- Клиника, виды, стадии общей анестезии. Ингаляционная ОА

Презентация "Клиника, виды, стадии общей анестезии. Ингаляционная ОА" – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Слайд 39
Слайд 40
Слайд 41
Слайд 42

Презентацию на тему "Клиника, виды, стадии общей анестезии. Ингаляционная ОА" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Разные. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 42 слайд(ов).

Слайды презентации

КЛИНИКА, ВИДЫ, СТАДИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ. ИНГАЛЯЦИОННАЯ ОА
Слайд 1

КЛИНИКА, ВИДЫ, СТАДИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ. ИНГАЛЯЦИОННАЯ ОА

Преимущества Недостаток. Масочный наркоз. Простота использования. Невозможность надежного предупреждения гипоксии и гиперкапнии «Загрязнение» операционной Опасность регургитации
Слайд 2

Преимущества Недостаток

Масочный наркоз

Простота использования

Невозможность надежного предупреждения гипоксии и гиперкапнии «Загрязнение» операционной Опасность регургитации

Проходимость дыхательных путей Снижение токсичности Адекватный газообмен. Необходимость сложного оборудования и высокопрофессиона-льных кадров. Ингаляционная общая анестезия с применением ИВЛ
Слайд 3

Проходимость дыхательных путей Снижение токсичности Адекватный газообмен

Необходимость сложного оборудования и высокопрофессиона-льных кадров.

Ингаляционная общая анестезия с применением ИВЛ

Перечислим основные компоненты анестезии?
Слайд 4

Перечислим основные компоненты анестезии?

Задачи анестезиолога. 1.Оценка физического состояния больного; 2.Определение степени анестезиологического риска; 3.Проведение предоперационной подготовки; 4.Проведение премедикации; 5.Выбор метода анестезии.
Слайд 5

Задачи анестезиолога

1.Оценка физического состояния больного; 2.Определение степени анестезиологического риска; 3.Проведение предоперационной подготовки; 4.Проведение премедикации; 5.Выбор метода анестезии.

СТАДИИ НАРКОЗА. СХЕМА ГВЕДЕЛА. 1) стадия аналгезии. фазы: -начала засыпания -неполной амнезии и полной анестезии -полной амнезии и полной анестезии 2) стадия возбуждения 3) стадия хирургическая - уровень движения глазных яблок - уровень роговичного рефлекса - уровень расширения зрачка - уровень диаф
Слайд 6

СТАДИИ НАРКОЗА. СХЕМА ГВЕДЕЛА

1) стадия аналгезии. фазы: -начала засыпания -неполной амнезии и полной анестезии -полной амнезии и полной анестезии 2) стадия возбуждения 3) стадия хирургическая - уровень движения глазных яблок - уровень роговичного рефлекса - уровень расширения зрачка - уровень диафрагмального дыхания 4) агональная стадия н

Схема стадий наркоза Гведела
Слайд 7

Схема стадий наркоза Гведела

Классификация анестезии (по Guedel ). I - аналгезия; II - возбуждение; III - хирургическая стадия (подразделяется на 4 уровня); IV - агональная наблюдается у пациента с премедикацией морфином и атропином и вдыхании эфира
Слайд 8

Классификация анестезии (по Guedel )

I - аналгезия; II - возбуждение; III - хирургическая стадия (подразделяется на 4 уровня); IV - агональная наблюдается у пациента с премедикацией морфином и атропином и вдыхании эфира

I стадия - аналгезия. Больной в сознании, но заторможен, дремлет, на вопросы отвечает односложно. Отсутствует поверхностная болевая чувствительность, но тактильная и тепловая чувствительность сохранена. Возможно выполнение кратковременных вмешательств (вскрытие флегмон, гнойников, диагностические ис
Слайд 9

I стадия - аналгезия

Больной в сознании, но заторможен, дремлет, на вопросы отвечает односложно. Отсутствует поверхностная болевая чувствительность, но тактильная и тепловая чувствительность сохранена. Возможно выполнение кратковременных вмешательств (вскрытие флегмон, гнойников, диагностические исследования). Длительность - 3-4 мин.

