Презентация "Внутрибольничная инфекция" по медицине – проект, доклад

Внутрибольничная инфекция

это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществления им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в стационаре.

В 2011г. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека РФ (Управление Роспотребнадзора Российской Федерации) разработана Национальная Концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) (утв.06.11.2011г. Главным государственным санитарным врачом РФ) взамен Концепции профилактики внутрибольничных инфекций от 1999г. В данном программном документе введен термин «инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи (ИСМП)» Healthcare –associated infection (HAI), который, являясь более точным, в настоящее время используется как в научной литературе, так и в публикациях ВОЗ и в нормативных документах большинства стран мира.

Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после нахождения в больнице, при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкубационного периода.

Эпидемиология

В США, по оценкам Центров контроля и профилактики заболеваний, около 1,7 миллиона случаев внутрибольничных инфекций, вызванных всеми типами микроорганизмов, приводят или сопутствуют 99 000 смертям ежегодно. В Европе, по результатам проведенных госпитальных исследований, смертность от внутрибольничных инфекций составляет 25 000 случаев в год, из них две трети вызваны грам-отрицательными микроорганизмами. Внутрибольничными агентами могут вызываться тяжёлые пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, крови и других органов. Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций. К ним относятся: своеобразие механизмов и факторов передачи, особенности течения эпидемиологического и инфекционного процессов, важная роль медицинского персонала ЛПУ в возникновении, поддержании и распространении очагов ВБИ. Многие типы инфекций трудно поддаются лечению по причине антибиотикорезистентности, которая постепенно начинает распространяться и среди грам-отрицательных бактерий, опасных для людей во внебольничной среде.

Антибиотикорезистентность - устойчивость микробного штамма к одному или нескольким антибиотикам. Госпитальный штамм — это микроорганизм, изменившийся в результате циркуляции в отделении по своим генетическим свойствам, в результате мутаций или переноса генов (плазмид) обретший некоторые несвойственные «дикому» штамму характерные черты, позволяющие ему выживать в условиях стационара.

Для возникновения ВБИ необходимо наличие следующих звеньев инфекционного процесса: источник инфекции (хозяин, пациент, медработник); возбудитель (микроорганизм); факторы передачи восприимчивый организм

Способствующие факторы

Недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом; Перегрузка ЛПУ; Наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов; Нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены; Несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки; Недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами; Нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.; Устаревшее оборудование; Неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения; Отсутствие фильтрационной вентиляции

Классификация

От путей и факторов передачи ВБИ классифицируют: Воздушно-капельные (аэрозольные) Вводно-алиментарные Контактно-бытовые Контактно-инструментальные Постинъекционные Постоперационные Послеродовые Посттрансфузионные Постэндоскопические Посттрансплантационные Постдиализные Постгемосорбционные Посттравматические инфекции Другие формы

Профилактика ВБИ

Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включает: минимизация (нахождение) возможности заноса инфекции извне; исключение распространение инфекции между больными внутри учреждения; исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ соблюдение дезинфекции и стерилизации Проверка больных и медперсонал на наличие инфекции Первоначальное и регулярные исследования напряженности иммунитета, в том числе с учетом прививок

Использование индивидуальных средств защиты от ВБИ строго обязательно

Использование перчаток При малейшей возможности контакта с кровью или жидкими выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей любого пациента, а также при наличии порезов или других повреждений собственной кожи необходимо использование перчаток. Перчатки следует менять между контактами с пациентами и после соприкосновения с секретами и экскретами при обслуживании того же пациента. Использование перчатки должны утилизироваться соответствующим образом. Стерильные перчатки надеваются лишь для выполнения стерильных процедур.

Лицевые маски

Необходимы для предупреждения переноса микроорганизмов воздушно-капельным путем, а также при наличии вероятного попадания в рот и нос жидких субстанций организма. Маски следует заменить при увлажнении или при окончании защитного действия маски. Нельзя опускать их на шею, использовать повторно. Все маски должны полностью закрывать рот и нос. Высококачественные одноразовые трехслойные маски намного эффективнее, чем обычные двухслойные или марлевые.

Халаты и фартуки

За исключением операционных и изоляторов, где стерильные халаты надеваются для защиты пациента, основная цель влагонепроницаемых халатов и фартуков – исключить попадание возбудителей инфекции на одежду и кожу персонала. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы персонал уносил стирать халаты дома

Антисептика (лат. anti — против, septicus — гниение) — система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.

Микроорганизмы

Антисептики (от греч. άντί — против и σηπτικός — гноистый) — противогнилостные средства, предназначенные для предупреждения процессов разложения на поверхности открытых ран, напр. в ранах, образующихся после больших операций или ушибов, или для задержания уже начавшихся изменений в крови.

Красители (бриллиантовый зелёный, метиленовый синий)

Мирамистин применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний различной локализации.

Хлоргексидин — антисептический препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, кроме микобактерий туберкулеза); простейших; вируса герпеса.

Антибиотики (от др.-греч. ἀντί — anti — против, βίος — bios — жизнь) — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших.

Пероксид водорода (перекись водорода), H2O2 — простейший представитель пероксидов.

Презентацию приготовила Студентка первого курса леч.факультета 110гр. Бесчастнова А.А. 2014г.