Презентация "Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала" по медицине – проект, доклад

Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала

Цели и задачи

Обучающийся в ходе освоения профессионального модуля должен: Иметь практический опыт: Оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий; Планирования и осуществление сестринского ухода; Ведения медицинской документации; Обеспечение санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому; Соблюдение требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур.

Уметь: Собирать информацию о состоянии здоровья пациента; Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья; Оказывать помощь медицинской сестры в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям; Обеспечить безопасную больничную среду для пациента его окружения и персонала. Знать: Способы реализации сестринского ухода; Технологии выполнения медицинских услуг; Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала; Принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения; Основы профилактики ВБИ.

Овладеть профессиональными и общими компетенциями: ПК 1.1, 1.2, 1.4 Соблюдать принципы профессиональной этики: эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности, консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода. ПК 1.5 Оформлять медицинскую документацию. ПК 1.6 Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 2.1, 2.2, 2.5 Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала, в том числе инфекционную безопасность, производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте. ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2 Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения, определенные руководителем.

ОК 5 Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6 Работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

Входной контроль Блиц опрос

Вопрос №1 Патогенными микроорганизмами называются … ?

Ответ: микроорганизмы, всегда вызывающие развитие инфекционного процесса.

Вопрос №2 Непатогенные микроорганизмы - это … ?

Ответ: микроорганизмы, никогда не вызывающие инфекционный процесс.

Вопрос №3 Условно-патогенные микроорганизмы - это … ?

Ответ: микроорганизмы, вызывающие развитие инфекционного процесса только при определенных условиях.

Вопрос №4 Передача возбудителя насекомыми-переносчиками происходит при … механизме передачи.

Ответ: трансмиссивном

Вопрос №5 Наиболее вероятный фактор передачи ВБИ происходит через … ?

Ответ: руки

Вопрос №6 Парентеральный путь передачи возбудителя происходит при … механизме передачи.

Ответ: артифициальном

Вопрос №7 Назальные выделения не загрязненные кровью не являются … ?

Ответ: опасными

Вопрос №8 В отношении влагалищных выделений должны применяться … ?

Ответ: универсальные меры предосторожности

Вопрос №9 Ежедневно со здоровой кожи отшелушивается … ?

Ответ: 10000000 кожных чешуек

Вопрос №10 Резидентная микрофлора является … ?

Ответ: постоянной, нормальной

Вопрос №11 Транзиторная микрофлора имеет ведущее … ?

Ответ: эпидемиологическое значение

Вопрос №12 Инвазивные процедуры – это … ?

Ответ: манипуляции, при которых нарушается целостность кожи и слизистых оболочек.

Вопрос №13 Генерализованная форма инфекции – это … ?

Ответ: инфекция, распространяющаяся по всему организму.

Вопрос №14 Вирулентные микроорганизмы – это … ?

Ответ: микроорганизмы, вызывающие заболевание.

Вопрос №15 Госпитальный штамм микроорганизмов – это … ?

Ответ: микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие полирезистентностью.

Мотивация темы «Профилактика парентеральных инфекций среди медперсонала»

Медицинские работники в своей деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для здоровья и способных вызывать профессиональные заболевания. Риск инфицирования многократно возрастает при несоблюдении персоналом мер индивидуальной защиты , в связи с этим в сознании медицинских работников необходимо формировать эпидемическую настороженность ко всем пациентам, как к возможным источникам парентеральных инфекций.

Средства индивидуальной защиты медперсонала

Уровни мытья рук

Различают три уровня обработки (деконтаминации) рук: Социальный Гигиенический Хирургический

Правила снятия стерильных перчаток: Взять пальцами правой руки в перчатке за отворот на левой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот. Взять пальцами левой руки в перчатке за отворот на правой перчатке, касаясь ее с наружной стороны, сделать отворот. Снять перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот в правой руке. Левой рукой взять перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны и снять, выворачивая ее наизнанку (левая перчатка оказалась внутри правой). Погрузить обе перчатки в емкость с дезинфицирующим раствором.

Особенность эпидемиологической ситуации современного мира – повсеместно высокие уровни заболеваемости гемоконтактными инфекциями, то есть болезнями, возбудитель которых передается через кровь. В первую очередь речь идет о парентеральных гепатитах В, С и ВИЧ-инфекции, хотя в настоящее время известно более 30 нозологических форм инфекционных заболеваний, основным фактором передачи которых служит кровь. В структуре профессиональных заболеваний заболеваемость парентеральными вирусными гепатитами среди медицинских работников составляет 19%.

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Вирус передаётся через прямой контакт слизистых оболочек (при наличии на них микроповреждений) или крови с содержащими ВИЧ кровью, спермой, влагалищными выделениями, предсеменной жидкостью и грудным молоком.