II стадия - возбуждения. Сознание отсутствует, выражено двигательное и речевое возбуждение. Кожные покровы гиперемированы, пульс частый, АД повышено. Зрачок широкий, но реагирует на свет, бывает слезотечение. Часто появляются кашель, усиление бронхиальной секреции, возможна рвота. Хирургические мани
Слайд 10

II стадия - возбуждения

Сознание отсутствует, выражено двигательное и речевое возбуждение. Кожные покровы гиперемированы, пульс частый, АД повышено. Зрачок широкий, но реагирует на свет, бывает слезотечение. Часто появляются кашель, усиление бронхиальной секреции, возможна рвота. Хирургические манипуляции проводить нельзя. Длительность стадии зависит от состояния больного, опыта анестезиолога. Возбуждение обычно длится до 10 мин.

III стадия - хирургическая. Больной успокаивается, дыхание становится ровным. Частота пульса и артериальное давление приближаются к исходному уровню. Позволяет проводить оперативные вмешательства. В зависимости от глубины наркоза различают 4 уровня III стадии наркоза.
Слайд 11

III стадия - хирургическая

Больной успокаивается, дыхание становится ровным. Частота пульса и артериальное давление приближаются к исходному уровню. Позволяет проводить оперативные вмешательства. В зависимости от глубины наркоза различают 4 уровня III стадии наркоза.

III стадия – хирургическая 1. уровень – движения глазных яблок. Больной спокоен, дыхание ровное, АД и пульс достигают исходных величии. Зрачок начинает сужаться, реакция на свет сохранена. Отмечается плавное движение глазных яблок, эксцентричное их расположение. Сохраняются роговичный и глоточно-гор
Слайд 12

III стадия – хирургическая 1. уровень – движения глазных яблок

Больной спокоен, дыхание ровное, АД и пульс достигают исходных величии. Зрачок начинает сужаться, реакция на свет сохранена. Отмечается плавное движение глазных яблок, эксцентричное их расположение. Сохраняются роговичный и глоточно-гортанный рефлексы. Мышечный тонус сохранен, поэтому проведение полостных операций затруднено.

III стадия – хирургическая 2. уровень – роговичного рефлекса. Движение глазных яблок прекращается, они располагаются в центральном положении. Зрачки начинают постепенно расширяться, реакция зрачка на свет ослабевает. Роговичный и глоточно-гортанный рефлексы ослабевают и к концу второго уровня исчеза
Слайд 13

III стадия – хирургическая 2. уровень – роговичного рефлекса

Движение глазных яблок прекращается, они располагаются в центральном положении. Зрачки начинают постепенно расширяться, реакция зрачка на свет ослабевает. Роговичный и глоточно-гортанный рефлексы ослабевают и к концу второго уровня исчезают. Дыхание спокойное, ровное. АД и пульс нормальные. Мышечный тонус понижается, что позволяет осуществлять брюшно-полостные операции.

III стадия – хирургическая 3. уровень – расширения зрачка. Зрачки расширены, реагируют только на сильный световой раздражитель, роговичный рефлекс отсутствует. Наступает полное расслабление скелетных мышц (тонус сфинктеров сохранен), Дыхание поверхностное, диафрагмальное. Пульс на этом уровне учащен
Слайд 14

III стадия – хирургическая 3. уровень – расширения зрачка

Зрачки расширены, реагируют только на сильный световой раздражитель, роговичный рефлекс отсутствует. Наступает полное расслабление скелетных мышц (тонус сфинктеров сохранен), Дыхание поверхностное, диафрагмальное. Пульс на этом уровне учащен, малого наполнения. АД снижается. Необходимо знать, что проведение наркоза на этом уровне опасно для жизни больного.

III стадия – хирургическая 4. уровень – диафрагмального дыхания. Максимальное расширение зрачка без реакции его на свет, роговица тусклая, сухая. Дыхание поверхностное, осуществляется за счет движений диафрагмы. Пульс нитевидный, частый, АД низкое или совсем не определяется. Углублять наркоз до четв
Слайд 15

III стадия – хирургическая 4. уровень – диафрагмального дыхания

Максимальное расширение зрачка без реакции его на свет, роговица тусклая, сухая. Дыхание поверхностное, осуществляется за счет движений диафрагмы. Пульс нитевидный, частый, АД низкое или совсем не определяется. Углублять наркоз до четвертого уровня опасно для жизни больного, так как может наступить остановка дыхания и кровообращения.

