Презентация "Правовые, организационные и экономические основы здравоохранения" – проект, доклад

Правовые, организационные и экономические основы здравоохранения

1.Правовые основы охраны здоровья граждан; 2.Организационные основы здравоохранения; 3.Экономические основы здравоохранения; 4.Основы медицинского страхования граждан. Попова С.В.

1.Правовые основы охраны здоровья граждан. 1.1 Система законодательства об охране здоровья граждан.

ФЗ «Основы законодательства об охране здоровья граждан» 2011 год

ФЗ «О защите прав потребителей»

На выбор и использование применимых санкций за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору: безвозмездного устранения недостатков, соответствующего уменьшения цены оказанной услуги, возмещения понесенных расходов по устранению недостатков своими силами или третьими лицами, расторжения договора и полного возмещения убытков. В случаях, когда никакого вреда не причинено, но услуга или не оказана вообще или оказана плохо, или оказанная услуга не соответствует условиям договора, то в соответствии со ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей» заказчик медицинской услуги вправе потребовать по своему усмотрению: • безвозмездного устранения недостатков услуги (например, потребовать долечивания, дополнительного курса про цедур);

На безопасность услуг (ст. 7 Закона РФ «О защите прав потребителей», далее — ЗоЗПП); На информацию об исполнителе и об услугах (ст.ст. 8-10 ЗоЗПП), На соблюдение исполнителем сроков оказания услуги (ст. 27 ЗоЗПП); На соблюдение исполнителем качества оказываемых услуг и отсутствие недостатков оказанных услуг (ст. 29 по смыслу ст. 4 ЗоЗПП); На информацию об обстоятельствах, которые могут по влиять на качество оказываемой услуги (ст. 36 ЗоЗПП); Право не обладать специальными познаниями о свойствах и характеристиках услуг (п. 2 ст. 12 ЗоЗПП);

возмещения понесенных расходов на исправление недостатков (например, на долечивание и т.д. в другом медицинском учреждении или у частного врача); соответственного уменьшения цены услуги; повторного оказания услуги. При этом, если допущенные недостатки являются существенными, потребитель вправе вообще расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков. Согласно статье 31 Закона РФ «О защите прав потребителей» требования потребителя об уменьшении цены за оказанную услугу, о возмещении расходов по устранению недостатков, о возмещении убытков, причиненных расторжением договора на оказание услуги должны быть удовлетворены в течение 10 дней со дня предъявления соответствующего требования.

В соответствии со ст. 15, 29 Закона РФ «О защите прав потребителей», указанными выше правилами, ст. 66, 68 Закона РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» некачественное выполнение услуги является основанием для предъявления пациентом к медицинскому учреждению требований о возмещении вреда здоровью, компенсации за причинение морального вреда.

Информация, которую обязаны предоставить лечебно-профилактические учреждения оказывающие платные медицинские услуги.

Лечебно-профилактические учреждения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией. На информационном стенде в лечебно-профилактическом учреждении (или в кабинете платных медицинских услуг) должна быть представлена следующая информация: • о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках Республиканской программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью; • о видах медицинских услуг, не вошедших в программу Государственных гарантий и оказываемых данным ЛПУ за счет личных средств граждан или других источников финансирования; • копии лицензии с приложениями на соответствующие виды медицинской деятельности; • специальное разрешение на предоставление платных медицинских услуг соответствующего органа управления здравоохранением; • прейскурант (калькуляция) на представляемые платные медицинские услуги, утвержденный в установленном порядке; • приказ о назначении ответственного лица за работу подразделений (кабинетов) платных медицинских услуг; • сертификаты специалистов у медицинского персонала, оказывающего платные медицинские услуги, их квалификация; • график работы специалистов и отделений (кабинетов) платных медицинских услуг; • перечень льгот для отдельных категорий граждан.

Организационно-правовые предпосылки медицинской и фармацевтической деятельности

Право на занятие медицинской или фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование в Российской Федерации, а так же имеющие сертификат специалиста и лицензию. Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура) или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

1.Правовые основы охраны здоровья граждан. 1.2 Правовое положение медицинских и фармацевтических работников

Медицинские и фармацевтические работники имеют право на: обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; работу по трудовому договору (контракту), в том числе и за рубежом; защиту своей профессиональной чести и достоинства; получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; совершенствование профессиональных знаний; переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций;

страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей; беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни; первоочередное получение жилых помещений, установку телефона, предоставление их детям мест в детских дошкольных и санаторно-курортных учреждениях, приобретение на льготных условиях автотранспорта, используемого для выполнения профессиональных обязанностей при разъездном характере работы; иные льготы, предусмотренные законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономных областей и округов, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Врачи, провизоры, работники со средним медицинским или фармацевтическим образованием государственной и муниципальной системы здравоохранения, работающие и проживающие в сельской местности и поселках городского типа, а также проживающие с ними члены их семей имеют право на бесплатное получение квартир с отоплением и освещением в соответствии с действующим законодательством.

