Презентация "Профилактика хирургической инфекции" по медицине – проект, доклад

Профилактика хирургической инфекции

План лекции

1 Понятия «инфекция» и «хирургическая инфекция» 2 Термины 3 Условия для развития инфекции 4 Направления борьбы с инфекцией 5 Асептика 6 Антисептика 7 Мероприятия по защите себя

Инфекция – это внедрение и размножение микроорганизмов в организм человека с развитием заболевания организма человека

Хирургическая инфекция – группа инфекционных заболеваний для лечения который применяется хирургический метод

Патогенность – способность вызывать заболевание Вирулентность – минимальное количество микробов, которые при одномоментном попадании могут вызвать заболевание. Условия для развития инфекционного заболевания: 1 Наличие патогенного микроорганизма 2 Наличие восприимчивого макроорганизма 3 Наличие входных ворот

Рана – входные ворота микроогранизмов

Рана – любое повреждение кожи и слизистых оболочек

Направления борьбы с инфекцией

1 Уничтожение патогенных микроорганизмов 2 Повышение защитных сил организма человека 3 Недопущение возникновение ран и их изоляция от возможности попадания микробов

Асептика – совокупность профилактических мероприятий направленных на недопущение попадания микроорганизмов в рану и организм человека

Виды асептики

Стерилизация – уничтожение всего живого на предметах медицинского назначения Изоляция – разделение в пространстве и времени объектов и людей для недопущения контакта организма человека с микрооганизмами Дезинфекция - мероприятия направленные на уничтожение микроорганизмов на объектах внешней среды.

Стерилизация

1 Воздушная 2 Паровая 3 Химическая 4 Газовая 5 Кипячение 6 Лучевая

Воздушная стерилизация

Сухим горячим воздухом Проводится в Сухожаровом шкафу Стерилизуются предметы из металла и стекла Индикаторы стерильности: 180 – тиомочевина 160 - левомицетин

180 гр – 60 мин 180 гр – 60 мин 160 гр – 150 мин

Паровая стерилизация

Горячим паром под давлением Проводится в паровых стерилизаторах – автоклавах Стерилизуются изделия из металла, стекла, марли, резины, пластмассы. 132 гр – 2 атм – 20 мин – бензойная кислота 120 гр – 1.1 атм – 45 мин - мочевина

Химическая стерилизация

Замачивание в растворе антисептика Изделия из металла, стекла, резины, пласмассы

Изоляция

В пространстве 1 Оперблок – в отдельном крыле или на отдельном этаже 2 Ограничение доступа в помещения хирургического отделения и оперблока и др. 3 Использование халатов, масок, перчаток, бахил, очков 4 Использование упаковок (биксы, пакеты, стерильные столики)

Во времени Если нет возможности проводить манипуляции «чистым» и «гнойным» больным в разных помещениях то можно проводит в одном, но сначала проводятся манипуляции «чистым» а потом «гнойным»

Дезинфекция-мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде

Уничтожаются только вегетативные формы микробов. Методы: Механические Физические (температура, лучевая энергия) Химические

Дезинфекция

Профилактическая – проводится регулярно Очаговая – проводится в очаге инфекции

Виды уборки операционной 1 Предварительная – перед началом операции 2 Текущая – во время операции 3 Промежуточная – между операциями 4 Заключительная – по окончании операционного дня 5 Генеральная - раз в 7 дней в день свободный от операций.

Антисептика - комплекс лечебно-профилактичес­ких мероприятий, направленных на ликвидацию мик­роорганизмов в ране и организме в целом.

Виды антисептики 1 Механическая 2 Физическая 3 Химическая 4 Биологическая

Механическая антисептика

1 Первичная хирургическая обработка 2 Промывание раны 3 Дренирование с помощью трубок

Физическая антисептика

1 Высушивание 2 Ультрафиолетовое облучение 3 Использование для дренирования гигроскопических материалов и сред Марля Гипертонические растворы (10% натрия хлорид)

Химическая антиспептика

1 Использование химических антисептиков 2 Использование антибиотиков 3 Использование химиотерапевтических противомикробных средств (сульфаниламиды)

Биологическая антисептика

1 Антибиотики 2 Бактериофаги 3 Иммунные препараты крови (лейкоцитарная масса, сыворотки) 4 Вакцины 5 Ферменты 6 Фитонциды

Все что должна делать медсестра в хирургическом отделении описано в нормативных документах

1 Приказ МЗ СССР №720 от 31.07.1978 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилению мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией » 2 Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными инфекциями» В настоящее время на практике используется приказ № 181т МОЗ Украины от 04.04.2008 ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІЙ НАГЛЯД ЗА ІНФЕКЦІЯМИ ОБЛАСТІ ХІРУРГІЧНОГО ВТРУЧАННЯ ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА

1. Профилактика воспалительных процессов кожи и слизистых организма:

руки вытирать индивидуальным полотенцем, сменяемым каждую рабочую смену, или одноразовыми салфетками; избегать втирающих движений при пользовании полотенцем, чтобы не повредить эпителий; не пользоваться жесткими щетками для мытья рук; использовать кремы.