IV стадия - агональная. Зрачки предельно расширены, без реакции на свет. Роговичный рефлекс отсутствует, роговица сухая и тусклая. Легочная вентиляция резко снижена, дыхание поверхностное, диафрагмальное. Скелетная мускулатура парализована. АД резко падает. Пульс частый и слабый, может совсем не опр
Слайд 16

IV стадия - агональная

Зрачки предельно расширены, без реакции на свет. Роговичный рефлекс отсутствует, роговица сухая и тусклая. Легочная вентиляция резко снижена, дыхание поверхностное, диафрагмальное. Скелетная мускулатура парализована. АД резко падает. Пульс частый и слабый, может совсем не определятся.

Пробуждение. Выведение из наркоза, начинается с момента прекращения подачи анестетика. Постепенно восстанавливаются рефлексы, тонус мышц, чувствительность и сознание. Происходит медленно и зависит от индивидуальных особенностей больного, длительности и глубины наркоза, анестетика и продолжается от н
Слайд 17

Пробуждение

Выведение из наркоза, начинается с момента прекращения подачи анестетика. Постепенно восстанавливаются рефлексы, тонус мышц, чувствительность и сознание. Происходит медленно и зависит от индивидуальных особенностей больного, длительности и глубины наркоза, анестетика и продолжается от нескольких минут до нескольких часов.

Компоненты АО можно разделить на две большие группы. Общие(используются при всех видах оперативных вмешательств). Специфические(зависят от специфики операции в кардио-,нейрохирургии и др.)
Слайд 18

Компоненты АО можно разделить на две большие группы

Общие(используются при всех видах оперативных вмешательств)

Специфические(зависят от специфики операции в кардио-,нейрохирургии и др.)

Общие компоненты. Методы вызывающие гипорефлексию воздействием на разные уровни рефлекторной дуги(центральная анальгезия,местная анестезия,нейровегетативная блокада,атараксия,нейролепсия,искуственная миоплегия,искуственная гипотония и гипотермия.) Методы направленные на корекцию нарушений из-за неад
Слайд 19

Общие компоненты

Методы вызывающие гипорефлексию воздействием на разные уровни рефлекторной дуги(центральная анальгезия,местная анестезия,нейровегетативная блокада,атараксия,нейролепсия,искуственная миоплегия,искуственная гипотония и гипотермия.) Методы направленные на корекцию нарушений из-за неадекватности методов первой группы(ИВЛ,поддержание кровообращения, корекция метаболизма)

Ингаляционные анестетики
Слайд 20

Ингаляционные анестетики

УСАЖИВАЙТЕСЬ ПОУДОБНЕЕ *)
Слайд 21

УСАЖИВАЙТЕСЬ ПОУДОБНЕЕ *)

Индукцию ингаляционными анестетиками целесообразно применять у детей, потому что они плохо переносят установку системы для в/в инфузии. У взрослых, наоборот, предпочтительна быстрая индукция анестезии с помощью неингаляционных анестетиков. Вне зависимости от возраста больного ингаляционные анестетик
Слайд 22

Индукцию ингаляционными анестетиками целесообразно применять у детей, потому что они плохо переносят установку системы для в/в инфузии. У взрослых, наоборот, предпочтительна быстрая индукция анестезии с помощью неингаляционных анестетиков. Вне зависимости от возраста больного ингаляционные анестетики применяются для поддержания анестезии. Пробуждение зависит главным образом от элиминации анестетика из организма.

