Презентация "Дисбиоз кишечника. Современные подходы к лечению" по медицине – проект, доклад

Попытки воздействовать на кишечный биоценоз и через него – на здоровье человека, имеют долгую историю. Еще в 1907 году И.И. Мечников высказал предположение, что причиной возникновения многих заболеваний является совокупное действие на клетки и ткани организма разнообразных токсинов и метаболитов, продуцируемых микробами, во множестве обитающими прежде всего в пищеварительном тракте. Продолжительность жизни может существенно увеличиться, а скорость старения организма уменьшаться под воздействием молочнокислых бактерий.

У человека 10 14 клеток И только 10%- клетки самого человека

На жизнедеятельность микрофлоры кишечника человека в среднем расходуется до 10 % поступившей энергии и 20 % объема принятой пищи.

Самая заселенная микробами часть организма человека – кишечник. В нем на площади 200 м2 обитает около 1014 бактериальных клеток более 500 видов. Биомасса микробов, находя-щихся в нашем кишечнике, составляет около 5% общего веса человека.

Облигатная (постоянная) флора – бифидобак-терии, бактероиды, лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки -  90% общего количества. Факультативная (непостоянная) – стрептококки, стафилококки, клостридии, протеи, кампило-бактер, дрожжеподобные грибы и другое -  10% от общего количества. 3) Транзиторная (случайная) – синегнойная палочка, грибы рода Кандида, патогенные энтеробактерии, и др. Физиологическое равновесие качественного и количественного состава микрофлоры в естественных полостях организма в условиях полного здоровья называют термином эубиоз. Дисбактериоз кишечника – это клинико-микробио-логический синдром, характеризующийся количест-венными, качественными и топографическими изменениями нормальной бактериальной кишечной флоры.

Нормофлора кишечника представлена тремя основными группами бактерий:

Основной состав микрофлоры толстой кишки здорового человека

Функции микрофлоры

Отрицательные проявления условно-патогенной микрофлоры

Функции нормофлоры

НОРМАФЛОРА

Репродуктивная Обеспечивают защитные свойства урогенитального тракта мужчин и женщин. Участвуют в синтезе и регуляции уровня половых гормонов. Профилактика невынашивания беременности, нарушение менструального цикла, гиперэстрогенных воспалительных заболеваний и т.д..

Синтетическая Участвуют в синтезе и всасывании витаминов а также медиаторов, влияющих на функцию ЖКТ, печени, сердечнососудистой системы, кроветворения, обменные процессы и т.д. Способствуют снижению уровня холестерина за счет трансформации его в копростанол и желчные кислоты. Обеспечивают депонирования микроэлементов.

Иммуностимулирующая Стимулируют лимфоидный аппарат, синтез иммуноглобулинов, повышают активность лизоцима и способствуют уменьшению проницаемости сосудистых тканевых барьеров, препятствуют транслокации бактерий во внутренние органы и кровь.

Пищеварительная Принимают активное участие в пищеварении и всасывании. Сбраживают углеводы. Омыливают жиры. Растворяют клетчатку. Стимулируют перистальтику кишечника. Усиливают гидролиз белков.

Антагонистическая Образуют органические кислоты, бактерицины, конкурируют за рецепторы связывания и факторы питания. Препятствуют размножению патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры, участвует в процессах детоксикации ксенобиотиков.

Пробиотики – это живые или лиофильно высушенные бактерии, способствующие сохранению или восстановлению нормального состава кишечной микрофлоры. Пребиотики – соединения различного немикробного происхождения, стимулирующие жизнедеятельность нормальной микрофлоры. Симбиотики – препараты или биопродукты, состоящие из комбинации нескольких видов живых микроорганизмов Синбиотики – препараты , состоящие из комбинации живых микроорганизмов и пребиотиков.

Классификация бактерио-логических препаратов

Препараты, БАДы и биопродукты для коррекции дисбиоза

ПРЕБИОТИКИ ПРОБИОТИКИ СИНБИОТИКИ

Хилак-форте Фиталон Пробаланс Дюфалак Нормазе Лактусан Памба

Сухие Наринэ Лактобактерин Линекс Аципол Бифидумбак-терин

Жидкие Наринэ-форте Бифидум-бактерин «Бифишка» Биовестин Бифидум

Эуфлорин-В Эуфлорин-L Бифидин Пробифор Бифилис Бифиформ

Пробиотические штаммы микроорганизмов

Бифидобактерии заселяют кишечник человека с первых дней жизни и в норме доминируют над другими микроорганизмами на протяжении всей жизни. Но состав бифидофлоры меняется с рождения и до старости. B.bifidum, В. Infantis, B.longum преобладают в кишечнике у здоровых детей на первом году жизни. При переходе на искусственное вскармливание появляется штамм B.adolescentis. Их содержание увеличивается с возрастом. B.bifidum, B.longum выявляется у здоровых людей всех возрастов. Лактобактерии заселяют кишечник ребенка еще внутриутробно и сопровождают человека в течение всей жизни. К таким относятся ацидофильные бактерии Наринэ ТНСи.

Распределение штаммов бифидобактерий и лактобактерий по возрастам.

