Презентация "Индексная оценка состояний пародонта" по медицине – проект, доклад

Индексная оценка состояний пародонта.

Методическая рекомендация для стоматологического факультета.

Значение темы:

Индексная оценка состояний пародонта позволяют контролировать динамику заболевания в течение длительного времени, оценивать глубину и распространенность патологического процесса, сопоставлять эффективность различных методов лечения.

Цель занятия:

Знать и уметь применять различные индексы оценки состояний пародонта. Научиться по результатам индексов, делать выводы о наличии и степени тяжести заболевания пародонта.

Структура содержания темы:

Индексы оценки состояний пародонта (обратимые, необратимые, сложные). Гигиенические индексы (OHI-s, Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной). Индекс РМА. Пародонтальный индекс ПИ. Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта(CPITN).

Выявление наличия зубных отложений с использованием гигиенического индекса Ю.А. Федорова и В.В. Володкиной (ИГ).

Действия: Вестибулярные поверхности шести нижних резцов затушевываются индикаторным раствором.

Средства: Раствор Шиллера-Писарева.

Критерии самоконтроля: При наличии, зубной налет окрашивается.

Действия: Проводим количественную оценку зубного налета по 5 бальной системе:

Средства: Индекс Федорова - Володкиной.

Критерии самоконтроля: 1 — отсутствие окрашивания; 2 — налет покрывает 1/3 поверхности зуба; 3 — налет покрывает более 1/2поверхности зуба; 4 — налет покрывает 3/4 поверхности зуба; 5 — налет покрывает всю поверхность зуба;

Действия: Подсчитываем результаты

Критерии самоконтроля: ИГ = сумму оценок зубного налета разделить на количество обследованных зубов.

Действия: Оцениваем уровень гигиены полости рта по результатам индекса.

Критерии самоконтроля:

Определение папилярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА)(

Действия: Слизистую десны, обычно в области 6 зубов (1.3 — 2.3, 4.3 — 3.3), затушевать ватным шариком, смоченным индикаторным раствором.

Критерии самоконтроля: Окрашиваются участки глубокого поражения соединительной ткани воспалительным процессом. Это объясняется накоплением большого количества гликогена в местах воспаления.

Действия: Провести оценку окраски десны.

Средства: Система балльных оценок

Критерии самоконтроля: 0 баллов — отсутствие воспаления; 1 балл — воспаление межзубного сосочка (Р); 2 балла — воспаление маргинального края десны (М); 3 балла — воспаление альвеолярной слизистой.

Действия: Подсчитываем результаты.

Средства: Индекс.

Критерии самоконтроля: РМА = ∑С/n С — сумма оценок у каждого зуба; n — число обследуемых зубов (обычно 6).

Действия: Подводим результаты.

Действия: Фиксируем результаты.

Средства: Медицинская карта.

Критерии самоконтроля: Результаты занесены в медицинскую карту пародонтологического пациента.

Определение пародонтального индекса (ПИ)

Действия: Проводят оценку состояния тканей пародонта каждого зуба.

Средства: Лоток стоматологический, медицинская карта.

Критерии самоконтроля: Оценивается наличие воспалительного процесса Наличие пародонтального кармана Определяется подвижность зуба.

Действия: В зубной формуле напротив каждого зуба проставляют условные цифры, отражающие состояние тканей пародонта.

Критерии самоконтроля: 0 — нет явных признаков нарушения строения и функций пародонта; 1- легкий гингивит, ограниченный в области десневого сосочка; 2 — гингивит, воспаление десны вокруг зуба, пародонтальный карман (ПК) отсутствует; 3- гингивит с образованием ПК, видимых нарушений функций пародонта нет, зуб неподвижен; 4— зуб подвижен, может быть смещен, выраженная деструкция всех тканей пародонта, наличие ПК, 5 функция жевания нарушена

Средства: Формула вычисления индекса.

Критерии самоконтроля: Вычисление индекса: ∑С ПИ= ────── n ∑С — сумма всех оценок в баллах; n — число обследованных зубов;

Средства: Система бальных оценок.

Индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта(CPITN).

Действия: Проводят оценку состояния тканей пародонта зубов: 17/16,11,26/27,47/46,31,36/37.

Критерии самоконтроля: Исследование проводится методом зондирования для выявления кровоточивости, над- и поддесневого «зубного камня», клинического кармана с помощью пародонтологического зонда.

Действия: В соответствующих ячейках регистрируют состояние лишь шести зубов.

Критерии самоконтроля: 0 — нет признаков заболевания; 1 — кровоточивость десны после зондирования; 2 — наличие над- и поддесневого «зубного камня»; 3 — клинический карман глубиной 4-5 мм; 3 — клинический карман глубиной 6 мм и более.

Критерии самоконтроля: Учитывают коды, соответствующие более тяжелому состоянию. Например, если в области 17 зуба обнаружена кровоточивость, а в области 16 — «зубной камень», то в ячейку заносят код, обозначающий «зубной камень» (т.е. 2).

Действия: Согласно кодам устанавливаются методы лечения.

Критерии самоконтроля: 1 - гигиена полости рта, 2 - удаление зубных отложений и гигиена, 3 - удаление зубных отложений и комплексная терапия (кюретаж), 4 - удаление зубных отложений и комплексная терапия (лоскутные операции, ортопедическое лечение).

Основная литература:

Терапевтическая стоматология Учебник /Под ред. Е.В. Боровского - М.:МИА.-2003; 2004 г.

Дополнительная литература:

Заболевания пародонта. Под редакцией проф. Л.Ю. Ореховой.: Поли Медиа Пресс,2008.-318с. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. / под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Ч. 2 — Болезни пародонта. — 224 с. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева.: МЕДпресс-информ, 2008.-272 с.