ВАЖНЫЕ ТЕРМИНЫ: ПСГ ( поток свежего газа) Fi ( фракционная концентрация анестетика во вдыхаемой смеси) FA ( фракционная альвеолярная концентрация анестетика) Fa ( фракционная концентрация анестетика в артериальной крови)
Слайд 23

ВАЖНЫЕ ТЕРМИНЫ: ПСГ ( поток свежего газа) Fi ( фракционная концентрация анестетика во вдыхаемой смеси) FA ( фракционная альвеолярная концентрация анестетика) Fa ( фракционная концентрация анестетика в артериальной крови)

Поток свежего газа зависит от установок испарителя ингаляционных анестетиков и дозиметра медицинских газов. Свежий газ из наркозного аппарата смешивается с газом в дыхательном контуре и только потом поступает к больному. Следовательно, концентрация анестетика во вдыхаемой смеси не равна концентрации
Слайд 24

Поток свежего газа зависит от установок испарителя ингаляционных анестетиков и дозиметра медицинских газов. Свежий газ из наркозного аппарата смешивается с газом в дыхательном контуре и только потом поступает к больному. Следовательно, концентрация анестетика во вдыхаемой смеси не равна концентрации, установленной на испарителе

Факторы, влияющие на фракционную концентрацию анестетика во вдыхаемой смеси (Fi) Реальный состав вдыхаемой смеси зависит от: потока свежего газа объема дыхательного контура абсорбирующей способности наркозного аппарата и дыхательного контура.
Слайд 25

Факторы, влияющие на фракционную концентрацию анестетика во вдыхаемой смеси (Fi) Реальный состав вдыхаемой смеси зависит от: потока свежего газа объема дыхательного контура абсорбирующей способности наркозного аппарата и дыхательного контура.

1. Растворимость в крови. Относительную растворимость анестетиков в воздухе, крови и тканях отражает коэффициент распределения. Это отношение концентраций анестетика в двух фазах при одинаковом его парциальном давлении в обеих, то есть состоянии равновесия. Чем больше коэффициент кровь/газ, тем выше
Слайд 26

1. Растворимость в крови

Относительную растворимость анестетиков в воздухе, крови и тканях отражает коэффициент распределения. Это отношение концентраций анестетика в двух фазах при одинаковом его парциальном давлении в обеих, то есть состоянии равновесия. Чем больше коэффициент кровь/газ, тем выше растворимость анестетика, тем больше его поглощается кровью в легких.

Диффузионная гипоксия. Возникает при прекращении поступления газа, что приводит к такому градиенту парциального давления, при котором закись азота переходит из крови в альвеолы. Это приводит к снижению PA кислорода ( а значит PaO2 ) и углекислого газа (что снижает стимуляцию дыхания). Развивается ди
Слайд 27

Диффузионная гипоксия.

Возникает при прекращении поступления газа, что приводит к такому градиенту парциального давления, при котором закись азота переходит из крови в альвеолы. Это приводит к снижению PA кислорода ( а значит PaO2 ) и углекислого газа (что снижает стимуляцию дыхания). Развивается диффузионная гипоксия. Этот процесс проявляется в первые 1-5 минут после окончания анестезии. По этой причине в практику вошла подача 100 % O2 5-10 мин после отключения подачи закиси азота для предотвращения артериальной гипоксемии.

Минимальная альвеолярная концентрация ( МАК) - альвеолярная концентрация ингаляционного анестетика, которая предотвращает движение 50 % больных в ответ на стандартизованный стимул (например, разрез кожи). МАК отражает парциальное давление анестетика в головном мозге и позволяет сравнивать мощность р
Слайд 28

Минимальная альвеолярная концентрация ( МАК) - альвеолярная концентрация ингаляционного анестетика, которая предотвращает движение 50 % больных в ответ на стандартизованный стимул (например, разрез кожи). МАК отражает парциальное давление анестетика в головном мозге и позволяет сравнивать мощность различных анестетиков.

Значения МАК различных анестетиков складываются. Например, смесь 0,5 МАК закиси азота (53 %) и 0,5 МАК галотана (0,37 %) вызывает депрессию ЦНС, приблизительно сопоставимую с депрессией, возникающей при действии 1 МАК энфлюрана (1,7 %). Однако в отличие от депрессии ЦНС, степени депрессии миокарда у
Слайд 29

Значения МАК различных анестетиков складываются. Например, смесь 0,5 МАК закиси азота (53 %) и 0,5 МАК галотана (0,37 %) вызывает депрессию ЦНС, приблизительно сопоставимую с депрессией, возникающей при действии 1 МАК энфлюрана (1,7 %). Однако в отличие от депрессии ЦНС, степени депрессии миокарда у разных анестетиков при одинаковой МАК не эквивалентны ( 0.5 МАК галотана вызывает более выраженное угнетение насосной функции сердца, чем 0.5 МАК закиси азота).