Надзорные органы контролирующие качество оказания платных медицинских услуг.

Территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Управление Росздравнадзора Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.

Экономические основы здравоохранения

Экономика здравоохранения – один из разделов социальной медицины и организации здравоохранения, предметами которой являются изучение и использование объективных законов развития экономических отношений, складывающихся в отрасли в процессе охраны здоровья населения.

В основе организации медицинской помощи лежат принципы, признающие здоровье материальной ценностью, ресурсом, который имеет стоимость, а саму медицину – ресурсосберегающей производительной силой общества. Сберегая личный и общественный труд, здравоохранение непосредственно влияет на темпы развития производства, повышение производительности труда и снижение себестоимости выпускаемой продукции.

Финансово-экономическое состояние

Важнейший критерий деловой активности (профессионального уровня управления) и надежности предприятия, определяющий его конкурентоспособность и потенциал в эффективной реализации экономических интересов всех участников хозяйственной деятельности. Оно характеризуется обеспеченностью финансовыми ресурсами, необходимыми для нормального функционирования предприятия, целесообразностью их размещения и эффективностью их использования, финансовыми взаимоотношениями с другими юридическими и физическими лицами, платежеспособностью и финансовой устойчивостью.

Экономическая эффективность здравоохранения обозначает рациональное использование материальных, трудовых и финансовых ресурсов для решения вопросов, связанных с охраной здоровья населения.

Эффект в здравоохранении характеризует медицинские, социальные и экономические результаты метода, вмешательства, мероприятия. Эффективность – это понятие более широкое, которое характеризует эффект и показывает, как использовались материальные, трудовые и финансовые ресурсы при данном методе, вмешательстве, мероприятии.

Для определения экономической эффективности здравоохранения используется экономический анализ, который заключается в сопоставлении затрат и полученного эффекта.

Анализ использования основных фондов лечебного учреждения; Анализа экономической деятельности поликлиники; Анализ эффективности использования конечного фонда; Анализ эффективности использования медицинского оборудования; Анализ финансовых расходов учреждений здравоохранения; Анализ использования медицинских кадров; Анализ общего экономического ущерба в связи с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью.

Виды ресурсов организации здравоохранения.

Финансовые ресурсы здравоохранения –все виды денежных средств: российская и иностранная валюта, ценные бумаги, денежные карты, денежные документы. Материальные ресурсы здравоохранения – здания, сооружения, оборудование, транспорт, лекарственные средства, изделия медицинского назначения, расходные материалы, мягкий инвентарь, запасные части, инструментарий и т.д. Основные средства – здания, сооружения, оборудование, транспорт. Оборотные средства – денежные средства, сырье, инвентарь, изделия медицинского назначения, лекарственные средства, горюче смазочные материалы и т.д. ( товарно-материальные ценности).

Бухгалтерский баланс

Документ отражающий состояние финансовых и материальных ресурсов организации и результаты ее финансово- хозяйственной деятельности

Ликвидность активов

Ликвидные активы – это активы, которые могут быть быстро и с минимальными затратами обращены в денежные средства. Самый высоколиквидный актив – денежные средства (наличные в кассе, на счетах в банках, краткосрочных депозитах). Другими высоколиквидными активами принято считать такие оборотные активы, как краткосрочные финансовые вложения (например, ценные бумаги, котирующиеся на бирже, которые можно в любой момент продать). Краткосрочная дебиторская задолженность нельзя назвать высоколиквидным активам, но ее относят к активам, более ликвидным, чем запасы и прочие оборотные активы Самым менее ликвидным из оборотных активов считают запасы (сырье, материалы, затраты в незавершенном производстве). Неликвидные активы - основные средства, нематериальные активы.

Для оценки степени ликвидности активов предприятия используют 3 коэффициента:

коэффициент абсолютной ликвидности (отношение высоколиквидных активов, т.е. денежных средств и краткосрочных финансовых вложений к текущим обязательствам); коэффициент быстрой ликвидности (отношение высоколиквидных активов плюс краткосрочная дебиторская задолженность к текущим обязательствам); коэффициент текущей ликвидности (отношение оборотных активов к текущим обязательствам).

Банкротство

Слово «банкротство» происходит от латинских слов «скамья» (лат. bancus) и «сломанный» (лат. ruptus). «Банком» первоначально именовалась устанавливаемая в людных местах (таких как рынки и ярмарки) скамья, на которой менялы и ростовщики проводили свои сделки и оформляли документы. После того, как владелец «банка» разорялся, он ломал свою скамью. Несостоятельность (банкротство) — признанная уполномоченным государственным органом неспособность должника (гражданина, организации, или государства) удовлетворить в полном объёме требования кредиторов по денежным обязательствам и (или) исполнить обязанность по уплате обязательных государственных платежей.

