Презентация "Заболевания пищевода" по медицине – проект, доклад

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА

Выполнила студентка 513 группы лечебного факультета Ширякова О.И.

Заболевания пищевода

Ахалазия кардии Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Эзофагит Рак пищевода Дивертикул пищевода

Ахалазия кардии

хроническое заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков.

Симптомы ахалазии

Дисфагия Регургитация Боль в грудной клетке Другие симптомы (тошнота, отрыжка тухлым, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта)

Лечение ахалазии

Медикаментозное (препараты нитроглицерина, анестезирующего действия- алмагель) Оперативно (пищеводные стенты)

РЕНТГЕНОГРАММА ПИЩЕВОДА ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ.

Гастроэзофагеа́льная рефлю́ксная боле́знь (ГЭРБ)

это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящему к поражению нижнего отдела пищевода.

Симптомы ГЭРБ

Диспепсические (изжога, кислая отрыжка) Легочные (кашель, одышка, чаще возникающие в положении лежа) отоларингологические (охриплость голоса, сухость в горле, тронзилит, синусит, белый налет на языке) желудочные (быстрое насыщение, вздутие, тошнота, рвота).

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Лечение ГРЭБ

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию кислотности и улучшению моторики Хирургическое лечение фундопликация по Ниссену.

фундопликация по Ниссену

Шовным материалом ушивается дефект в диафрагме, а стенки желудка в месте вхождения в него пищевода "наворачиваются" на пищевод, создавая тем самым дополнительную манжетку, муфту. Манжетка фиксируется к ушитым ножкам диафрагмы. Эта манжетка, а также уменьшенное отверстие в диафрагме препятствуют в дальнейшем обратному забросу желудочного содержимого в пищевод. Более частая модификация (т.н. "золотой стандарт") - это фундопликация по Ниссену-Розетти, когда отсутствует этап фиксации желудка к диафрагме.

Эзофагит- заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Симптомы: затруднения и/или болезненные ощущения при глотании Изжога Боли во рту Тошнота Рвота ощущения чего-то застрявшего в горле

Хирургическое лечение

расширение просвета пищевода (дилатация) хирургическое наложение анастомоза для формирования правильно функционирующей новой части пищевода (удаление пораженной части пищевода и соединение оставшихся частей между собой).

Рак пищевода-онкологическое заболевание.

Симптомы первичные или местные вторичные общие

При раке пищевода выполняют стандартную операцию - эзофагэктомию (синонимы: трансторакальная субтотальная резекция пищевода, операция типа Льюиса)

Дивертикул пищевода – ограниченное выпячивание пищеводной стенки.

Пульсионные (1) Тракционные (2)

Классификация по локализации.

глоточно-пищеводные (ценкеровские) эпибронхиальные эпифренальные

Хирургическое лечение.

В зависимости от локализации дивертикула выбирают операционный доступ: при глоточно-пищеводных – шейный при эпибронхиальных – правосторонний трансторакальный при эпифренальных – левосторонний трансторакальный.

Дивертикулэктомия

Спасибо за внимание.