Ориентировочно можно считать, что 1,3 МАК любого ингаляционного анестетика (например, для галотана 1,3 хО,74 % = 0,96%) предотвращает движение при хирургической стимуляции у 95 % больных (т. е. 1,3 МАК — приблизительный эквивалент ЭД 95 %); при 0,3-0,4 МАК наступает пробуждение (МАК бодрствования).
Слайд 30

Ориентировочно можно считать, что 1,3 МАК любого ингаляционного анестетика (например, для галотана 1,3 хО,74 % = 0,96%) предотвращает движение при хирургической стимуляции у 95 % больных (т. е. 1,3 МАК — приблизительный эквивалент ЭД 95 %); при 0,3-0,4 МАК наступает пробуждение (МАК бодрствования). МАК практически не зависит от вида живого существа, его пола и длительности анестезии. МАК изменяется под действием физиологических и фармакологических факторов.

АППАРАТУРА ???????
Слайд 31

АППАРАТУРА ???????

Классификация аппаратов для ингаляционного наркоза: 1.По назначению: -универсальные аппараты для использования в стационарных условиях -портативные малогабаритные аппараты и наркозные ингаляторы 2.По системе дыхания(дыхательному контуру) -нереверсивные(открытый и полуоткрытый) -частично реверсивные
Слайд 32

Классификация аппаратов для ингаляционного наркоза: 1.По назначению: -универсальные аппараты для использования в стационарных условиях -портативные малогабаритные аппараты и наркозные ингаляторы 2.По системе дыхания(дыхательному контуру) -нереверсивные(открытый и полуоткрытый) -частично реверсивные -реверсивные 3.По характеру газового потока -непрерывного протока -прерывного потока 4.По способу осуществления ИВЛ -ручная вентиляция лёгких(мешок) -автоматическая вентиляция(респираторы) Наркозный аппарат обеспечивает: - дозированную подачу анестетика - поддержание оптимальных влажности и температуры - удаление выдыхаемой смеси - элиминацию СО2 из выдыхаемой смеси -вспомогательною или искусственную вентиляцию

В настоящее время в клинической анестезиологии используется семь ингаляционных анестетиков: Закись азота Галотан (фторотан) Метоксифлюран (пентран) Энфлюран (этран) Изофлюран (форан) Севофлуран (ултан) Десфлюран (супран)
Слайд 33

В настоящее время в клинической анестезиологии используется семь ингаляционных анестетиков: Закись азота Галотан (фторотан) Метоксифлюран (пентран) Энфлюран (этран) Изофлюран (форан) Севофлуран (ултан) Десфлюран (супран)

Закись азота N2O. Бесцветный газ, без запаха, не воспламеняется и не взрывается, низкая растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: АД, ЧСС и минутный объем кровообращения не изменяется, повышает легочное сосудистое сопротивление Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО, незначительно из
Слайд 34

Закись азота N2O

Бесцветный газ, без запаха, не воспламеняется и не взрывается, низкая растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: АД, ЧСС и минутный объем кровообращения не изменяется, повышает легочное сосудистое сопротивление Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО, незначительно изменяется МОД ЦНС: повышает мозговой кровоток и внутричерепное давление, увеличивает потребление кислорода головным мозгом Нервно- мышечная проводимость: не вызывает заметной миорелаксации Почки: уменьшает почечный кровоток, СКФ и диурез

Диффузия закиси азота в воздухосодержащие полости. Коэффициент кровь/газ у закиси азота 0.47, что в 34 раза больше, чем у азота (0.014). Это означает, что закись переходит из крови в полости в 34 раза быстрее, чем азот из полостей в кровь. Как результат этой диффузии закиси азота объем воздухосо-дер
Слайд 35

Диффузия закиси азота в воздухосодержащие полости.

