Презентация "Рак органов желудочно-кишечного тракта" – проект, доклад

Рак органов желудочно-кишечного тракта

Рак пищевода Рак желудка Рак печени Рак желчного пузыря Рак поджелудочной железы Рак ободочной кишки Рак прямой кишки

Структура текста по каждому заболеванию

1 Эпидемиология (распространенность) 2 Этиология (причины) 3 Клинические симптомы 4 Классификация (по ТNM и клиническая) 5 Диагностика (лабораторна и инструментальная) 6 Лечение 7 Особенности ухода.

Рак пищевода

- Эпидемиология Мужчины болеют в 5 раз чаще женщин. - Этиология Длительное употребление горячей, холодной, грубой пищи, алкоголя.

Клинические симптомы рака пищевода

Дисфагия – затруднение глотания Чувство тиснения в груди при еде Осложнения – кровотечение, перфорация.

Классификация

Т0 - первичная опухоль не определяется Тins – преинвазивная карцинома Т1 - опухоль инфильтрирует базальную мембрану или подслизистый слой Т2 - опухоль инфильтрирует мышечный слой Т3 - опухоль инфильтрирует адвентиций Т4 - опухоль распространяется на смежные структуры Nх - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов N0 - нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов N1 - имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах Мх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов М0 - отдаленные метастазы отсутствуют М1 - имеются отдаленные метастазы

Диагностика рака пищевода

1 Рентгенконтрастное исследование пищевода – дефект наполнения 2 Эзофагоскопия с биопсией 3 Гистологическое исследование – основа диагноза.

Лечение рака пищевода

1 Хирургическое зависит от уровня опухоли Нижнегрудной отдел – резекция пищевода и анастомоз Верхнегрудной отдел – экстирпация пищевода и пластика кишкой Симптоматическая операция - гастростомия 2 Лучевое – при раке шейного отдела и перед операцией. Осложнение лучевой терапии - эзофагит

Особенности ухода при раке пищевода

1 Уход за гастростомой 2 Кормление через стому

Рак желудка

Эпидемиология – на втором месте среди всех опухолей, мужчины болеют в 2 раза чаще Этиология – горячая пища, нерегулярное питание, острая пища, алкоголь, язвы, хронический гастрит.

Клинические симптомы

На ранних стадиях нет симптомов Чувство тяжести в животе Дисфагия (рак кардиального отдела) Общие признаки: слабость, похудание, анемия, потеря аппетита, депрессия На поздних стадиях боль в пояснице (прорастание в поджелудочную железу)

Метастазы при раке желудка

Метастаз Вирхова – левая надключичная область Метастаз Крукенберга – в яичники Метастаз Шницлера – по брюшине Метастаз сестры Джозеф – в пупок

Т0 - первичная опухоль не определяется Тis - преинвазивным рак (tumor in situ) Т1 - опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя Т2 - опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерозной оболочки Т3 - опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры (печень, селезенка, поджелудочная железа, толстая кишка и др.). N0 - нет поражения регионарных лимфатических узлов N1 - поражение от 1 до 6 лимфоузлов N2 - поражение от 7 до 15 лимфоузлов на расстоянии N3 - поражение> 15 регионарных лимфоузлов М0 - нет отдаленных метастазов М1 - имеются отдаленные метастазы

Диагностика

1 Клиническая (жалобы, анамнез, осмотр, пальпация) 2 Инструментальная Рентгенологическая Эндоскопическая УЗИ Радионуклидная 3 Гистологическое исследование

Лечение рака желудка

Основной метод хирургический Радикальные операции – субтотальная резекция, гастрэктомия Паллиативные операции – паллиативная резекция желудка, симптоматические – обходной анастомоз, гастростома.

гастрэктомия

гастроэнтороанастомоз

Лечение больных с раком желудка

Химиотерапия назначается в послеоперационном периоде (5-фторурацил) Лучевая терапия – в запущенных стадиях при наличии противопоказаний к операции.

Особенности ухода

1 Промывание желудка 2 Уход при рвоте 3 Отсасывание желудочного содержимого через назогастральный зонд 4 Проведение парентерального питания 5 Специальная диета (все коррективы питания делает врач)

Опухоли толстого кишечника

Рак ободочной кишки

Эпидемиология – тенденция к росту, 3-4 место среди опухолей ЖКТ Этиология – недостаток витаминов, адинамия, наследственность, питание животной пищей.

1 Примеси слизи и крови в кале. 2 Признаки кишечной непроходимости Боль в животе Вздутие Задержка стула и газов Основные клинические формы: энтероколиническая, токсико-анемическая, диспептическая, псевдовоспалительная, обтурационная.

Т0 - первичная опухоль не определяется Тis - преинвазивным карцинома (tumor in situ) Т1 - опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистого слоя Т2 - опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки кишки Т3 - опухоль инфильтрирует суб серозный слой Т4 - опухоль прорастает висцеральную брюшину или распространяется на соседние органы и структуры N0 - нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 - метастазы в 1-3 регионарных лимфоузлах N2 - метастазы в 4-х и более регионарных лимфоузлах М0 - нет отдаленных метастазов М1 - имеются отдаленные метастазы

1 Исследование кала на скрытую кровь (гемокульт-тест) 2 Колоноскопия с биопсией 3 Ирригография 4 АКТГ 5 Гистологическое исследование

Лечение рака ободочной кишки

1 Хирургический – основной метод Восходящая кишка - правостороння гемиколэктомия Нисходящая кишка – левосторонняя гемиколэктомия Поперечно- ободочная и сигмовидная – резекции соответствующих кишок Симптоматическая операция – кишечный анастомоз, колостома. 2 Химиотерапия – после радикальных операций