Анализ использования основных фондов лечебного учреждения

К основным фондам, принадлежащим учреждению, относятся здания и сооружения, машины, оборудование и инвентарь. В основных фондах выделяют: 1) активную часть; 2) пассивную часть; 3) прочие основные фонды. Активная часть – это медицинская техника, приборы, аппаратура, инструментарий специального назначения, от которых в значительной степени зависит качество медицинской помощи. Пассивная часть – здания и сооружения, коммуникации и пр. Прочие основные фонды – мягкий инвентарь, хозяйственный инвентарь и пр. Структура основных фондов медицинского учреждения удельный вес : пассивная часть (около 75%), активная часть составляет около 20%, прочие основные фонды – примерно 5%.

Показатели использования основных средств

Фондовооруженность труда персонала – это показатель, характеризующий уровень технической оснащенности трудовых процессов, величину основных производственных фондов, приходящихся на одного работника. Увеличение фондовооруженности труда – один из важнейших факторов повышения эффективности работы и качества медицинской помощи. Фондовооруженность труда персонала: стоимость основных фондов / среднегодовая численность работающих. Фондоотдача – объем производства продукции на единицу стоимости основных фондов. Фондоотдача может быть выражена как в натуральном, так и в стоимостном выражении. Показатель определяется раздельно для поликлиники и стационара. Фондоотдача по стационару: число госпитализированных больных x 1000 / стоимость основных фондов по стационару (руб.). Фондоотдача по поликлинике: число обратившихся x 1000 / стоимость основных фондов по поликлинике (руб.).

Фондоемкость – стоимость основных производственных фондов на единицу объема производства продукции. Это величина, обратная фондоотдаче: чем выше фондоотдача, тем при прочих равных условиях ниже фондоемкость, и наоборот. Фондоемкость по стационару: основные фонды поликлиники (руб.) x 1000 / число госпитализированных больных. Фондоотдача по поликлинике: основные фонды поликлиники (руб.) x 1000 / число обратившихся в поликлинику.

Показатели движения основных средств

Обновление основных фондов характеризуют 3 показателя: 1) коэффициент выбытия; 2) коэффициент обновления; Коэффициент выбытия характеризует интенсивность выбытия основных фондов за год (руб.) к стоимости основных фондов на конец года. Коэффициент = сумма выбывших основных фондов за год (руб.) выбытия стоимость основных фондов на конец года (руб). Коэффициент обновления показывает долю стоимости новых основных фондов, вступивших в эксплуатацию в данном году, к общей их стоимости на начало года: Коэффициент = сумма введенных основных фондов за год (руб.) обновления стоимость основных фондов на начало года (руб.).

Финансовые результаты организации здравоохранения

Итог экономической деятельности организации за определенный период. Превышение доход от реализации медицинских услуг над затратами (издержки). Издержки –финансовые, материальные, информационные и др. ресурсы в стоимостном выражении, используемых в процессе производства медицинских товаров и услуг: Переменные затраты, которые зависят от объема производства (заработная плата производственного персонала, затраты на сырье, тара, маркетинговые затраты на продвижение товара Постоянные затраты не зависящие от объема производства (заработная плата административного персонала, амортизация основных средств, налоговые отчисления, аренда, платежи во внебюджетные фонды. Валовые затраты = сумма переменных и постоянных затрат. Полня себестоимость продукции –затраты на производство и реализацию продукции.

Валовая прибыль = (выручка от реализации медицинских товаров или услуг) –(полная себестоимость медицинских товаров или услуг) Чистая прибыль = ( Сумма валовой прибыли) – (Сумма уплаченных налогов и других выплат в бюджет и внебюджетные фонды) Рентабельность – отношение чистой прибыли к общей выручки от оказания медицинских услуг: Рентабельность = Чистая прибыль выручка от реализации Х 100 Рентабельное предприятие - выручка от реализации медицинских товаров или услуг › полная себестоимость медицинских товаров или услуг Предприятие банкрот - выручка от реализации медицинских товаров или услуг ‹ полная себестоимость медицинских товаров или услуг Нерентабельное предприятие -выручка от реализации медицинских товаров или услуг = полная себестоимость медицинских товаров или услуг

Финансовая устойчивость – способность своевременно расплачиваться по своим обязательствам (Платежеспособность). Показатели финансовой устойчивости: Общая сумма Коэффициент привлеченных оборотных средств задолженности = сумма собственных оборотных средств Общая стоимость Коэффициент основных и оборотных средств автономии = сумма собственных оборотных средств