Презентация "Менингококковый менингит" по медицине – проект, доклад

Менингококковый менингит

Кафедра детских болезней. Препадаватель: доц.ОрловаН.А. Выполнили:ст.Л502а гр.: Валиев С.С. Усатова К.Б. Сулейманова Ю.И. Валеев Т.Р.

Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочку мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом

Возбудитель Neisseria meningitidis, грамотрицательный диплококк диаметром 0,6-1 мкм, имеет форму кофейного зерна и располагается внутри и внеклеточно.

Среди больных, находившихся на лечении в НИИДИ за последнее десятилетие, дети до 3-х лет составили 65% (из них - 2/3 в возрасте до года), 4-6 лет - 12%, 7-14 лет - 23%, причем несколько чаще (в 57-62%) заболевали мальчики

Эпидемиология МИ - типичный антропоноз. Источником заболевания являются менингококконосители, больные назофарингитом и генерализованными формами инфекции. Пути передачи - воздушно-капельный, контактно-бытовой; входные ворота - слизистая верхних дыхательных путей

Патогенез: 1.Попадание возбудителя на слиз.об. А.менингококкносительство Б.назофарингит В. Генерализованный процесс 2.Высвобождение эндотоксина (из разрушенных бактерий) 3.Ответ организма на токсин

Патоморфология Основные морфологические признаки представлены тромбогеморрагическим синдромом и гнойно-серозными изменениями в органах.

Формы МИ Локализованные формы: менингококконосительство; менингококковый катаральный назофарингит. Генерализованные формы: менингококкемия - типичная, молниеносная, хроническая; менингит; менингоэнцефалит; смешанные - менингит и менингококкемия. Редкие формы - менингококковый эндокардит, менингококковая пневмония, менингококковый артрит, менингококковый иридоциклит, неврит зрительного нерва, гепатит, нефрит.

Клиника Локализованные формы: Менингококконосительство- клиника отсутствует. Назофарингит -повышение температуры, симптомы умеренной интоксикации,першение в горле, скудные выделения из носа.

Генерализованные формы: Менингококцемия. Подъем темпер.,вялость, рвота, головная боль, «оболочечные сиптомы », заторможенность или же возбуждение. Сыпь: геморрагическая звездчатая

Менингококковый менингит Резкий подъем темпер.,повторная рвота, сильная головная боль, адинамия. Признаки поражения мозговых оболочек: Ригидность затолочных мышц «+»с-м Кернига «+»с-м Брудзинского

«+»с-м Лессажа Выбухание большого родничка «+»с-м Бабинского Поражение черепных нервов: -косоглазие -птоз век -ассиметрия лица

ИТШ Инфекционно-токсический шок (ИТШ) — шоковое состояние, вызванное экзо- и эндотоксинами бактерий или вирусов

Диагностика (материал:кровь, СМЖ,слизь из носоглотки) -бак.посев -РНГА (титр 1/40, у детей 1-го года жизни 1/40) Для экспресс-диагностики, обнаружения АГ менингококка используются: РЛА (реакция латекс-агглютинации) ВИЭФ (метод встречного иммуноэлектрофореза) НМФА (непрямой метод флуоресцирующих антител) РТГА с антительными эритроцитарными диагностикумами РКА (реакция коагглютинации).

Лечение Врачу неотложной (скорой) помощи, участковому врачу (фельдшеру) следует ввести больному следующие лекарственные препараты: жаропонижающие средства - анальгин 50% - 0,1 мл на год жизни ребенка; папаверин 1% - 0,3 мл/ на год жизни, новокаин 0,25% -1,0. Преднизолон - 2 мг/кг в/м или в/в; при выраженном менингеальном синдроме - лазикс 1-2 мг/кг в/м или сульфат магния 25% по 1 мл на год жизни в/м; при возбуждении, судорогах - седуксен 0,5% в/м или в/в; детям до 3 мес. - 0,3 мл, 4-6 мес. - 0,5 мл, от 7 мес. до 2 лет- 0,5-1,0 мл, старше 2 лет - до 2 мл.

Госпитальный этап постоянная оксигенация путем подачи увлажненного кислорода через маску или носоглоточный катетер катетеризация центральных сосудов; введение катетера в мочевой пузырь А/бактериальная терапия. -бензилпенициллин -левомицетина сукцинат натрия Иммунные препараты -иммуноглобулины -лейкоцитарная взвесь Патогенетическая терапия -дезинтоксикация -дегидротация -нормализация системы гемостаза и обменных процессов

Профилактика Неспецифическая Необходимо стараться воздерживаться от контакта с больными менингитом Мыть руки с мылом после контакта с больным менингитом Остерегаться путешествий в потенциально опасные районы. Необходимо воздержаться от купания в открытых водоёмах, особенно маленьким детям Специфическая -Вакцинопрофилактика (по эпид.показаниям)

Спасибо за внимание! Болезней много – здоровье одно, берегите свое здоровье!