением этих препаратов педиатрами в 2009 году. К азитромицину чувствительность кокковой флоры достоверно не изменилась (64% в 2009 году, против 50% в 2008 году). Отмечено некоторое снижение резистентности пневмококка к цефазолину (задержка роста 46% в 2009 году, против 50% в 2008 году).

Динамика чувствительности флоры у обследованных детей

Частота выявления атипичной флоры у обследованных детей
Слайд 20

Частота выявления атипичной флоры у обследованных детей

Осложнения пневмонии у детей*
Слайд 21

Осложнения пневмонии у детей*

Нозологическая структура осложненной пневмонией
Слайд 22

Нозологическая структура осложненной пневмонией

Проведено исследование эффективности и безопасности комбинации АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ при лечении осложненной пневмонии у детей Клиническое исследование проводилось у 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет Дополнительные антибактериальные препараты не использовались. Продолжительность
Слайд 23

Проведено исследование эффективности и безопасности комбинации АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ при лечении осложненной пневмонии у детей Клиническое исследование проводилось у 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет Дополнительные антибактериальные препараты не использовались. Продолжительность курса терапии составляла 5-7 дней. На 3-й день, 5-7 дни терапии и спустя 12-14 дней после завершения лечения был проведен осмотр детей

Комбинированная терапия рекомендована в протоколе лечения и диагностики пневмонии у детей * Значительный рост устойчивости пневмококков к цефалоспоринам I поколения Возрастание резистентности кокковой флоры к цефалоспоринам II поколения Доказана антибактериальная активность АМОКСИКЛАВА против основн
Слайд 24

Комбинированная терапия рекомендована в протоколе лечения и диагностики пневмонии у детей * Значительный рост устойчивости пневмококков к цефалоспоринам I поколения Возрастание резистентности кокковой флоры к цефалоспоринам II поколения Доказана антибактериальная активность АМОКСИКЛАВА против основных возбудителей пневмонии

Почему выбрана комбинация АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ при лечении осложненной пневмонии у детей?

Выявлена высокая частота атипичной флоры в генезе заболевания Доказана высокая биодоступность и и антибактериальный эффект АЗИТРО-САНДОЗА против хламидии и микоплазмы Имеется возможность сокращения сроков терапии осложненной пневмонии, предупреждения развития резистентной микрофлоры
Слайд 25

Выявлена высокая частота атипичной флоры в генезе заболевания Доказана высокая биодоступность и и антибактериальный эффект АЗИТРО-САНДОЗА против хламидии и микоплазмы Имеется возможность сокращения сроков терапии осложненной пневмонии, предупреждения развития резистентной микрофлоры

Больные с наличием внутригоспитальной пневмонии Пациенты до 5 месяцев Развитие аллергической реакции на препарат Отказ родителей от дальнейшего проведения исследования. Критерии исключения пациентов из исследования эффективности комбинации АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ
Слайд 26

Больные с наличием внутригоспитальной пневмонии Пациенты до 5 месяцев Развитие аллергической реакции на препарат Отказ родителей от дальнейшего проведения исследования

Критерии исключения пациентов из исследования эффективности комбинации АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ

Основные жалобы обследованных детей. жалобы
Слайд 27

Основные жалобы обследованных детей

жалобы

Клинические и лабораторные показатели
Слайд 28

Клинические и лабораторные показатели

Динамика симптомов пневмонии на фоне терапии
Слайд 29

Динамика симптомов пневмонии на фоне терапии

За последние годы отмечается рост заболеваемости детей пневмонией Ежегодно регистрируется изменение чувствительности микрофлоры респираторного тракта к антибиотикам В стартовой терапии необходимо учитывать особенности клинических проявлений пневмонии в зависимости от этологического фактора. Выводы
Слайд 30

За последние годы отмечается рост заболеваемости детей пневмонией Ежегодно регистрируется изменение чувствительности микрофлоры респираторного тракта к антибиотикам В стартовой терапии необходимо учитывать особенности клинических проявлений пневмонии в зависимости от этологического фактора

Выводы

Комбинировання терапия АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ может быть рекомендовано в комплексной терапии пациентов с осложненной пневмонией. Доказана хорошая переносимость и безопасность применения комбинированной терапии АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ в условиях стаионара
Слайд 31

Комбинировання терапия АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ может быть рекомендовано в комплексной терапии пациентов с осложненной пневмонией. Доказана хорошая переносимость и безопасность применения комбинированной терапии АМОКСИКЛАВ (в\в) + АЗИТРО-САНДОЗ в условиях стаионара

Благодарю за внимание!
Слайд 32

Благодарю за внимание!

