- Мониторинг рН желудка и пищевода

Презентация "Мониторинг рН желудка и пищевода" по медицине – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22

Презентацию на тему "Мониторинг рН желудка и пищевода" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 22 слайд(ов).

Слайды презентации

Мониторинг рН желудка и пищевода в оценке антисекреторного действия лекарственных средств. к.мед.н. Просоленко К.А. Институт терапии им. Л.Т.Малой АМН Украины
Слайд 1

Мониторинг рН желудка и пищевода в оценке антисекреторного действия лекарственных средств

к.мед.н. Просоленко К.А. Институт терапии им. Л.Т.Малой АМН Украины

Кислотозависимые заболевания. Язвенная болезнь ГЭРБ НПВП-гастропатии Синдром Золлингера-Эллисона Хронический гастрит Функциональная диспепсия
Слайд 2

Кислотозависимые заболевания

Язвенная болезнь ГЭРБ НПВП-гастропатии Синдром Золлингера-Эллисона Хронический гастрит Функциональная диспепсия

Париетальная клетка и механизмы активации выработки НCl
Слайд 3

Париетальная клетка и механизмы активации выработки НCl

Мониторинг рН желудка и пищевода Слайд: 4
Слайд 4
Антисекреторные средства. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) Холиноблокаторы (атропин, платифиллин, пирензепин, прифиний бромид) Блокаторы рецепторов гастрина (проглумид) Ингибиторы протонной помпы –ИПП (омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)
Слайд 5

Антисекреторные средства

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) Холиноблокаторы (атропин, платифиллин, пирензепин, прифиний бромид) Блокаторы рецепторов гастрина (проглумид) Ингибиторы протонной помпы –ИПП (омепразол, лансопразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол)

«Идеальные» уровни рН в желудке при различных кислотозависимых заболеваниях. В.А.Исаков, Consilium medicum, №7, 2006. рН более 6. Эрозивная ГЭРБ, НПВП-гастропатии. * рН более 4 рН более 5 Кровотечение рН более 3 ФД. Поддерживающая терапия ГЭРБ
Слайд 6

«Идеальные» уровни рН в желудке при различных кислотозависимых заболеваниях

В.А.Исаков, Consilium medicum, №7, 2006

рН более 6

Эрозивная ГЭРБ, НПВП-гастропатии

* рН более 4 рН более 5 Кровотечение рН более 3 ФД

Поддерживающая терапия ГЭРБ

Сравнительная эффективность Н2-гистаминовых блокаторов и ИПП. Трухманов А.С., 2002
Слайд 7

Сравнительная эффективность Н2-гистаминовых блокаторов и ИПП

Трухманов А.С., 2002

Особенности фармакодинамики и фармакотерапевтического эффекта ИПП. Максимальный антисекреторный эффект разворачивается тогда, когда препарата уже нет в плазме Наблюдается феномен функциональной кумуляции, т.е. накопление эффекта, а не препарата Полное восстановление секреторной функции наблюдается в
Слайд 8

Особенности фармакодинамики и фармакотерапевтического эффекта ИПП

Максимальный антисекреторный эффект разворачивается тогда, когда препарата уже нет в плазме Наблюдается феномен функциональной кумуляции, т.е. накопление эффекта, а не препарата Полное восстановление секреторной функции наблюдается в течение 3-4 дней, которые требуются для синтеза новых молекул фермента Нет феномена секреторного «рикошета»

G.Sachs et al. Aliment.Pharmacol.Ther.14:2000, 1383-1401

После приема per os ИПП препарат начинает определяться в крови через 30 минут и сохраняется около 90 минут Около 25% молекул протонной помпы заменяется каждый день После приема ИПП per os в первый день остается 25% активной протонной помпы, во второй 12,5%, в третий 9%,в дальнейшем достоверного увел
Слайд 9

После приема per os ИПП препарат начинает определяться в крови через 30 минут и сохраняется около 90 минут Около 25% молекул протонной помпы заменяется каждый день После приема ИПП per os в первый день остается 25% активной протонной помпы, во второй 12,5%, в третий 9%,в дальнейшем достоверного увеличения ингибиции желудочной секреции не наблюдается

G. Sachs et al. Aliment.Pharmacol.Ther.14:2000, 1383-1401

Методы внутриполостного исследования кислотности верхних отделов ЖКТ. кратковременная (экспресс) рН-метрия (до 3-х часов); продолжительная (3-48-ми часовая) рН-метрия; эндоскопическая рН-метрия; рН-метрия с использованием радиокапсул
Слайд 10

Методы внутриполостного исследования кислотности верхних отделов ЖКТ

кратковременная (экспресс) рН-метрия (до 3-х часов); продолжительная (3-48-ми часовая) рН-метрия; эндоскопическая рН-метрия; рН-метрия с использованием радиокапсул

Длительный мониторинг рН пищевода. Выявление патологических ГЭР, особенно ценно при эндоскопически-негативной ГЭРБ и при подозрении на атипичную ГЭРБ; До и после оперативного вмешательства по поводу рефлюкс-эзофагита; Для оценки эффективности проводимого лечения (особенно у пациентов с малосимптомно
Слайд 11

