- Рак пищевода: Диагностика и стадирование.

Презентация "Рак пищевода: Диагностика и стадирование." – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32

Презентацию на тему "Рак пищевода: Диагностика и стадирование." можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 32 слайд(ов).

Слайды презентации

Рак пищевода: Диагностика и стадирование. Подготовили: Андреев А.Э. Горяев Н.А. 2017г.
Слайд 1

Рак пищевода: Диагностика и стадирование.

Подготовили: Андреев А.Э. Горяев Н.А. 2017г.

Диагностика рака пищевода. Оптимальный план обследования для постановки диагноза, определения клинической стадии и выработки лечебного плана должен включать в себя следующие процедуры:
Слайд 2

Диагностика рака пищевода

Оптимальный план обследования для постановки диагноза, определения клинической стадии и выработки лечебного плана должен включать в себя следующие процедуры:

План обследования: Эзофагогастродуоденоскопия Эндосонография (Эндо-УЗИ) Рентгеноконтрастное исследование пищевода Компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей позитронно-эмиссионная компьютерная томография с 18F- дезоксиглюкозой (ПЭТ/КТ) Фибробронхоскопия
Слайд 3

План обследования:

Эзофагогастродуоденоскопия Эндосонография (Эндо-УЗИ) Рентгеноконтрастное исследование пищевода Компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей позитронно-эмиссионная компьютерная томография с 18F- дезоксиглюкозой (ПЭТ/КТ) Фибробронхоскопия

Эзофагогастродуоденоскопия. Является основным методом диагностики, который позволяет получить материал для морфологического подтверждения диагноза, а также оценить распространенность первичной опухоли по пищеводу. С целью повышения информативности метода в настоящее время могут применяться такие мет
Слайд 4

Эзофагогастродуоденоскопия

Является основным методом диагностики, который позволяет получить материал для морфологического подтверждения диагноза, а также оценить распространенность первичной опухоли по пищеводу. С целью повышения информативности метода в настоящее время могут применяться такие методики, как хромоэндоскопия, эндоскопия в узкоспектральном пучке света, аутофлюоресценция.

Рак пищевода: Диагностика и стадирование. Слайд: 5
Слайд 5
Рак пищевода: Диагностика и стадирование. Слайд: 6
Слайд 6
Эндо - УЗИ. Является наиболее информативным методом в оценке глубины инвазии опухоли в стенку пищевода (символ Т), а также позволяет с высокой точностью (чувствительность 0,8 и специфичность 0,7) оценить состояние регионарных лимфоколлекторов. Для более точного предоперационного стадирования и опред
Слайд 7

Эндо - УЗИ

Является наиболее информативным методом в оценке глубины инвазии опухоли в стенку пищевода (символ Т), а также позволяет с высокой точностью (чувствительность 0,8 и специфичность 0,7) оценить состояние регионарных лимфоколлекторов. Для более точного предоперационного стадирования и определения тактики лечения возможно выполнение пункционной биопсии медиастинальных лимфатических узлов.

Рак пищевода: Диагностика и стадирование. Слайд: 8
Слайд 8
Рентгеноконтрастное исследование пищевода
Слайд 9

Рентгеноконтрастное исследование пищевода

Эндофитный рак пищевода
Слайд 10

Эндофитный рак пищевода

Компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей с внутривенным контрастированием. Выполняется для оценки состояния регионарных лимфоузлов и исключения отдаленных метастазов. По сравнению с эндо-УЗИ она обладает меньшей чувствительностью (0,5), но большей специфичностью (0,83) в диагностик
Слайд 11

Компьютерная томография органов грудной и брюшной полостей с внутривенным контрастированием

Выполняется для оценки состояния регионарных лимфоузлов и исключения отдаленных метастазов. По сравнению с эндо-УЗИ она обладает меньшей чувствительностью (0,5), но большей специфичностью (0,83) в диагностике регионарных метастазов. Для от- даленных метастазов этот показатель составляет 0,52 и 0,91 соответственно.

Совмещенная позитронно-эмиссионная компьютерная томография с 18F- дезоксиглюкозой (ПЭТ/КТ. Малоинформативна для определения T- и N-статуса, но демонстрирует более высокую чувствительность и специфичность в обнаружении отдаленных метастазов по сравнению с КТ. ПЭТ/КТ рекомендуется выполнять в случае,
Слайд 12

Совмещенная позитронно-эмиссионная компьютерная томография с 18F- дезоксиглюкозой (ПЭТ/КТ

Малоинформативна для определения T- и N-статуса, но демонстрирует более высокую чувствительность и специфичность в обнаружении отдаленных метастазов по сравнению с КТ. ПЭТ/КТ рекомендуется выполнять в случае, если у пациента по данным КТ нет отдаленных метастазов (М1).