Коэффициент кровь/газ у закиси азота 0.47, что в 34 раза больше, чем у азота (0.014). Это означает, что закись переходит из крови в полости в 34 раза быстрее, чем азот из полостей в кровь. Как результат этой диффузии закиси азота объем воздухосо-держащих полостей увеличивается либо происходит повышение внутриполостного давления.

Противопоказания и ограничения для применения закиси азота. воздушная эмболия, пневмоторакс, острая кишечная непроходимость, пневмоцефалия (после ушивания твердой мозговой оболочки по завершении нейрохирургической операции или после пневмоэнцефалографии), воздушные легочные кисты, пластические опера
Слайд 36

Противопоказания и ограничения для применения закиси азота

воздушная эмболия, пневмоторакс, острая кишечная непроходимость, пневмоцефалия (после ушивания твердой мозговой оболочки по завершении нейрохирургической операции или после пневмоэнцефалографии), воздушные легочные кисты, пластические операции на барабанной перепонке, может диффундировать в манжетку эндотрахеальной трубки, вызывая сдавление и ишемию слизистой оболочки трахеи, при легочной гипертензии.

Галотан ( фторотан). Жидкость со сладковатым запахом, не воспламеняется и не взрывается, средняя растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: дозозависимое ↓АД и ↓ МОК, ↓ ЧСС, сенсибилизирует сердце к аритмогенным эффектам катехоламинов Система дыхания: не раздражает слизистую дых. путей, ↑ЧД
Слайд 37

Галотан ( фторотан)

Жидкость со сладковатым запахом, не воспламеняется и не взрывается, средняя растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: дозозависимое ↓АД и ↓ МОК, ↓ ЧСС, сенсибилизирует сердце к аритмогенным эффектам катехоламинов Система дыхания: не раздражает слизистую дых. путей, ↑ЧД , ↓ ДО, ↓ МОД, ↑ РаСО2 в покое, бронходилататор, угнетает мукоцилиарный клиренс ЦНС: ↑ мозговой кровоток и ВЧД, ↓ потребление кислорода головным мозгом Нервно- мышечная проводимость: вызывает миорелаксацию, снижает потребность в недеполяризующих миорелаксантах Почки: уменьшает почечный кровоток, СКФ и диурез

Энфлюран. Бесцветная жидкость, с выраженно сладким запахом эфира, не воспламеняется и не взрывается, средняя растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: АД и минутный объем кровообращения снижается, ЧСС возрастает Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО и МОД, повышается РаСО2 в покое,
Слайд 38

Энфлюран

Бесцветная жидкость, с выраженно сладким запахом эфира, не воспламеняется и не взрывается, средняя растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: АД и минутный объем кровообращения снижается, ЧСС возрастает Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО и МОД, повышается РаСО2 в покое, бронходилататор ЦНС: повышает мозговой кровоток и внутричерепное давление, эпилептиформная активность!!!(на ЭЭГ, подергивания н/ч) При высоких дозах и у детей Нервно- мышечная проводимость: расслабляет скелетную мускулатуру Почки: ↓почечный кровоток, СКФ и диурез

Изофлюран. Бесцветная жидкость, резкий эфирный запах, не воспламеняется и не взрывается, средняя растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: АД снижается , ЧСС возрастает, ударный объем падает, минутный объем кровообращения не изменяется Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО и МОД, по
Слайд 39

Изофлюран

Бесцветная жидкость, резкий эфирный запах, не воспламеняется и не взрывается, средняя растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: АД снижается , ЧСС возрастает, ударный объем падает, минутный объем кровообращения не изменяется Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО и МОД, повышается РаСО2 в покое, сильный бронходилататор ЦНС: повышает мозговой кровоток и внутричерепное давление Нервно- мышечная проводимость: расслабляет скелетную мускулатуру Почки: уменьшает почечный кровоток, СКФ и диурез

Десфлюран. Жидкость, характерна сверхкороткая продолжительность действия, низкая рстворимость Сердечно- сосудистая система: АД снижается, ЧСС практически не изменяется или возрастает, минутный объем кровообращения не изменяется или незначительно снижается Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО
Слайд 40