Длительный мониторинг рН пищевода

Выявление патологических ГЭР, особенно ценно при эндоскопически-негативной ГЭРБ и при подозрении на атипичную ГЭРБ; До и после оперативного вмешательства по поводу рефлюкс-эзофагита; Для оценки эффективности проводимого лечения (особенно у пациентов с малосимптомной ГЭРБ)

Длительный мониторинг рН желудка позволяет: Судить о процессе кислотообразования в течение суток в естественных условиях с оценкой действия различных факторов; Оценить действие различных антисекреторных препаратов и выявить резистентность; Оценивать функциональное состояние желудка до и после операт
Слайд 12

Длительный мониторинг рН желудка позволяет:

Судить о процессе кислотообразования в течение суток в естественных условиях с оценкой действия различных факторов; Оценить действие различных антисекреторных препаратов и выявить резистентность; Оценивать функциональное состояние желудка до и после оперативных вмешательств; Подобрать индивидуальную схему приема антисекреторных препаратов

Резистентность к антисекреторным препаратам. Частота полной резистентности 1-5% В случае выявления резистентности показано назначение препарата из другой группы Наиболее рациональной для проведения динамического наблюдения в процессе лечения является схема, при которой суточная рН-метрия проводится
Слайд 13

Резистентность к антисекреторным препаратам

Частота полной резистентности 1-5% В случае выявления резистентности показано назначение препарата из другой группы Наиболее рациональной для проведения динамического наблюдения в процессе лечения является схема, при которой суточная рН-метрия проводится в 1-й и 5-7 дни (Е.Л. Никонов) Причины развития резистентности к ИПП до настоящего времени не известны. Предполагается аномальное строение у отдельных лиц протонного насоса, не позволяющее связывать молекулы ИПП (Hattlebak, 1999)

Возможные причины неэффективности ИПП при ГЭРБ. Действие ятрогенных отягощающих факторов; Наличие клиники или эндоскопической картины, обусловленной развитием метаплазии или раннего рака пищевода; Формирование пептической стриктуры; Выраженные нарушения моторики пищевода Щелочной рефлюкс
Слайд 14

Возможные причины неэффективности ИПП при ГЭРБ

Действие ятрогенных отягощающих факторов; Наличие клиники или эндоскопической картины, обусловленной развитием метаплазии или раннего рака пищевода; Формирование пептической стриктуры; Выраженные нарушения моторики пищевода Щелочной рефлюкс

Преимущества рабепразола. Предсказуемость действия (не зависит от генетического полиморфизма системы цитохром 450); Самое быстрое антисекреторное действие среди всех ИПП (лучший комплайенс); Обеспечение стабильных и высоких значений рН с первого дня лечения; Обладает четко выраженным дозозависимым э
Слайд 15

Преимущества рабепразола

Предсказуемость действия (не зависит от генетического полиморфизма системы цитохром 450); Самое быстрое антисекреторное действие среди всех ИПП (лучший комплайенс); Обеспечение стабильных и высоких значений рН с первого дня лечения; Обладает четко выраженным дозозависимым эффектом Не требует коррекции дозы у лиц старшей возрастной группы, а так же у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью Меньшая частота «кислотных прорывов»

Бабак О.Я., 2006; Трухманов А.С., 2006; Carswell, 2002; Robinson M., 2002

Сравнительная антисекреторная эффективность препаратов (Ильченко А.А., 2001)
Слайд 16

Сравнительная антисекреторная эффективность препаратов (Ильченко А.А., 2001)

Сравнительная антисекреторная эффективность оригинального и генерического рабепразолов. В.Г. Передерий и соавт., 2006
Слайд 17

Сравнительная антисекреторная эффективность оригинального и генерического рабепразолов

В.Г. Передерий и соавт., 2006

Ночной кислотный прорыв на фоне двукратного за сутки приема омепразола (Пасечников В.Д., 2002)
Слайд 18

Ночной кислотный прорыв на фоне двукратного за сутки приема омепразола (Пасечников В.Д., 2002)

Пример рН-граммы при проведении теста с генерическим рабепразолом
Слайд 19

Пример рН-граммы при проведении теста с генерическим рабепразолом

Пример рН-граммы при проведении теста с оригинальным рабепразолом
Слайд 20

Пример рН-граммы при проведении теста с оригинальным рабепразолом

Заключение. Длительный мониторинг рН- высокоценный и объективный метод оценки действия антисекреторных препаратов; Наиболее сильным кислотосупрессивным действием обладает группа ИПП (препараты выбора); Наиболее быстрый и стабильный антисекреторный эффект оказывает рабепразол; Одинаковое действующее
Слайд 21

