Презентация "Оболочки головного мозга" – проект, доклад

Оболочки головного мозга

Между твердой оболочкой и надкостницей находится эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой. Между паутинной и твердой оболочками находится субдуральное пространство, пронизанное большим количеством тонких соединительнотканных перегородок. Субдуральное пространство вверху соединяется с аналогичным пространством в полости черепа, а внизу слепо заканчивается на уровне II крестцового позвонка. Паутинная оболочка срастается с твердой в области межпозвоночных отверстий. Между мягкой и паутинной оболочкой находится подпаутинное (субарахноидальное) пространство, заполненное спинно-мозговой жидкостью.

Автор слайда – Деркачева Н.И.

1 — кость, 2 — твердая оболочка, 3 — паутинная оболочка, 4 — мягкая оболочка, 5 — кровеносные сосуды, 6 — подпаутинное пространство, 7 — субдуральное пространство, 8 — грануляция.

Мозговые оболочки

Оболочки мозга

Твердая оболочка образует выросты, глубоко входящие между частями головного мозга. Серп большого мозга находится между большими полушариями. Намет мозжечка отделяет мозжечок от больших полушарий.

В местах срастания с костями черепа твердая мозговая оболочка образует каналы, синусы, по которым происходит отток венозной крови от мозга.

КТ с примерами эпидурального кровоизлияния

Эпидуральное кровоизлияние

Хроническая и подострая фаза субдуральной гематомы

Острая субдуральная гематома

Воспаление мозговых оболочек

Менингиты: Эпидемический менингококковый цереброспинальный Вторичный гнойный Острый серозный Острый лимфоцитарный хориоменингит Орнитозный Грибковый

Между паутинной и сосудистой оболочками находится подпаутинное пространство, заполненное особой жидкостью — ликвором.

Ликвор, заполняющий полости головного мозга, называется черепномозговой жидкостью. Ликвор, заполняющий спинномозговой канал, называется спинномозговой жидкостью.

Полости головного мозга связаны со спинномозговым каналом и образуют расширения, называемые мозговыми желудочками.

Ликвор заполняет полости головного и спинного мозга. Общее содержание ликвора в организме 200—400 мл.

Желудочки мозга

1 — большие полушария, 2 — боковые желудочки, 3 — третий желудочек, 4 — сильвиев водопровод, 5 — четвертый желудочек, 6 — мозжечок, 7 — спинномозговой канал, 8 — спинной мозг.

Полости центральной нервной системы

1 — передние рога боковых желудочков, 2 — центральная часть боковых желудочков, 3 — задние рога боковых желудочков, 4 — нижние рога боковых желудочков, 5 — межжелудочковое отверстие, 6 — третий желудочек, 7 — сильвиев водопровод, 8 — четвертый желудочек.

Мозговые желудочки на горизонтальном срезе головного мозга

Визуализация желудочков мозга

MRT головного мозга. Горизонтальный срез головы на уровне боковых желудочков мозга

Боковые желудочки расширены

Состав и характеристики ликвора

Бесцветная, прозрачная жидкость, похожа на плазму крови Объем 100-150 мл у взрослого человека Общий белок – 0.15-0.45 г/л Реакция слабощелочная (рН 7.35-7.8) Глюкоза 2,00 - 4,18 ммоль/л Ионы хлора 120 - 128 ммоль/л Низкая активность ферментов образуется непрерывно со скоростью 0,2–0,8 мл/мин

Показания для анализа ликвора

Гематомы Опухоли Инсульты Инфекции Воспалительные процессы Заболевания внутренних органов (почечная недостаточность, диабетическая кома)

Белок в ликворе при различных патологиях

Клетки в ликворе при патологиях

1 и 2 — боковые желудочки 3 — третий желудочек 4 — сильвиев водопровод 5 — четвертый желудочек 6 — медиальное отверстие 7 — латеральные отверстия 8 — сосудистое сплетение бокового желудочка

Циркуляция ликвора

Гидроцефалия – следствие увеличенного объема ликвора в раннем онтогенезе

http://ggmanagement.pl/kutsat.php?q=what-is-hydrocephalus-in-infants

Причины повышенного внутричерепного давления:

Ликвора выделяется слишком много Ликвор недостаточно полно всасывается Нарушена проходимость путей циркуляции ликвора

Черепно-мозговая травма (ЧМТ), в том числе родовая Менингит или энцефалит Врожденные особенности нервной системы Нарушение венозного оттока из полости черепа Гипоксия Отравление

Ветви средней мозговой артерии

Артерии виллизиева круга

1 – внутренняя сонная 2 – средняя мозговая 3 – передняя мозговая 4 – передняя спинальная 5 – задняя мозговая 6 – задняя соединительная 7 – основная 8 – позвоночная 9 – передняя спинальная 10 - аорта

Артерии головного мозга

6 Внутренняя сонная артерия (A, carotis int.) 11 Верхнечелюстная артерия (A. maxillaris) 14 Лицевая артерия (A. facialis) 15 Наружная сонная артерия (A. carotis ext.) 18 Общая сонная артерия (A. carotis communis) 20 Задняя мозговая артерия (A. cerebri post.) 21 Мозжечковые артерии (Аа. cerebelli) 22 Позвоночная артерия (A. vertebralis) 23 Передняя мозговая артерия (A. cerebri ant.) 24 Средняя мозговая артерия (A. cerebri media) 25 S-образный отрезок A. carotis int. (каротидный сифон) вблизи основания черепа

Сосудистые нарушения в головном мозге

Патологическое расширение (аневризма) на одном отрезке сосуда A. carotis int (стрелка). Ангиограмма - изображение просвета сосудов, полученное при рентгеновской исследовании нужного органа после введения в сосуд контрастного вещества

http://infodoctor.ru/shpoint.php?p=108

Синусы и основные вены

Отток крови: внутренние вены – венозные синусы – яремные вены – верхняя полая вена