ВИЧ

Схема строения вируса иммунодефицита человека

Парентеральные вирусные гепатиты

Парентеральные гепатиты – инфекционные болезни вирусной этиологии, характеризуются поражением печени, длительным течением, вирусоносительством, часто заканчиваются острой печеночной недостаточностью, циррозом печени и первичным раком печени. Передаются преимущественно через кровь и половым путем.

Схема строения вируса гепатита В

Профилактика

Под контролем должны находиться: Персонал учреждений службы крови; Медицинские работники, имеющие по роду своей профессиональной деятельности контакт с кровью и ее компонентами; Лица, причастные к выполнению лечебно-диагностических парентеральных и других манипуляций.

Меры по ликвидации очага инфекции включают: Госпитализацию; Заключительную и текущую дезинфекцию; Усиление санитарно-противоэпидемиологического режима с особым контролем за индивидуальным использованием предметов личной гигиены; Прекращение проведения профилактических прививок; Медицинское наблюдение за контактными детьми и персоналом в границе очага в течение 6 месяцев; Лабораторное обследование контактируемых и персонала в границах очага; Сообщение в поликлинику по месту жительства о людях, изолированных из группы с подозрением на гепатит, а также «носителях» вируса.

Контингенты, подлежащие обязательному обследованию: Доноры Беременные Реципиенты крови и ее компонентов – дети первого года жизни Новорожденные – дети матерей с острым и хроническим ГВ и ГС, а также с бессимптомным «носительством» Персонал учреждений службы крови Персонал отделений гемодиализа, пересадки почек, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии Персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий

Персонал хирургического, урологического, акушерско-гинекологического, анестезиологического, реанимационного, стоматологического, инфекционного, гастроэнтерологического отделений. Персонал кабинетов поликлиник, станций и отделений Скорой помощи Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почек и т.д. Больные с любой хронической патологией: туберкулез, онкология, психоневрология Больные с гепатоболиарной системой патологии Пациенты наркологических, КВД, кабинетов, стационаров Пациенты, поступившие в стационар для плановых оперативных вмешательств Дети домов ребенка, детских домов, специнтернатов Контактные в очагах ГВ и ГС

Аварийная аптечка

Спирт 70% - 100,0 Навески марганцевокислого калия по 0,1 и по 0,02 (для промывания глаз) Раствор йода 5% - 5,0 Стерильная вода для разведения – 400,0 (2 флакона по 200,0) Пипетка – 2 шт. Лейкопластырь – 1 шт. Ножницы – 1 шт. Салфетки 1 уп. Напальчники – по 2 на каждую медсестру, работающую в кабинете.

В отделениях должны быть аптечки для предупреждения заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями.

I. Аварией считается:

Попадание заразного (или подозрительного на инфицирование) материала на: Халат, одежду, обувь; Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой; Лицо, глаза, ротовую полость; Пол, стены, мебель, оборудование. 2. Повреждение кожных покровов (порез, укол).

II. При авариях сотрудники немедленно

ставят в известность заведующего и старшую медсестру отделения, принимают меры по ликвидации последствий аварии.

III. Аварии

старшая медсестра регистрирует в журнале учета аварий отделения.

IV. Меры по ликвидации последствий аварии:

Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляций или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим раствором. При загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями – тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком (спирт 70%), после чего промыть проточной водой с мылом и повторно обработать спиртом.

При попадании крови на халат, одежду, перчатки – загрязненный участок немедленно обработать дезинфицирующим раствором, затем снять и погрузить в дезинфицирующий раствор; обувь обрабатывается двукратным протиранием тампонами, смоченными в дезинфицирующем растворе. Кожа рук и других участков тела под загрязненной одеждой – протирается тампонами, смоченными 70% раствором спирта, обмывается водой с мылом, повторно обеззараживается 70% спиртом. Не тереть! Лицо тщательно моется водой с мылом, глаза промываются водой, а затем с помощью пипетки промываются 0,05% раствором марганцевокислого калия.

При повреждении кожи рук (порез, укол) вымыть руки водой с мылом, снять перчатки и погрузить их в дез. раствор, не выдавливать кровь из ранки, вымыть руки с мылом, кожу обработать спиртом, ранку обработать 5% спиртовой настойкой йода и заклеить лейкопластырем. Не тереть! При попадании крови (или другой биологической жидкости) в глаза - промыть глаза 0,01% раствором марганцевокислого калия с помощью пипетки. При попадании биологической жидкости пациента на слизистую носа – промыть нос 0,05% раствором марганцевокислого калия с помощью пипетки.

При попадании биологической жидкости пациента на слизистую рта – немедленно прополоскать рот и горло 70% спиртом или 0,05% раствором марганцевокислого калия. Пол, мебель, оборудование – загрязненное место залить дезинфицирующим раствором, затем удалить смесь крови и дез. раствора, сбросить тампон в дез. раствор. После этого поверхность протереть дез. раствором дважды с интервалом в 15 минут. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин – заклеить поврежденные места лейкопластырем.

Медперсонал должен знать свои права на безопасные условия труда, на необходимость иммунизации до начала медицинской практики в учреждении. Необходимо соблюдать стандартные меры предосторожности, обучение которым поможет снизить риск заражения медицинского персонала.

Выходной контроль

Вопрос №1 Перечислите средства индивидуальной защиты медперсонала.

Ответ: Медицинский халат (хирургический костюм), шапочка, обувь (сабо), перчатки (стерильные/нестерильные), медицинские маски (респираторы), резиновый фартук, медицинские защитные очки.

Вопрос №2 Перечислите уровни деконтаминации рук.

Ответ: Социальный, гигиенический, хирургический

Вопрос №3 Какие меры предпринимают для ликвидации очага инфекции?

Ответ: Госпитализация; заключительная и текущая дезинфекция; усиление санитарно-противоэпидемиологического режима с особым контролем за индивидуальным использованием предметов личной гигиены; прекращение проведения профилактических прививок; медицинское наблюдение за контактными детьми и персоналом в границе очага в течение 6 месяцев; лабораторное обследование контактируемых и персонала в границах очага; сообщение в поликлинику по месту жительства о людях, изолированных из группы с подозрением на гепатит, а также «носителях» вируса.

Вопрос №4 Что входит в состав аварийной аптечки?

Ответ: Спирт 70% - 100,0 Навески марганцевокислого калия по 0,1 и по 0,02 (для промывания глаз) Раствор йода 5% - 5,0 Стерильная вода для разведения – 400,0 (2 флакона по 200,0) Пипетка – 2 шт. Лейкопластырь – 1 шт. Ножницы – 1 шт. Салфетки 1 уп. Напальчники – по 2 на каждую медсестру, работающую в кабинете.

Вопрос №5 Ваши действия при попадании крови пациента на кожу рук при заборе крови из периферической вены?

Ответ: Тщательно протереть кожу рук тампоном, смоченным кожным антисептиком (спирт 70%), после чего промыть проточной водой с мылом и повторно обработать спиртом. Оповестить заведующего и старшую медсестру отделения о случившемся.

Вопрос №6 После снятия системы для капельного вливания вы случайно укололись иглой. Какова будет тактика ваших действий?

Ответ: Немедленно снять перчатки и погрузить их в дез. раствор, не выдавливая из пальца кровь вымыть руки с мылом, кожу обработать спиртом, ранку обработать 5% раствором йода и заклеить лейкопластырем. Оповестить заведующего и старшую медсестру отделения о случившемся.

Вопрос №7 Какова ваша тактика действий при попадании биологической жидкости в глаза?

Ответ: Промыть глаза 0,01% раствором марганцевокислого калия с помощью пипетки. Оповестить заведующего и старшую медсестру отделения о случившемся.

Вопрос №8 Что необходимо сделать при попадании биологической жидкости на пол, мебель, оборудование?

Ответ: Загрязненное место залить дезинфицирующим раствором, затем удалить смесь крови и дез. раствора, сбросить тампон в дез. раствор. После этого поверхность протереть дез. раствором дважды с интервалом в 15 минут. Оповестить заведующего и старшую медсестру отделения о случившемся.

Вопрос №9 Какова техника надевания стерильных перчаток?

Вопрос №10 Расскажите о технике мытья рук.

Подведение итогов

домашнее задание

Подготовить реферативные сообщения по темам: «Профессиональные заболевания медицинских сестер», «Факторы риска в работе медсестры», «Профилактика ВИЧ инфекции у медработников», «Профилактика гепатита В у медработников»

Список использованной литературы

«Рабочая и защитная одежда медицинских работников: выбор и использование» №4(30), издательство «Медицинский проект», 2011 «Меры профилактики и защиты медицинского персонала от инфекций» №2(14), издательство «Медицинский вестник», 2004 Алексеева, Е.И. Выявление факторов риска профессионального заражения гемоконтактными инфекциями / Е.И. Алексеева, А.В. Слободенюк // Актуальные аспекты вирусных инфекций в современный период. -Екатеринбург. Изд-во АМБ, 2008. - С. 264 - 267. Войтенко, Н.А. Профилактическая работа и здоровье медицинских работников / Н.А. Войтенко, А.И. Кузьмичев, Л.З. Кулова // Тез. докл. IV Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 25-27 октября 2005 г. М. Дельта., 2005. - С. 50-51. Ковалева, Е. П. Защита медицинского персонала от внутрибольничного инфицирования / Е. П. Ковалева, Н. А. Семина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — 2005. №5. — С. 49-52.