Фибробронхоскопия. Выполняется для исключения инвазии в трахею и главные бронхи при опухолях пищевода, расположенных на уровне или выше ее бифуркации. Кроме того бронхоскопия и эндоскопия верхних дыхательных путей у пациентов с плоскоклеточным раком позволяет исключить вторую опухоль области головы
Слайд 13

Фибробронхоскопия

Выполняется для исключения инвазии в трахею и главные бронхи при опухолях пищевода, расположенных на уровне или выше ее бифуркации. Кроме того бронхоскопия и эндоскопия верхних дыхательных путей у пациентов с плоскоклеточным раком позволяет исключить вторую опухоль области головы и шеи.

При подготовке к хирургическому лечению с целью оценки функционального статуса по показаниям проводят дополнительные функциональные тесты: эхокардиографию, холтеровское мониторирование, исследование функции внешнего дыхания, УЗДГ сосудов, исследование свёртывающей системы крови, анализы мочи, консул
Слайд 14

При подготовке к хирургическому лечению с целью оценки функционального статуса по показаниям проводят дополнительные функциональные тесты: эхокардиографию, холтеровское мониторирование, исследование функции внешнего дыхания, УЗДГ сосудов, исследование свёртывающей системы крови, анализы мочи, консультации врачей-специалистов (кардиолога, эндокринолога, невропатолога и т.п.)

Классификация рака пищевода
Слайд 15

Классификация рака пищевода

Классификация МКБ-О. C15 Злокачественное новообразование пищевода C15.0 Шейного отдела пищевода C15.1 Грудного отдела пищевода C15.2 Абдоминального отдела пищевода C15.3 Верхней трети пищевода C15.4 Средней трети пищевода C15.5 Нижней трети пищевода C15.8 Поражение пищевода, выходящее за пределы одн
Слайд 16

Классификация МКБ-О

C15 Злокачественное новообразование пищевода C15.0 Шейного отдела пищевода C15.1 Грудного отдела пищевода C15.2 Абдоминального отдела пищевода C15.3 Верхней трети пищевода C15.4 Средней трети пищевода C15.5 Нижней трети пищевода C15.8 Поражение пищевода, выходящее за пределы одной и более вышеука- занных локализаций C15.9 Поражение пищевода неуточненное

Гистологическая классификация. Наиболее частыми морфологическими формами являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Крайне редко встречаются: аденокистозный рак, мукоэпидермоидный рак, карциносаркома, мелкоклеточный рак меланома.
Слайд 17

Гистологическая классификация

Наиболее частыми морфологическими формами являются плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Крайне редко встречаются: аденокистозный рак, мукоэпидермоидный рак, карциносаркома, мелкоклеточный рак меланома.

Рак пищевода: Диагностика и стадирование. Слайд: 18
Слайд 18
Рак пищевода: Диагностика и стадирование. Слайд: 19
Слайд 19
Рак пищевода: Диагностика и стадирование. Слайд: 20
Слайд 20
Стадирование рака пищевода по системе TNM. Опухоль пищеводножелудочного соустья, эпицентр которой находится непосредственно на уровне Z-линии (1 см выше и 2 см ниже) или в пределах 5 см ниже с распространением на пищевод классифицируется как рак пищевода.
Слайд 21

Стадирование рака пищевода по системе TNM

Опухоль пищеводножелудочного соустья, эпицентр которой находится непосредственно на уровне Z-линии (1 см выше и 2 см ниже) или в пределах 5 см ниже с распространением на пищевод классифицируется как рак пищевода.

В стадировании рака пищевода AJCC и UICC используются идентичные критерии TNM: Tis карцинома in situ/дисплазия высокой степени (ВСД) Т1 прорастание опухоли в собственную пластинку или подслизистый слой Т1а собственная пластинка или мышечная пластинка слизистой оболочки Т1b подслизистый слой. Т2 прор
Слайд 22

В стадировании рака пищевода AJCC и UICC используются идентичные критерии TNM:

Tis карцинома in situ/дисплазия высокой степени (ВСД) Т1 прорастание опухоли в собственную пластинку или подслизистый слой Т1а собственная пластинка или мышечная пластинка слизистой оболочки Т1b подслизистый слой. Т2 прорастание в мышечный слой Т3 прорастание в адвентицию Т4 прорастание прилегающих структур Т4а - плевра, брюшина, перикард, диафрагма; Т4b – прилежащие органы: аорта, позвонки, трахея. N0 нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 поражение 1-2 регионарных лимфоузлов N2 поражение 3-6 регионарных лимфоузлов N3 поражение 7 и свыше регионарных лимфоузлов. М1 наличие отдаленных метастазов.

Рак пищевода: Диагностика и стадирование. Слайд: 23
Слайд 23
Регионарными являются следующие группы лимфатических узлов: прескаленные, внутренние яремные, верхние и нижние шейные, шейные околопищеводные, надключичные (билатеральные), претрахеальные (билатеральные), лифоузлы корня легкого (билатеральные), верхние параэзофагеальные (выше v. azygos), бифуркацион
Слайд 24

Регионарными являются следующие группы лимфатических узлов:

прескаленные, внутренние яремные, верхние и нижние шейные, шейные околопищеводные, надключичные (билатеральные), претрахеальные (билатеральные), лифоузлы корня легкого (билатеральные), верхние параэзофагеальные (выше v. azygos), бифуркационные нижние параэзофагеальные (ниже v. azygos), задние медиастинальные, диафрагмальные перигастральные (правые и левые кардиальные, лимфоузлы вдоль малой кривизны желудка, вдоль большой кривизны желудка, супрапилорические, инфрапилорические, лимфоузлы вдоль левой желудочной артерии).

Степень дифференцировки опухоли: GX – степень дифференцировки опухоли не может быть определена; G1 – высокодифференцированная опухоль; G2 – умеренно дифференцированная опухоль; G3 – низкодифференцированная опухоль; G4 – недифференцированная опухоль.
Слайд 25

Степень дифференцировки опухоли:

GX – степень дифференцировки опухоли не может быть определена; G1 – высокодифференцированная опухоль; G2 – умеренно дифференцированная опухоль; G3 – низкодифференцированная опухоль; G4 – недифференцированная опухоль.

Локализация верхнего полюса опухоли: шейный отдел – < 20 см от резцов верхнегрудной отдел – 20-25 см от резцов среднегрудной отдел – 25-30 см от резцов нижне-грудной отдел – 30-40 см от резцов
Слайд 26

Локализация верхнего полюса опухоли:

шейный отдел – < 20 см от резцов верхнегрудной отдел – 20-25 см от резцов среднегрудной отдел – 25-30 см от резцов нижне-грудной отдел – 30-40 см от резцов

Классификация Siewert. I тип – аденокарцинома дистального отдела пищевода (часто ассоциируется с пищеводом Barett’s), центр которой расположен в пределах от 1 до 5 см выше Z–линии. II тип – истинная аденокарцинома зоны пищеводно–желудочного перехода (истинный рак кардии), центр опухоли расположен в
Слайд 27

Классификация Siewert

I тип – аденокарцинома дистального отдела пищевода (часто ассоциируется с пищеводом Barett’s), центр которой расположен в пределах от 1 до 5 см выше Z–линии. II тип – истинная аденокарцинома зоны пищеводно–желудочного перехода (истинный рак кардии), центр опухоли расположен в пределах 1 см выше и 2 см ниже от Z– линии. III тип – рак с локализацией основного массива опухоли в субкардиальном отделе желудка (от 2 до 5 см от Z–линии) и возможным вовлечением дистальных отделов пищевода.

Опухоли пищеводно-желудочного соустья I и II типов по Siewert подлежат алгоритмам лечения, соответствующим раку пищевода. Опухоли III типа подлежат алгоритмам лечения, соответствующим раку желудка.
Слайд 28

Опухоли пищеводно-желудочного соустья I и II типов по Siewert подлежат алгоритмам лечения, соответствующим раку пищевода. Опухоли III типа подлежат алгоритмам лечения, соответствующим раку желудка.

Согласно 7 варианту класcификации TNM от 2010 года, стадирование рака пищевода производится по гистологическим группам:
Слайд 29

Согласно 7 варианту класcификации TNM от 2010 года, стадирование рака пищевода производится по гистологическим группам:

Плоскоклеточный рак, группировка по стадиям.
Слайд 30

Плоскоклеточный рак, группировка по стадиям.

Аденокарцинома, группировка по стадиям
Слайд 31

Аденокарцинома, группировка по стадиям

Благодарю за внимание!
Слайд 32

Благодарю за внимание!

Список похожих презентаций

Рак пищевода

Рак пищевода

Рак пищевода среди остальных онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта встречается не так часто, как остальные, но прогноз при этом заболевании ...
Рак желудка - диагностика и лечение

Рак желудка - диагностика и лечение

Анатомия. Эпидемиология. В структуре онкологической заболеваемости и смертности населения России рак желудка занимает второе место после рака легкого. ...
Рак ободочной и прямой кишки

Рак ободочной и прямой кишки

Рак прямой и ободочной кишки. Рак прямой и ободочной кишки (рак толстой кишки, колоректальный рак) - злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных ...
Рак молочной железы

Рак молочной железы

Факторы риска рака молочной железы. Жительницы городов (у них рак возникает в 2-2,5 раза чаще, чем у жительниц сельской местности) Возраст 55-65 лет ...
Клиника и Диагностика острых пульпитов.

Клиника и Диагностика острых пульпитов.

Клиника острых пульпитов. Пульпит(pulpitis)-воспалительный процесс в пульпе зуба в результате воздействия на нее различных раздражителей. Пульпит ...
Диагностика и лечение маститов у коров

Диагностика и лечение маститов у коров

Цели и задачи. Цель нашего исследования – изучить эффективность применения бактериальных лизатов в лечении маститов у коров дойного стада. Задачи: ...
Топографическая анатомия пищевода

Топографическая анатомия пищевода

Длина пищевода зависит от возраста, положения головы, длины туловища и пола, колеблясь у женщин в пределах 23 — 24 см, а у мужчин в пределах 25 — ...
Тема: Диагностика воспитанности

Тема: Диагностика воспитанности

Под воспитанностью понимают совокупность знаний о нормах поведения в обществе и умений применять эти знания во взаимоотношениях с окружающими людьми. ...
Диагностика познавательных процессов у детей 6-7 лет

Диагностика познавательных процессов у детей 6-7 лет

Основные характеристики познавательных процессов детей 6-7 лет. Внимание: увеличивается устойчивость 25 – 35 минут, объем внимания составляет 7—8 ...
Диагностика платежеспособности предприятия

Диагностика платежеспособности предприятия

Предприятие – это организация коммерческого дела с целью выпуска продукции или оказания услуг и получения прибыли. Финансы – это система денежных ...
Диагностика мышления

Диагностика мышления

Матрицы Равена. А-1. А-2. А-3. А-4. А-5. А-6. А-7. А-8. А-9. А-10. А-11. А-12. В-1. В-2. В-3. В-4. В-5. В-6. В-7. В-8. В-9. В-10. В-11. В-12. С-1. ...
Диагностика и мониторинг технического состояния магистральных трубопроводов

Диагностика и мониторинг технического состояния магистральных трубопроводов

Техническая диагностика –. организация эффективной проверки исправности, работоспособности, правильности функциони-рования технических объектов (деталей, ...
Диагностика и лечение укушенных ран

Диагностика и лечение укушенных ран

Проблема патогенеза и лечения укушенных ран относится к числу наиболее старых разделов медицины за всю ее многолетнюю историю. Среди всевозможных ...
Диагностика и лечение острых пищеводно-желудочно-дуоденальных кровотечений.

Диагностика и лечение острых пищеводно-желудочно-дуоденальных кровотечений.

-представляют собой хирургический синдром, обусловленный истечением крови в просвет пищеварительной системы в результате различных патологических ...
Рак органов желудочно-кишечного тракта

Рак органов желудочно-кишечного тракта

Структура текста по каждому заболеванию. 1 Эпидемиология (распространенность) 2 Этиология (причины) 3 Клинические симптомы 4 Классификация (по ТNM ...
Диагностика развития, воспитания и обучения.

Диагностика развития, воспитания и обучения.

Понятие диагностики. Диагностика - область специальных знаний, связанных с разработкой теории, методологии и методик для точной оценки свойств, состояний ...
Диагностика рисков: идентификация и оценка

Диагностика рисков: идентификация и оценка

Идентификация. Диагностика рисков представляет собой глубокий и всесторонний анализ рисков, направленный на их выявление и оценку. Анализ рисков позволяет ...
Токсические гепатиты. Диагностика и лечение.

Токсические гепатиты. Диагностика и лечение.

Токсические гепатиты. Токсический гепатит – это поражение печени, вызванное токсическим агентом: ЛС, продуктами бытовой химии, пестицидами, профессиональными ...
Диагностика темперамента

Диагностика темперамента

Виды темперамента. 1. Сангвиник 2. Холерик. 3. Флегматик 4. Меланхолик. Диагностические методики. 1. ОПРОСНИК EPQ (МЕТОДИКА Г.АЙЗЕНКА) Шкалы: экстраверсия ...
Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки.

Фоновые заболевания шейки матки. Рак шейки матки.

Смертность от рака половых органов. Рак эндометрия. Выделяют два патогенетических варианта рака эндометрия. При первом варианте на фоне предраковых ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.