Презентация "Гонококки" по медицине – проект, доклад

Патогенные кокки Гр(-)

СПбГУ 2015г. Род Neisseria

ГОНОКОККИ Морфология N. gonorrhoeae

ПЭМ, Ультратоний срез. А) бинарное деление гонококка; Б) гонококки на поверхности эпителиальной клетки

Длина: 1,25-1,6мкм Ширина: 0,7-0,9мкм

Возбудитель гонореи в мазке гноя

Окраска метиленовым синим.

Окраска по Граму

Колонии N. gonorrhoeae

Факторы патогенности Neisseria gonorrhoeae

Патогенез гонококковой инфекции

Механизм токсического действия, связанного с пилями IV типа

Митоген-активируемые протеинкиназы, МАПК (mitogen-activated protein kinases, MAPK) [греч. mitos — нить и genes — порождающий, рождающийся; греч. protos — первый и kineo — двигаю, перемещаю] — серин-треониновые протеинкиназы, участвующие во внутриклеточном каскаде реакций фосфорилирования, которые начинаются после митогенного или генотоксического (мутагенного) воздействия на клетку внешних сигналов, а также в ответ на действие цитокинов или процесса апоптоза. Каскады реакций фосфорилирования регуляторных белков, обеспечивают постепенное декодирование первичных эффекторных сигналов путем их передачи от поверхности клеток к ядру или другим внутриклеточным компонентам, завершающееся специфической активацией или подавлением активности факторов транскрипции или других регуляторных белков, что сопровождается изменением уровня экспрессии соответствующих генов. Идентифицировано более 10 представителей семейства M.-а.п., оказывающих клеточные эффекты путем фосфорилирования последующих метаболических звеньев сигнального каскада, и, в частности, транскрипционных факторов. В свою очередь, некоторые М.-а.п., напр. Erks (extracellular regulated kinases), p38, Jnk (c-Jun N-terminal kinase), также активируются путем фосфорилирования при участии другого семейства белков, называемого MAP / Erk киназы (MEK), которые сами фосфорилируются и активируются MEK киназами (MEKKs: A-Raf, B-Raf, Raf-1).

Биохимическая активность N. gonorrhoeae

Изменение цвета индикатора с красного на желтый в пробирке с глюкозой.

Лабораторная диагностика:

Морфология – диплококки (кофейные зерна, пчелиный рой) Гр(-) бактерии Эндоцитобиоз (внутри нейтрофилов, клеток цилиндрического эпителия) ПЦР (для ротовой полости и прямой кишки не используют) - скриниг Поражено 1-2% нейтрофилов – начало заболевания Поражено 12-20% нейтрофилов –разгар заболевания

Условия оптимальные для культивирования N. gonorrhoeae. : 37оС сыворотка крови или цельная кровь асцитическая жидкость 10-20 % углекислого газа рН 7,2-7,8

Гонорея - острое воспаление мочеиспускательного канала у мужчин, уретры и шейки матки у женщин обычно сопровождается выделением наружу гноя.

Течение заболевания

Инфекции: Острая Хроническая (L-трансформация) Бессимптомная (70-80% у женщин, 5-10% у мужчин)

Осложнения

Гонококковый сепсис Осложнения любых органов Кожные поражения

Гонобленорея новорожденных - поражение слизистой глаза гонококками

(греч. blenna - слизь и reo - теку)

Профилактика и лечение

1. Диагностика (установление излеченности) гонореи. Лечение гонореи (вспомогательный метод): после безуспешной антибиотикотерапии при вялопротекающих рецидивах, при свежих торпидных и хронических формах заболевания, мужчинам с осложненной и женщинам с восходящей гонореей (после стихания острых воспалительных явлений), в гинекологической практике при лечении воспалительных процессов. В гинекологии используется по схеме: 1-й день - 0.3 мл; затем, ежедневно увеличивая дозу на 0.1 мл, доводят до 1 мл, после чего, ежедневно снижая дозу на 0.1 мл, доводят ее до 0.3 мл.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует 4 схемы лечения гонореи:

1) ципрофлоксацин 2) цефтриакcон 3) цефиксим 4) спектиномицин Эти схемы предусматривают однократное назначение препарата.

Чувствительность к антимикробным препаратам

Чувствительны: пенициллин, левомицетин, ампициллин, рифампицин, тетрациклин, эритромицин. Устойчивы: ристомицин, линкомицин (это свойство используют при лабораторной диагностике, для выделения чистой культуры)