Десфлюран

Жидкость, характерна сверхкороткая продолжительность действия, низкая рстворимость Сердечно- сосудистая система: АД снижается, ЧСС практически не изменяется или возрастает, минутный объем кровообращения не изменяется или незначительно снижается Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО и МОД, повышается РаСО2 в покое ЦНС: повышает мозговой кровоток и внутричерепное давление Нервно- мышечная проводимость: расслабляет скелетную мускулатуру Почки: незначительно снижает почечный кровоток, СКФ и диурез

Севофлуран. Жидкость, без запаха, низкая растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: АД и минутный объем кровообращения снижается, ЧСС практически не изменяется или возрастает Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО, повышается РаСО2 в покое, бронходилататор ЦНС: повышает мозговой крово
Слайд 41

Севофлуран

Жидкость, без запаха, низкая растворимость в крови Сердечно- сосудистая система: АД и минутный объем кровообращения снижается, ЧСС практически не изменяется или возрастает Система дыхания: увеличивает ЧД , снижает ДО, повышается РаСО2 в покое, бронходилататор ЦНС: повышает мозговой кровоток и внутричерепное давление Нервно- мышечная проводимость: вызывает миорелаксацию, достаточную для интубации трахеи у детей без введения миорелаксантов Почки: незначительно снижает почечный кровоток, СКФ и диурез

Ксенон - анестетик XXI столетия. Ксенон, как и все инертные газы не имеет ни запаха, ни цвета, не горит и не поддерживает горение, не взрывоопасен, слабо растворяется в воде и очень быстро выделяется из организма через легкие. Ксенон с учетом его физико-химических свойств способен изменять агрегатно
Слайд 42

Ксенон - анестетик XXI столетия

Ксенон, как и все инертные газы не имеет ни запаха, ни цвета, не горит и не поддерживает горение, не взрывоопасен, слабо растворяется в воде и очень быстро выделяется из организма через легкие. Ксенон с учетом его физико-химических свойств способен изменять агрегатное состояние фосфолипидов, как основного компонента клеточной мембраны и синаптического звена, и обратимо нарушает процесс передачи нервного импульса, что позволяет проводить адекватную, управляемую анестезию. Мировое производство чистого ксенона составляет всего около 6 млн. литров в год. Если предположить, что все это количество будет потрачено на анестезию, в мире можно выполнить не более 300.000 операций двух часовой продолжительности Даже при бережном расходе этого газа на двухчасовую анестезию потребуется 15-20 литров ксенона (75 - 120 долларов) Согласно международным нормативам, производство таких анестетиков, как галотан, пентран, энфлюран, изофлюран, содержащих радикалы углерода, хлора и фтора, должно быть приостановлено к 2030 г. Таким образом, сегодня анестезиологическая безопасность становится частью глобальной экологической проблемы. Неслучайно ученые прогрессивных стран за последние 10 лет вновь вернулись к проблеме экологически чистой ксеноновой анестезии.

Список похожих презентаций

Понятие и виды ненадлежащей рекламы

Понятие и виды ненадлежащей рекламы

Ненадлежащая реклама. - это реклама, в которой допущены нарушения требований к ее содержанию, времени, месту, способу распространения, установленных ...
Юридическая практика: понятие, виды и взаимосвязь с юридической наукой

Юридическая практика: понятие, виды и взаимосвязь с юридической наукой

На сегодня можно выделить три основные точки зрения. Одни авторы отождествляют практику с юридической деятельностью (И. Я. Дюрягин, А. Герлох, В. ...
Клиника и Диагностика острых пульпитов.

Клиника и Диагностика острых пульпитов.