Заключение

Длительный мониторинг рН- высокоценный и объективный метод оценки действия антисекреторных препаратов; Наиболее сильным кислотосупрессивным действием обладает группа ИПП (препараты выбора); Наиболее быстрый и стабильный антисекреторный эффект оказывает рабепразол; Одинаковое действующее вещество в препаратах ИПП (брендах и генериках), не обеспечивает одинаковый антисекреторный эффект. Учитывая большое количество новых генерических препаратов на рынке, необходимо проведение оценки каждого из них на предмет сопоставимости влияния на рН

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Слайд 22

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Список похожих презентаций

Язвы желудка

Язвы желудка

Острая язва. представляет собой глубокий дефект слизистой оболочки, который проникает до собственно мышечной пластинки слизистой оболочки и глубже. ...
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Суть язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это хронические рецидивирующие заболевания, склонные к прогрессированию и проявляющиеся ...
Язвенная болезнь желудка и ДПК

Язвенная болезнь желудка и ДПК

План лекции. 1. Анатомо-физиологические особенности желудка и 12-перстной кишки. 2. Язвенная болезнь, определение, этиология и патогенез. 3. Классификация, ...
Строение и функции желудка

Строение и функции желудка

Содержание. Методы изучения желудка. Местонахождение желудка в организме и его строение. Работа желудка. Методы изучения желудка. Органы пищеварения ...
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

ЯБ или пептическая язва это сложный патологический процесс, в основн которого лежит воспаление слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, в большинстве ...
Рак желудка

Рак желудка

Эпидемиология. Рак желудка является второй по частоте причиной смерти от злокачественных новообразований . Наиболее высокая заболеваемость регистрируется ...
Симптомы рака желудка, методы раннего выявления, симптоматология заболеваний кишечника

Симптомы рака желудка, методы раннего выявления, симптоматология заболеваний кишечника

Рак желудка. Рак желудка занимает первое место в структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями. Чаще заболевают мужчины в возрасте ...
Пороки развития пищевода у детей

Пороки развития пищевода у детей

Этапы развития детской хирургии в России. Первый этап – госпитальный: открытие хирургических отделений в детских больницах. Второй этап – клинический: ...
Оценка эффективности эрадикационной терапии язвенной болезни желудка ассоциированной и Hp

Оценка эффективности эрадикационной терапии язвенной болезни желудка ассоциированной и Hp

Вопрос:. Снижает ли Кларитромицин и Рокситромицин рецидивы у пациентов с ЯБЖ ассоциированной с Hp? P- Пациенты с ЯБЖ ассоциированной с Hp I- Рокситромицин ...
Основные направления сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка

Основные направления сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка

Аппарат исследования. Объект исследования: процесс осуществления сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка. Предмет исследования: ...
Лапароскопическая кардиомиотомия при ахалазии пищевода

Лапароскопическая кардиомиотомия при ахалазии пищевода

Ахалазия пищевода. С 2002 по 2008 гг. оперировано 10 детей Возраст от 4 до 15 лет Средний возраст 9,9 лет Мальчики – 6 Девочки – 4. Симптомы ахалазии ...
Заболевания пищевода

Заболевания пищевода

Заболевания пищевода. Ахалазия кардии Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Эзофагит Рак пищевода Дивертикул пищевода. Ахалазия кардии. хроническое ...
Болезнетворное действие на организм механических факторов

Болезнетворное действие на организм механических факторов

ПЛАН. Введение. Болезнетворное воздействие механических факторов. Ушиб. Растяжение. Разрыв. Вывих. Перелом. Размозжение. Ранения. Заключение. Список ...
Доказательная медицина и проблемы формулярной системы

Доказательная медицина и проблемы формулярной системы

1,8. Федеральный перечень жизненно необходимых средств. Информация о наличии препаратов в аптеках города. Местный перечень льготных лекарств. 4,4. ...
Лазерная медицина

Лазерная медицина

Основные направления. Терапевтический лазер Хирургический лазер Фотодинамическая терапия Лазерная диагностика. Монохроматичность. СМ = dL/L0. Степень ...
Доказательная медицина - альтернатива медицине мнений

Доказательная медицина - альтернатива медицине мнений

Успехи в понимании биологии болезней … впечатляют. … Основы медицины остаются неизменными. Врачи сталкиваются с вопросами диагностики, прогноза, лечения ...
Тибетская медицина

Тибетская медицина

Тибетская медицина. это всеобъемлющая система врачевания, служившая народу Тибета в течение столетий. наука, искусство и философия, которая обеспечивает ...
Социальная медицина

Социальная медицина

М.Х. Шрага, профессор Поморского государственного университета, д.м.н., Факультет психологии и социальной работы, Кафедра социальной работы. Социальная ...
Советская медицина в годы Великой Отечественной войны

Советская медицина в годы Великой Отечественной войны

Вели́кая Оте́чественная война́ (1941—1945) — война Союза Советских Социалистических Республик против нацистской Германии и её европейских союзников ...
Персонализированная медицина

Персонализированная медицина

Еще со времен Гиппократа существует правило – фармакотерапия должна быть эффективной и безопасной. С этой целью, врач должен овладеть алгоритмом выбора ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:7 января 2019
Категория:Медицина
Содержит:22 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации