Презентация "Методы исследования электрической активности сердца" по медицине – проект, доклад

Методы исследования электрической активности сердца

Методы исследования электрической активности сердца:

ЭКГ

Инвазивные электрофизиологические методы исследования сердца

Векторкардиография

Основные части электрокардиографа

Гальванометр Система усиления

Регистрирующее устройство

Переключатель отведений

ЭКГ, снятая при скорости движения ленты 50 мм/с и 25 мм/с

Стандартные отведения от конечностей:

II отведение: левая нога (+) и правая рука (-)

I отведение: левая рука (+) и правая рука (-)

III отведение: левая нога (+) и левая рука (-)

Усиленные отведения от конечностей:

Регистрируют также усиленные отведения от конечностей: aVR - от правой руки, aVL – от левой руки и aVF – от левой ноги.

Грудные отведения V1-V6

V1 – в 4-ом межреберье у правого края грудины; V2 – в 4-ом межреберье у левого края грудины; V3 – посредине между точками V2- V4 V4 – в 5-ом межреберье по левой срединно-ключичной линии; V5 – на уровне отведения V4 по левой передней аксиллярной линии; V6 – на том же уровне по средней передней аксиллярной линии;

Компоненты ЭКГ и их нормальные величины:

Основы векторной теории электрокардиографии:

Волна возбуждения распространяется через ткани сердца в виде деполяризации;

Описываемую волну можно представить в виде серии отдельных электрических диполей;

Результирующий диполь является суммой всех отдельных диполей и ориентирован вдоль основного направления движения волны в данный момент;

Величину или силу диполя определяют: 1. Распространенность волны (кол-во клеток, которые деполяризуются одновременно в заданный момент); 2. Согласованность ориентации отдельных диполей в разных точках волны (диполи с одинаковой ориентацией усиливают друг-друга, с противоположной – нивелируют);

Если возбуждение распространяется по направлению к положительному электроду, на ЭКГ регистрируется положительный зубец; если от положительного электрода –отрицательный зубец;

Если направление результирующего диполя параллельно оси данного отведения, то амплитуда зубцов будет максимальна, если перпендикулярно – то минимальна;

Расположение осей отведения ЭКГ во фронтальной плоскости (а, б) и в горизонтальной плоскости (в):

Возбуждение желудочков:

Элементы векторкардиограммы:

1-изоэлектрическая точка;

2-начальное отклонение петли QRS;

3-конечное отклонение петли QRS;

4-нисходящее (центробежное) колено петли QRS;

5-восходящее (центростремительное) колено петли QRS

6-максимальный вектор петли QRS;

ВКГ здорового человека в различных проекциях:

Обычное положение зондов внутри сердца во время EPS

Обычно вводят 3 зонда:

(1) в правое предсердие или венечный синус;

(2) через трехстворчатый клапан до пучка Гиса или его правой ножки;

(3) в правый желудочек;

Регистрация сигналов при постепенном изъятии зонда из правого желудочка:

Выводы:

Электрокардиография является одним из ведущих методов инструментального исследования сердечно-сосудистой системы, который остается наиболее распространенным и доступным.

При всей ее ценности ЭКГ позволяет успешно диагностировать патологию сердца только в сочетании с анализом данных клинического обследования.

Резюме:

Векторкардиография не является рутинным методом диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ее назначают при определенных клинических и электрокардиографических показаниях.

EPS является хорошим диагностическим методом для выявления аритмий сердца. Область его применения постепенно расширяется.