Презентация "Кишечные инфекции у детей" по медицине – проект, доклад

Кишечные инфекции у детей

Ротавирусная инфекция (РВИ) Дизентерия Эшерихиоз

Ротавирусная инфекция

Кишечный грипп, желудочный грипп РВИ – высококонтагиозное, острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ, токсикозом с эксикозом, нередко наличием респираторного синдрома в начальном периоде болезни.

Этиология

Rotavirus от лат. Rota «колесо» Устойчив в окружающей среде: сохраняется в водопроводной воде до 60 дней, на фруктах до 30 дней,

РВИ

На тканях из хлопка и шерсти 12-45 дней. Устойчив к хлорсодержащим средствам , эфиру Погибает при кипячении

Эпидемиология

Источник инфекции – больной, в том числе и стертой формой заболевания. Болеют и взрослые, и дети. Обычно если в семье или коллективе есть больной, то в течении 3-5 суток заболевают поочередно все.

Инкубационный период – 1-5 дней Пути передачи: фекально-оральный, воздушно-капельный Сезонный характер заболеваемости: осенне-зимний период (в России с ноября по апрель)

До 5 лет почти все дети переносят РВИ, иммунитет вырабатывается только к данному типу вируса. Но тем не менее повторные заболевания переносятся легче.

У детей раннего возраста заболевание может протекать тяжело с развитием токсикоза с эксикозом. Взрослые могут болеть в более легкой форме и бессимптомной.

Течение болезни

Острый период длится – 3-7 дней, при тяжелом течении более 7 дней. Период выздоровления 4-5 дней Длительность выделения вируса с калом до месяца

Клиника

Острое начало – рвота, резкое повышение температуры до 38-39 жидкий стул. Стул может быть до 10-15 раз в сутки водянистый, пенистый, с кислым запахом.

Рвота также может быть повторной. Могут наблюдаться насморк, боль в горле. Быстро развивается эксикоз (обезвоживание). Ребенок становится вялым, отказывается есть, пить.

Легкая форма Средней тяжести Тяжелая

Диагностика

Вирусологическое исследование: обнаружение вируса в кале.

Лечение

Проведение оральной регидратации – восполнение потерянной жидкости через рот. Растворы глюкозо-солевые: регидрон, оралит, глюкосолан. Пить по 5-10мл каждые 10 минут. Диета по возрасту, по аппетиту. Исключают молочные продукты.

При тяжелой форме заболевания (токсикозе с эксикозом) – Инфузионная терапия. Сорбенты: смекта Ферменты: креон, панкреатин Эубиотики: бактисубтил, линекс

Профилактика

Соблюдение санитарно-гигиенических норм (мытье рук, использование для питья только кипяченой воды). Изоляция больного, проведение текущей дезинфекции (кипятится посуда, предметы ухода, белье ребенка). После выздоровления – заключительная дезинфекция – генеральная уборка в доме.

Специфическая профилактика

Сегодня существуют две вакцины. Применяются орально, содержат ослабленный живой вирус.

Дизентерия

Возбудитель – дизентерийные палочки – шигеллы (разные типы).

Источник инфекции – больные и носители. С первого дня заболевания возбудитель в огромных количествах выделяется с фекальными массами. Особенно опасны больные стертыми и атипичными формами заболевания и здоровые носители.

Механизм передачи инфекции

Больной или носитель своими руками, загрязненными фекалиями, может инфицировать посуду, игрушки, дверные ручки, лестничные перила. Здоровый человек, берясь за эти предметы инфицирует свои руки и заносит ими инфекцию в рот. «Болезнь грязных рук».

Восприимчивость

У человека к дизентерии очень высока. Иммунитет нестойкий (типоспецифичный). Подъем заболеваемости – лето, осень. Мухи - переносчики болезни.

Входные ворота инфекции

Пищеварительный тракт Дизентерийные палочки поселяются в слизистой оболочке толстого кишечника Выделяют эндотоксин Поражаются ЖКТ, ЦНС, вегетативная НС

Инкубационный период – 1-7 дней. Начало болезни Может быть повышение температуры, слабость, разбитость, головная боль, рвота, колитический синдром: появляются боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и крови.

При легкой форме - стул 3-8 раз в сутки При тяжелой – 15-20 раз. Испражнения становятся скудными, теряют каловый характер(«ректальный плевок»).

Дефекация сопровождается болезненным натуживанием – тенезмами (ложные позывы на дефекацию). Ребенок может длительно не вставать с горшка. Иногда отмечается выпадение прямой кишки.

Боли в животе имеют схваткообразный характер и предшествуют каждой дефекации.

ю

При тяжелом течении – нейротоксикоз Лихорадка до 40 Угнетение сознания, бред , Судороги, Снижается АД, РS – частый, малый, Обезвоживание

Осложнения

Выпадение прямой кишки Инвагинация Пневмония Кандидозный стоматит

Бактериологическое исследование – высев дизентерийных микробов (при заборе материала для посева нужно захватывать на тампон испражнения, содержащие слизь, гной. Ректороманоскопия.

Госпитализация. Боксы. Предупреждение реинфекции. Диета по возрасту, с учетом тяжести заболевания. Антибиотикотерапия В/в капельное введение жидкостей.

Раннее выявление и изоляция больных. Выписка из больницы при исчезновении клиники и с отрицательным бак. анализом.

Коли-инфекция - Эшерихиоз

Возбудитель – кишечная палочка

Механизм передачи – фекально-оральный Пути передачи инфекции: Контактно-бытовой, Пищевой, Водный. Факторы передачи: продукты, посуда, игрушки, вода.

Сезонность – на протяжении всего года, могут быть эпидемические вспышки. Иммунитет нестойкий, типоспецфический. Источник инфекции больные дети. Болеют чаще дети первого года жизни, ослабленные, недоношенные, с фоновыми заболеваниями.

Выделяют Легкую Средне-тяжелую Тяжелую формы болезни.

При легкой форме – температура субфебрильная, самочувствие мало нарушено, рвота1-2 раза, стул до 4-6 раз в сутки кашецеобразный,водянистый,желто-оранжевого цвета, с примесью прозрачной слизи.

При тяжелой форме – температура высокая, Рвота 2-3раза Стул до 10-20 раз Живот вздут, Обезвоживание Продолжительность 2-3 недели.

Кал на кишечную группу В первые дни болезни высеваемость возбудителя из испражнений высокая.

Госпитализация Детям до года – грудное молоко, старше года – жидкая легкоусвояемая пища Оральная регидратация Борьба с интоксикацией и эксикозом Антибиотикотерапия Ферменты Эубиотики

Изоляция больных Соблюдение санитарно-гигиенического режима в роддомах, в отделениях детских больниц, домах ребенка.

Проблемы пациента при кишечных инфекциях

Лихорадка Рвота Жидкий стул Обезвоживание