Презентация "Функциональные методы исследования дыхательной системы" по медицине – проект, доклад

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Показатели внешнего дыхания

воздух, вдыхаемый и выдыхаемый при нормальном спокойном дыхании, называют дыхательным; он составляет примерно 500 мл. Воздух, который выходит при максимальном форсированном выдохе или вдохе (до 1500 мл), называется резервным. Воздух, получаемый после максимального вдоха и последующего выдоха, составляет жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Количество воздуха, выдыхаемого в минуту при спокойном дыхании, составляет минутный объем дыхания (МОД). Для суждения о максимальной вентиляционной способности легких определяют максимальную вентиляцию легких (МВЛ).

СПИРОМЕТРИЯ

Спирометрия [лат. spirare дышать, выдыхать + ...метрия] - метод исследования жизненной емкости легких измерением объема выдыхаемого воздуха с помощью прибора спирометра.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕТОДА

Больные, страдающие хроническими неспецифическими заболеваниями легких: хронический бронхит (обструктивные и необструктивные формы), хроническая пневмония, плевриты нетуберкулезной этиологии, бронхиальная астма, после острой пневмонии, больным перед операцией на легких, при профилактических осмотрах для выявления скрытых форм заболевания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Выраженная легочно-сердечная недостаточность, недостаточность кровообращения III степени, новообразования трахеи и пациенты с трахеостомами, острый инфаркт миокарда, активный туберкулез легких.

Методика проведения спирометрии

До появления цифровой техники были широко распространены механические спирометры, чаще всего водяные. В них выдыхаемый воздух попадал в цилиндр, помещенный в сосуд с водой. При выдохе цилиндр перемещался вверх, и соединенное с ним записывающее устройство оставляло на движущейся бумаге график зависимости объема от времени. Обследование на таком приборе было трудоёмким и требовало ручного расчёта параметров.

В данный момент используются цифровые приборы, которые состоят из датчика потока воздуха и электронного устройства, которое преобразует показания датчика в цифровую форму и производит необходимые вычисления.

Спирография

(лат. spiro дышать + греч. grapho писать, изображать) — метод исследования функции легких путем графической регистрации во времени изменений их объема при дыхании.

Спирография осуществляется с помощью приборов закрытого и открытого типов. Простейший прибор закрытого типа — спирограф — представляет собой герметически закрытую емкость с подвижной частью в виде легкого уравновешенного противовесом и связанного с регистратором колокола или меха. Приборы открытого типа — пневмотахографы.

Пневмотахометрия метод определения скорости воздушной струи при максимально быстром вдохе и выдохе, а следовательно (согласно закону Пуазейля), и пропускной способности бронхиального древа.

Методика

Испытуемый совершает несколько форсированных вдохов и выдохов через трубку прибора. При определении МОС необходимо проинструктировать испытуемого сделать глубокий вдох и через небольшую паузу максимально быстро вдохнуть. Фиксируется самый большой показатель. Движение колокола или меха передается перу регистратора, вычерчивающему кривую, отражающую изменение объема воздуха легких (спирограмма).

Пикфлометрия

Измерение форсированной скорости выдоха необходимо для контроля состояния пациента и эффективности лечения при обструктивных заболеваниях легких, таких как астма и хронический обструктивный бронхит.

Нормальные значения форсированной скорости выдоха в зависимости от возраста и роста у женщин

Нормальные значения форсированной скорости выдоха в зависимости от возраста и роста у мужчин

Проведение измерений

Измерения необходимо проводить в вертикальном положении стоя или сидя. Для большей достоверности результатов следует всегда проводить измерения в одинаковом положении. Держать пикфлометр обеими руками. Глубоко вздохнуть и на мгновение задержать дыхание. Плотно сжать губами измерительную трубку. Выдохнуть в измерительную трубку со всей силы и максимально быстро! Извлечь монитор изо рта и прочесть результаты на дисплее. Рекомендуется провести три или более измерений подряд.

Самоконтроль при помощи схемы «светофор»

Компьютерный спирометр "SpiroLife"

З А К Л Ю Ч Е Н И Е : Рестриктивный тип нарушения функции легких, значительное снижение. Обструктивный тип нарушения функции легких: на уровне крупных бронхов, крайнне резкое снижение на уровне мелких бронхов, значительное снижение Генирализованная форма обструкции. Смешанный тип нарушения функции легких - рестриктивно-обструктивный.