Клиника острых пульпитов. Пульпит(pulpitis)-воспалительный процесс в пульпе зуба в результате воздействия на нее различных раздражителей. Пульпит ...
Тест по общей психологии

Тест по общей психологии

Тема: Характер. Характер – это…. совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности, складывающихся и проявляющихся в деятельности и общении; ...
Функции и виды эмоций у человека

Функции и виды эмоций у человека

ЭМОЦИИ. Эмоции- это особый класс субъективных психических состояний, отражающих в форме непосредственных переживаний процесс и результаты практической ...
Понятие, виды и формы доверенности

Понятие, виды и формы доверенности

Доверенность - письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому для представительства перед третьими лицами, удостоверенное в предусмотренном ...
Системы, формы, методы  и виды массажа

Системы, формы, методы и виды массажа

План лекции. Системы массажа Формы и методы массажа Виды массажа Классификация приемов массажа и их физиологическое воздействие на организм. Системы ...
Налоги. Их виды и функции.

Налоги. Их виды и функции.

Налоги. Налоги – обязательные платежи физических и юридических лиц государству на основе специального налогового законодательства. Элементы налогов. ...
Нарушения голоса: виды и причины

Нарушения голоса: виды и причины

1.Нарушения голоса. 2.Центральные нарушения. 3.Функциональные расстройства: а)функциональная дисфония, б)функциональная афония, в)психогенная афония. ...
Клинико-анатомическое обоснование проводниковой анестезии                               ( туберальной, подглазничной, резцовой, небной) на верхних зубах

Клинико-анатомическое обоснование проводниковой анестезии ( туберальной, подглазничной, резцовой, небной) на верхних зубах

. . Проводниковая анестезия. Проводниковыми называются такие методы местной анестезии, при которых местный анестетик подходит к нервному волокну ветвей ...
Микрофлора плодов и овощей, виды микробной порчи, санитарные показатели качества.

Микрофлора плодов и овощей, виды микробной порчи, санитарные показатели качества.

Микрофлора – совокупность разных типов микроорганизмов, населяющих какую-либо среду обитания. По ботаническим признакам выращиваемые в России овощные ...
Клиника, диагностика и лечение стомалгии, глоссалгии (глоссодинии) и дентальной плексалгии.

Клиника, диагностика и лечение стомалгии, глоссалгии (глоссодинии) и дентальной плексалгии.

Содержание:. Стомалгия; глоссалгия (глоссодиния); дентальная плексалгия;. Стомалгия. Стомалгия — это симптомокомплекс, характеризующийся почти непрерывными ...
Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых форм пульпита

Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых форм пульпита

Введение. При остром воспалении так называемого зубного «нерва» в результате попадания инфекции в закрытую пульповую камеру из кариозной полости, ...
Клиника и диагностика рака желудка

Клиника и диагностика рака желудка

В зависимости от особенностей клинического течения различают следующие формы рака желудка: 1) диспепсическую (проявляется снижением и извращением ...
Понятие и виды перевода, переводческая этика

Понятие и виды перевода, переводческая этика

Лекция 2. Понятие перевода Роль перевода Компетенции в государственном образовательном стандарте по «Зарубежному регионоведению» Виды перевода Переводческая ...
Общие положения об обязательствах и договорах. Основные виды договоров

Общие положения об обязательствах и договорах. Основные виды договоров

ТЕМА ЛЕКЦИИ:. «Общие положения об обязательствах и договорах. Основные виды договоров». Обязательство в самом общем виде представляет собой взаимоотношение ...
Понятие оперативно-розыскных мероприятий, их виды и содержание

Понятие оперативно-розыскных мероприятий, их виды и содержание

Оперативно-розыскные мероприятия – составной структурный элемент оперативно-розыскной деятельности, состоящий из взаимосвязанных действий, направленных ...
Органические удобрения, их виды и эффективное использование

Органические удобрения, их виды и эффективное использование

Органические удобрения — удобрения, содержащие элементы питания растений преимущественно в форме органических соединений. (Это свежие или биологически ...
Реклама и её виды

Реклама и её виды

Введение. Реклама появилась тогда, когда появились товары, продавцы и покупатели. Чтобы продать товар, необходимо было привлечь покупателя. А сделать ...
Острая кишечная непроходимость - виды и лечение

Острая кишечная непроходимость - виды и лечение

ОПРЕДЕЛЕНИЕ. ОКН – это нарушение пассажа кишечного содержимого по направлению от желудка к заднему проходу. ОКН может возникать во всех возрастных ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:1 октября 2019
Категория:Разные
Содержит:42 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации