Презентация "Реабилитация пациентов после перенесенного инсульта" – проект, доклад

Выполнила: Капелистая анна, 27 гр., 4 курс, лечебный факультет

Реабилитация пациентов после перенесенного инсульта

Определение, этиология заболевания

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся внезапным (в течение нескольких минут, часов) появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие цереброваскулярной патологии. К инсультам относят инфаркт мозга, кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние, имеющие этиопатогенетические и клинические различия.

Эпидемиология

Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Ишемические инсульты составляют 70—85 % случаев, кровоизлияния в мозг — 20—25 % случаев, нетравматические субарахноидальные кровоизлияния — 5 % случаев. Ежегодно в мире регистрируется около 12 миллионов инсультов, а в России более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки. Инсульт в настоящее время является одной из основных причин инвалидизации населения. Инвалидами становятся 70—80 % выживших после инсульта, причём примерно 20—30 % из них нуждаются в постоянном постороннем уходе

Факторы риска

Высокое содержание холестерина и ЛПНП в крови Артериальная гипертония Сахарный диабет Заболевания сердца (аритмия и тд) Малоподвижный образ жизни Лишний вес Возраст Курение Наркотики Алкоголь Нарушения свертывания крови Апноэ во сне Предыдущие случаи инсульта, инфаркта сердца или ТИА Болезнь сонных артерий (Асимптомный стеноз сонных артерий и тд) Заболевание периферических сосудов

Исходы мозговых инсультов

1) Возвращение к труду 20% 2) Инвалидизация 78-80% 3) Требуется посторонняя помощь 55% 4) Стойкий моторный дефект 48% 5) Психоорганический синдром 30%

Причины инвалидизации

Стойкий моторный дефект Дисфазии Болевой синдром Когнитивные и эмоциональные расстройства

Цель реабилитации

Уменьшение неврологического дефицита, восстановление бытовых навыков, коррекция когнитивных расстройств, улучшение качества жизни и социальная адаптация

Этапы реабилитации

1) Ранняя (острейший период инсульта) 2) Ранний восстановительный период (со 2-3 недели до 6 мес.) 2) Поздний восстановительный период (до года)

Общие направления реабилитации больных после инсульта

Лечебные физические упражнения, массаж для восстановления двигательных функций Психологическая помощь, социальная реабилитация пациента Восстановление после инсульта памяти, речи Предупреждение повторного приступа, профилактические меры против осложнений

Ранняя реабилитация

Кинезотерапия Пассивная ЛФК Массаж, дыхательная гимнастика Занятия с логопедом

Ранний восстановительный период

Кинезотерапия Массаж Электростимуляция Магнитостимуляция Обучение навыкам ходьбы Коррекция спастичности мышц (рефлексотерапия, точечный массаж) Занятия на учебном стенде

Поздний восстановительный период

Кинезотерапия, трудотерапия Физиотерапия, бальнеотерапия, ЛФК, подводный гидромассаж

Дифференциальные подходы к реабилитации

Полушарные инсульты: постуральные, идеомоторные, пассивные и активные действия, лечение положением, дыхательная гимнастика, классический и точечный массаж, лазеро-, тепло-и магнитотерапия

Стволовые инсульты: дыхательные и ортостатические действия в сочетании с глазодвигательными и общеукрепляющими приемами, коррекция нарушения глотания (ЛФК, назо-гастральный зонд, электростимуляция мышц языка, гортани, мягкого неба, занятия с логопедом)

Противопоказания к активным физическим нагрузкам

Стойкие постинсультные нарушения Сердечная и дыхательная недостаточность 2 и 3 степени Тяжелые формы эндокринных заболеваний Угроза тромбоэмболических осложнений Угроза кровотечений Психические заболевания Злокачественные новообразования Почечная недостаточность Заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением хотьбы

Шкала Бертела

Объективизация восстановительного процесса