Формы выпуска пробиотиков

Функциональные различия между сухими и жидкими пробиотиками

1. Штаммы должны быть человеческого происхождения, т.е. выделены из нормальной микробиоты здоровых людей. 2. Обладать высокой антагонистической активностью по отношению к условно-патогенным и патогенным микроорганизмам. 3. Иметь стабильные генетические характеристики, не должны иметь даже минимального потенциала патогенности. 4. Быстро размножаться в кишечнике (иметь хорошую скорость роста). 5. Должны быть устойчивы к действию кислот и ферментов желудочно-кишечных секретов. 6. Не должны иметь аллергизирующие или иные нежелательные антигенные свойства. 7. Должны иметь высокую степень адгезии в кишечнике. 8. Штаммы должны иметь статус производственных (официально рекомендованных для производства пробиотиков и продуктов функционального питания)

Требования к пробиотическим микроорганизмам

Пребиотики – это соединения различного немикробного происхождения, способные стимулировать симбионтную флору кишечника. Они имеют следующие характеристики: - в первую очередь обеспечивают функциональное питание облигатных бактерий кишечника, являются источником энергии для них; - снижают потенциал роста условно-патогенной и патогенной кишечной флоры; - усиливают энергообеспечение и регенерацию эпителия толстой кишки; - активируют иммунитет; не подвергаются гидролизу пищеварительными ферментами человека; - не абсорбируются в верхних отделах пищеварительного тракта; - лишены побочных эффектов при длительном использовании.

Пребиотики

1. Создание временного искусственного микробиоценоза. 2. Подавление потенциальных микробных патогенов. 3. Влияние на ферментативную активность кишечных микроорганизмов. 4. Стимуляция иммунной системы макроорганизма.

Механизм действия пробиотиков

Концепция И.И.Мечникова в свете новых данных о роли микробиоты человека становится еще более привлекательной для сохранения и укрепления здоровья человека. Как точно заметил В.Гюго «Нет ничего могущественнее, чем идея, время которой настало», сегодня это пробиотики – средство регуляции функций микробиоты ЖКТ и самого организма хозяина. Пробиотики уже сегодня могут широко применяться как дополнение в лечении многих заболеваний, при которых нарушается функция микрофлоры человека - от сальмонеллеза до туберкулеза, от язвенной болезни до экземы. Компания «Биокор» разрабатывает и производит жидкие пробиотики под торговой маркой «Лактомир».

Бифидумбактерин «Бифишка» – пробиотический кисло-молочный биопродукт. Он является продуктом ферментации молока кислотоустойчивым, высокоэффективным штаммом бифидобактерий B.bifidum 791БАГ. Производится по лицензии ФГУН Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора (НСО, Наукоград Кольцово). Бифидумбактерин «Бифишка» по консистенции и цвету напоминает ряженку. Усовершенствованная технология производства Бифидумбактерина «Бифишка» сделала его вкуснее и экономичнее аналогов. Расфасован в стерильные стеклянные герметично закрытые флаконы емкостью 12 и 250 мл. Концентрация живых микроорганизмов в продукте не опускается ниже 109 микробных тел в 1 мл, а содержание аминокислот в Бифидумбактерине «Бифишка» очень высокое - в 3-3,5 раза выше, чем в молоке. Бифидумбактерин «Бифишка» богат природными антиоксидантами, сходными по антиоксидантной активности с витаминами В2, В6, В12. Срок хранения Бифидумбактерина «Бифишка» – 3 месяца при температуре +2…+6 С. При такой температуре хранения рост микроорганизмов замедляется, и титр их сохраняется высоким.

Бифидумбактерин Бифишка

Наринэ-Форте – концентрированный жидкий симбиотический кисломолочный продукт микробного происхождения. Он получен путём культивирования основных полезных (облигатных) микробов человека – ацидофильных лактобактерий и бифидобактерий. По консистенции и цвету напоминает ряженку, расфасован в стерильные стеклянные герметично закрытые флаконы емкостью 12, 250 и 450 мл. Наринэ-Форте содержит комплекс живых пробиотических микроорганизмов – ацидофильных бактерий и бифидобактерий. Основу продукта составляет кислотоустойчивый штамм L.acidophilus - Наринэ ТНСи и антагонистически активные виды B.bifidum или B.longum, а также продукты их метаболизма – органические кислоты, в т.ч. незаменимые аминокислоты, бактерицины, бифидогенные факторы, которые способствуют развитию нормальной микрофлоры человека. Концентрация живых микроорганизмов в биопродукте очень высокая – до 109 микробных тел в 1 мл. Срок хранения Наринэ-форте – 3 месяца при температуре +2…+6С. При такой температуре хранения рост микроорганизмов замедляется, и титр их сохраняется высоким.

Наринэ-форте

1. При производстве биопродуктов Наринэ-форте и Бифидумбактерин «Бифишка» микробные клетки остаются в активном состоянии и способны к колонизации желудочно-кишечного тракта уже через 2 часа после попадания в организм. 2. Концентрация живых микроорганизмов в биопродуктах очень высокая не ниже 109 микробных тел в 1 мл. 3. При производстве используются наиболее изученные штаммы, имеющие статус производственных (официально рекомендованных для производства пробиотиков и продуктов функционального питания). Штамм B. bifidum 791 БАГ обладает выраженной кислотоустойчивостью, может находиться в средах со значением pH 4, что является уникальным для большинства видов бифидобактерий. B. Bifidum и Наринэ ТНСи выявляется у здоровых людей всех возрастов. 4. Помимо живых микроорганизмов содержат продукты их жизнедеятельности - очень важны низкомолекулярные жирные кислоты. 5. Бактерии устойчивы к терапевтическим дозам антибиотиков. Поэтому биопродукты можно и нужно использовать уже на стадии до, вовремя и после антибактериальной терапии. 6. Курс коррекции дисбактериоза существенно дешевле чем при использовании большинства других средств.

Преимущества биопродуктов ТМ «Лактомир»