Презентация "Современные средства лечения дерматомикозов" по медицине – проект, доклад

Современные средства лечения дерматомикозов

Махмуд Асиф Врач-дерматовенеролог РКВД г. Йошкар-Ола

Группы антимиотиков

Полиены

Нистатин (табл. 250 и 500 тыс.ед.; табл. вагин. 100 тыс.ед; мазь 100 тыс.ед/г) Леворин (табл. 500 тыс.ед.; табл. вагин. 250 тыс.ед; мазь 500 тыс.ед/г) Натамицин (пимафуцин) (табл. 100 мг.; свечи. вагин. 100 мг; крем 2% ) Применяются местно и внутрь, при кандидозе кожи, слизистой оболочки ЖКТ, генитальном кандидозе,

Амфотерицин В (пор. д/инф. 0,05 г во флак.; мазь 3%) Показание: Тяжелые формы системных микозов Противопоказания: Нарушения функции печени, нарушения функции почек, сахарный диабет. Все противопоказания относительны, поскольку амфотерицин В практически всегда применяется по жизненным показаниям. Амфотерицин В липосомальный (амбизом, амфолип) (пор. д/инф. 0,05г) Современная лекарственная форма амфотерицина　В, отличается лучшей переносимостью

Азолы (для системного применения)

Кетоконазол (Низорал) (табл. 0,2 г; крем 2% ; шамп. 2% во флак.) Взрослые: 0,2–0,4 г/сут в 2 приема. Крем наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки в течение 2–4 нед

Шампунь используют при себорейной экземе и перхоти — 2 раза в неделю в течение 3–4 нед, при отрубевидном лишае — ежедневно в течение 5 дней (наносят на пораженные участки на 3–5 мин, затем смывают водой)

Итраконазол (Орунгал, Ирунин) (капс. 0,1 г;р-р д/приема внутрь 10 мг/мл во флак. по 150 мл) Показание: Дерматомикозы, Отрубевидный лишай, кандидоз кожи и слизистых оболочек, онихомикозы ногтей, глубокие микозы. Противопаказания: Беременность, кормление грудью, тяжелые нарушения функции печени, возраст до 16 лет, сердечная недостаточность

Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат) (капс. 0,05г, 0,1г, 0,15г: пор. д/сусп. д/приема внутрь 10 и 40 мг/мл во флак. по 50 мл; р-р д/инф. 2 мг/мл во флак. по 50 мл )

Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе). C осторожностью: Печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, беременность, период лактации, детский возраст (до 6 мес - безопасность и эффективность применения не установлены).

Азолы (для местного применения)

Клотримазол (табл. вагин. 0,1 г; крем 1%; р-р д/нар. 1% во флак. по 15 мл.) Бифоназол (Бифосин, Микоспор) (крем 1% в тубах по 15, 20 и 35 г; крем 1% в наборе для лечения ногтей; р-р д/нар. 1% во флак. по 15 мл)

Эконазол (Экодакс) (крем 1% в тубах по 10 и 30г; аэроз. 1% во флак. по 50 г; свечи вагин. 0,15 г)

Изоконазол (Гино-Травоген, Травоген) (крем 1% в тубах по 20г и 50г; свечи вагин. 0,6г) Оксиконазол (Мифунгар) (крем 1% в тубах по 30 г)

Тербинафин (Ламизил, Ламикан, Термикон) (табл. 0,25 г; крем 1% в тубах по 15 г; спрей 1% во флак. по 30 мл) Нафтифин (Экзодерил) (крем 1% в тубах по 15 г и 30 г; р-р 1% во флак. по 10 мл)

Аллиламины

Гризеофульвин (табл. 0,125 г и 0,5г.) Калия Йодид (пор. (используется в виде р-ра 1 г/мл) Аморолфин (Лоцерил) (лак д/ногтей 5% во флак. по 2,5 мл (в комплекте тампоны, лопатки и пилки для ногтей) Циклопирокс (Батрафен) (лак и крем)

Препараты разных групп

Каспофунгин (лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 50 мг, 70 мг: фл.)

Эхинокандины

При лечении грибковых болезней необходимо соблюдать несколько общих правил:

Лечение начинают только после лабораторного подтверждения диагноза. При поражении кожи используется любое противогрибковое средство для наружного применения 1–3 раза в день до исчезновения клинических проявлений, затем 1 раз в день в течение 2–4 недель для профилактики рецидивов заболевания. При поражении придатков кожи (волос, ногтей) применяют системную терапию. Обязательно проводятся профилактические мероприятия.

Спасибо за внимание!