Презентация "Микробный фактор в поражении пародонта" по медицине – проект, доклад

Микробный фактор в поражении пародонта. Пародонтопатогенные виды микробов

Классификация патогенетически значимых пародонтопатогенных микроорганизмов

Первичная микрофлора – участвует в инициации поражения тканей десны, встречаются как на начальных этапах развития заболеваний, так и при осложненных формах Вторичная микрофлора – осложняет течение заболевания, встречается при осложненных формах поражения пародонта

Первичные возбудители заболеваний пародонта

Aggregatibacter (Actinobacillus) actinomycetemcomitans Porphyromonas gingivalis

Aggregatibacter (Actinobacillus) actinomycetemcomitans - особенности

Неподвижные грамотрицательные палочки Строгие анаэробы Известно 5 серотипов (наиболее патогенетически важен серотип b) Всегда обнаруживаются в пораженном пародонте

Особенности А.actinomycetemcomitans

Высокий адгезивный потенциал Выработка агрессивных ферментов инвазии: коллагеназа, протеаза, эластаза Способность вырабатывать лейкотоксин и цитотоксины Способность вырабатывать фактор подавления фибробластов и фактор индукции резорбции костной ткани

Aggregatibacter (Actinomyces) actinomycetemcomitans

При тяжелых формах заболеваний десен в крови и десневых карманах обнаруживается высокий титр АТ к

Porphypomonas gingivalis

Неподвижные грамотрицательные палочки Строгие анаэробы Обнаружение Porphypomonas gingivalis указывает на риск прогрессирования заболевания Удачное лечение коррелирует со снижением числа Porphypomonas gingivalis

Особенности Porphypomonas gingivalis

Высокий адгезивный потенциал Выработка протеаз, коллагеназы, фибринолизина, фосфолипазы А, фосфатаз Выработка токсичных для тканей метаболитов: аммиака, сероводорода, жирных кислот

Вторичные возбудители заболеваний пародонта

Treponema denticola Fusobacterium nucleatum Prevotella intermedia

Treponema denticola

Спирохета Белки наружной мембраны (Msp) цитотоксичны в отношении эпителиальных клеток и эритроцитов Имеют протеиназный комплекс (CTLP) – участвует в прикреплении к тканям и деструкции тканей Обладают иммуносупрессивным действием

Fusobacterium nucleatum

Имеет токсические метаболиты – бутират, пропионат, ионы аммония – подавляют пролиферацию фибробластов Высокая адгезивная активность Участвуют в кооаггрегации (межродовой), поддерживая колонизацию десневой борозды

Prevotella intermedia

Имеют выраженный адгезивный потенциал (фимбрии) Образуют протеазы IgA и IgG Проявляют протеолитическую, нуклеолитическую активность Индуцируют синтез провоспалительных цитокинов

Микробный фактор в ортодонтии

Обычно зубной налет скапливается в фиссурах (углублениях на жевательной поверхности зубов), на границе десны и эмали (возле шейки зуба), в межзубных промежутках. После установки брекетов дополнительной зоной риска становиться зона вокруг приклеенного брекета. Отмечается возрастающая кариесогенная ситуация Зубной налет является дополнительным инициирующим факторов в развитии гингивитов и пародонтитов

Микробный фактор в имплантологии

В настоящее время в стоматологической практике активно применяются дентальные имплантанты. Наряду с положительными результатами имплантации наблюдаются и различные осложнения при выполнении этого метода. К таким осложнениям относится периимплантит - патологический процесс (травматический, резорбтивный, воспалительный, язвенный) в зоне расположения имплантата

Наиболее вероятной причиной развития периимплантита может быть проникновение инфекции полости рта в зону контакта имплантата с костью. Микробный пейзаж при периимплантите в настоящее время известен и представляет большое разнообразие аэробов и анаэробов: стрептококки, бактероиды, фузобактерии, спирохеты.