2. Защита имеющихся ран, поражений кожи, конъюнктив и поверхностей слизистых оболочек:

не принимать участие в выполнении процедур инвазивного характера медработниками с кожными заболеваниями, дерматитами в области рук; все повреждения на коже закрывать напальчни­ками или лейкопластырем;

3. Использование средств индивидуальной защиты (рекомендации):

работать в резиновых перчатках при любом соприкосновении с кровью и другими биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или поврежденной кожей больного; резиновые перчатки надевать поверх рукавов ха­лата; нос и рот защищать маской, глаза — очками, при необходимости надевать влагонепроницаемый фартук; -упаковку белья пациентов в мешки, сортировку, подсчет, смену белья и т. д. выполнять в резиновых перчатках, маске, фартуке и специально выделенном халате; - приступая к обработке инструментария-надевать самые прочные (можно двойные) резиновые перчатки.

4. Правила поведения, исключающие попадание биоматериалов на слизистые оболочки и кожу (рекомендации):

-не касаться глаз, рта, зудящих участков неинтактной кожи; не принимать пищу, не курить, не пользоваться косметикой в помещениях, где проводятся процедуры пациентам; при работе с кровью, сывороткой или другими биоматериалами в лабораториях пользоваться грушами или автоматическими пипетками; поверхность столов, на которых работают с кровью, должна иметь гигиеническое покрытие. В конце рабочего дня и в случае загрязнения кровью столы следует двукратно обеззараживать, протирая 3%-ным раствором хлорамина с интервалом 15 мин; после любой процедуры и после каждого снятия перчаток тщательно мыть руки под теплой проточной водой с двукратным намыливанием в течение не менее Юс; - вытирать руки индивидуальным полотенцем, сменяемым каждую смену, или салфетками одноразового пользования; - не допускать стирки спецодежды на дому.

5. Профилактика колотых ран, порезов, ссадин (рекомендации):

-обеспечить удобное положение пациента и пре­дупредить его о необходимости не делать резких дви­жений в период проведения манипуляций; при работе с детьми или с пациентом, с которым не удается установить контакт, желательно работать с помощником; при проведении манипуляций с режущими и ко­лющими инструментами обращаться с ними осторож­но, без суеты; колющие и режущие инструменты не следует пе­редавать из рук в руки; их лучше класть в нейтраль­ную зону и затем брать; не манипулировать инструментами однократно­го применения после использования до их дезинфекции; емкость для дезинфекции отработанного матери­ала располагать рядом с рабочим местом; в случае переноса к месту дезинфекции — использовать непро-калываемые контейнеры; - во время мытья инструментария многоразового использования соблюдать предельную осторожность; перед мойкой колющие и режущие инструменты отде­лять от другого инструментария.

6. Меры при возникновении аварийных ситуаций. При загрязнении спецодежды кровью или другим биологическим материалом следует:

- немедленно снять загрязненную одежду; - обильно смочить загрязненный участок 3%-ным раствором хлорамина на 60 мин; - сдать в стирку. При порезе или проколе инструментом: - обработать перчатки дезраствором и снять их; - при наличии кровотечения кровь не останавливать; если крови нет — выдавить несколько капель; - обработать рзну 70%-ным спиртом; вымыть руки под теплой проточной водой с двукратным намыливанием; обработать рану 5%-ным спиртовым раствором йода. При попадании биологических жидкостей: а) на незажившую рану—обработать кожу 70%-нымспиртом, дважды вымыть руки с мылом под теплой про- точной водой, повторно обработать 70%-ным спиртом; б) в глаза — промыть струей воды и закапать 1%-ным водным раствором борной кислоты или 1%-нымраствором азотнокислого серебра или промыть 0,05%-ным водным раствором марганцовокислого калия; в) в нос — промыть струей воды и закапать 1%-ным водным раствором борной кислоты или марганцовокислого калия; г) рот — прополоскать водой, а затем 1%-ным водным раствором борной кислоты, или 0,05%-ным раство-ром марганцовокислого калия, или 70%-ным этиловым спиртом.