Список похожих презентаций

Пневмонии у детей - диагностика и лечение

Пневмонии у детей - диагностика и лечение

Пневмония. полиэтиологическое инфекционно-воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с локализацией воспаления дистальнее терминальных бронхиол ...
Современный подход к лечению аноректальных аномалий у детей

Современный подход к лечению аноректальных аномалий у детей

АНОРЕКТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ. Редко диагностируются антенатально. Уровень атрезии определяется по косвенным признакам при осмотре промежности, по данным УЗИ ...
Дисбиоз кишечника. Современные подходы к лечению

Дисбиоз кишечника. Современные подходы к лечению

У человека 10 14 клеток И только 10%- клетки самого человека. На жизнедеятельность микрофлоры кишечника человека в среднем расходуется до 10 % поступившей ...
Пневмонии у детей: этиология, диагностика, лечение

Пневмонии у детей: этиология, диагностика, лечение

Пневмония – это:. - острое инфекционное воспаление легочной паренхимы, диагностируемое на основании характерных клинических и рентгенологических признаков. ...
Респираторный дистресс синдром у детей

Респираторный дистресс синдром у детей

Терминология. Острый респираторный дистресс синдром Некардиогенный отек Легкое Дананга Посттрансфузионное, постперфузионное легкое Шоковое легкое ...
Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Причины. Симптомы. Диагностика. Особенности  у детей

Синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Причины. Симптомы. Диагностика. Особенности у детей

Анатомо-физиологические особенности ПЖ у детей. Поджелудочная железа имеет небольшие размеры. У новорожденного длина ее составляет 5-6 см, а к 10 ...
Пневмонии

Пневмонии

Эпидемиология. Пневмония - одно из весьма часто встречающихся заболеваний органов дыхания. В России ежегодная распространенность пневмоний составляет ...
Профилактика кариеса у детей

Профилактика кариеса у детей

Профилактика кариеса у детей школьного возраста. Как сохранить зубы ребенка здоровыми? Сколько зубов должно быть у человека? Молочных, или временных, ...
Особенности респираторной поддержки при врожденных пороках сердца у детей

Особенности респираторной поддержки при врожденных пороках сердца у детей

КРИТИЧЕСКИЙ ПОРОК СЕРДЦА. Дефицит сердечного выброса Прогрессирование сердечной недостаточности Тканевая гипоксия Декомпенсированный метаболический ...
ВИЧ-инфекция у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) - вирусное заболевание, при котором происходит прогрессивное разрушение лейкоцитов, что сопровождается ...
Дермо-респираторный синдром у детей

Дермо-респираторный синдром у детей

Введение. За последние годы среди детей с аллергическими заболеваниями отмечается тенденция к увеличению числа больных сочетанными формами аллергии. ...
Основы медицинских знаний и охраны здоровья детей

Основы медицинских знаний и охраны здоровья детей

Организация – головной исполнитель:. Кафедра «Основы медицинских знаний и защиты населения в чрезвычайной обстановке» биолого-почвенного факультета ...
Грипп у детей

Грипп у детей

Соотношение различных диагнозов при инфекциях дыхательных путей. ГПЗ – гриппоподобные заболевания. ОРЗ – острые респираторные заболевания. Госп – ...
Двигательные нарушения у детей

Двигательные нарушения у детей

Введение. Цель данной работы изучение эффективности использования игровых приемов в коррекции двигательных нарушений у старших дошкольников при различных ...
Герпетический энцефалит у детей

Герпетический энцефалит у детей

Вирусные энцефалиты у детей. Заболеваемость в мире от 4 до 7,5 на 100 000 детского населения. По данным ВОЗ 75% вирусных поражений ЦНС приходится ...
Вскармливания недоношенных детей

Вскармливания недоношенных детей

Новонароджені з низькою масою тіла. Немовлята, які мають масу тіла менше ніж 2500 гр. незалежно від гестаційного віку, належать доновонароджених з ...
Вскармливание детей

Вскармливание детей

Питание ребенка на первом году жизни называется вскармливанием. Существует три основных вида вскармливания: естественное (натуральное или грудное); ...
Сон у детей

Сон у детей

С умилением про сон младенцев говорят люди, у которых нет младенцев…. Сон важен для ребенка. Сон – это физиологическая потребность организма Гормон ...
Диагностические критерии функциональной диспепсии у детей

Диагностические критерии функциональной диспепсии у детей

Нерешенные вопросы в отношении диагностики и лечения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей. Отсутствие единой терминологии в ...
Хронические неспецифические заболевания лёгких у детей

Хронические неспецифические заболевания лёгких у детей

Хронические неспецифические заболевания лёгких. группа хронических болезней бронхолегочной системы, различных по причинам и механизмам развития, но ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:28 сентября 2018
Категория:Медицина
Содержит:32 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации