Презентация "Cистема подготовки специалистов сердечно-сосудистого профиля" по медицине – проект, доклад

Cистема подготовки специалистов сердечно-сосудистого профиля, включая симуляционные технологии Л.А.Бокерия, О.Л.Бокерия, С.Г.Хугаев,Б.Е.Нарсия,А.В.Винокуров

ФГБУ НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН

Профессиональная подготовка специалистов высшей квалификации

ординатура аспирантура докторантура

Успех в развитии специалиста

Возможен только в случае наличия хороших базисных знаний Качественный отбор специалистов высшей квалификации происходит в случае использования объективных универсальных для всей страны методов оценки базисных знаний

Симуляционные методы – один из видов объективной оценки базисных знаний

Симуляционные методы работают, когда Имеется высококачественный специализированный курс, включенный в обязательную программу обучения Повторные практические занятия и возможность самостоятельной работы с симулятором Оценка результатов обучения

ОРДИНАТУРА АСПИРАНТУРА ДОКТОРАНТУРА

Общее число обучающихся (№=310, 2012 г.) Ординаторов – 168 Аспирантов – 133 Докторантов – 9

Москва и регионы РФ: 234 Иностр.: Узб-22, Каз-18, Груз-11, Тадж-10,Кир-6, Азб-5, Арм-5

Подготовка молодых специалистов в НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН

Ординаторы – 2 года обучения

Первый год – прохождение теоретических и практических занятий во всех отделениях Центра

Второй год – работа в специализированных отделениях

Сердечно-сосудистая хирургия

Реанимация - анестезиология

Кардиология

Лучшие идут в аспирантуру

В связи с повышением требований к уровню специализации и все более очевидной разницей в уровне подготовки врачей в ВУЗах, в Центре начато применение симулятора сердечно-сосудистой системы Гарвей («Harvey») с целью определения уровня знаний и отбора кандидатов на обучение на 1 этапе и собственно обучения на втором

Гарвей (Harvey) Симулятор кардиологического пациента

Разработан профессором Дюкского Университета Мichael Gordon в 1970 году

Гарвей (Harvey) симулятор кардиологического пациента

Основные требования : “ОБУЧИТЬ ОБСЛЕДОВНИЮ "У ПОСТЕЛИ БОЛЬНОГО", а также ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА ПРИ ТАКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ”

Пользователи Гарвей: Мед. ВУЗы Университетские и академические клиники и кафедры Мед. Колледжи

Базовый симулятор для: - Студентов Ординаторов Аспирантов Докторантов Врачей Медицинских сестер Парамедиков

Гарвей: возможности обучения

Преподаватель и группа различного размера

Практические занятия в группе

Индивидуальные занятия

Обучающие материалы: руководство для преполавателя, обучающегося; техническое сопрождение (руководство), в т.ч. для сестер

Симуляционные технологии в обучении: мировой опыт

American College of Cardiology рекомендует “Гарвей” для обучения – 1999 British Heart Foundation ввел “Гарвей” во всех медВУЗах – 2000 American Board of Internal Medicine использует “Гарвей” для ресертификации – 2001 Best Evidence Medical Education экзамены с использованием »Гарвей" – 2002 Royal College of Canada использует “Гарвей” на государственном экзамене для получения лицензии – 2003 Всего в мире более 1600 Центров используют систему “Гарвей” - симулятор кардиологического пациента в оценке знаний и обучении

Мультимедийные дополнения к “Гарвей”

Единая компьютерная программа Воспроизводит основные сердечные тоны и шумы, основана на клинических примерах с возможностью обучения и тестирования Позволяет существенно увеличить продуктивность обучения в течение короткого времени

Основы аускультации сердца

Мультимедийная программа, основанная на клинических примерах Охватывает вопросы диагностики и лечения, в том числе хирургического Может быть использована с “Гарвей” или самостоятельно Существенно экономит время преподавателя Позволяет поэтапно оценивать качество пройденного материала

ЮМедик - компьютерный интерактивный обучающий курс

Аускультация сердца и легких – программа 4-6 курсов МедВУЗа

Гарвей- возможность симуляции большинства кардиологических нозологий: запрограммировано более 100 симптомов в зависимости от заболевания

Пульсация артерий, вен, прекардиальная – программа 3-6 курсов МедВУЗа

Материал исследования: 96 выпускников ВУЗ,ов России и СНГ, направленных на обучение в НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН

По специальностям: сердечно-сосудистая хирургия 45(47%), кардиология 23 (25%) анестезиология-реаниматология 12(13%) рентген-эндоваскулярная диагностика и лечение 12(11%) по 1(1%) ординатору по функц-й диагностике, патанатомии, рентгенологии, клинической лабораторной диагностике

Выпускники: Московских ВУЗов – 31(32%) ВУЗов России, кроме Москвы – 30 (31%) ВУЗов СНГ – 35(37%) Было 8 (8,3%) ординаторов, окончивших ВУЗ с красным дипломом

Аортальный стеноз – 379 вопросов – отвечали 26 человек (27%) Митральная недостаточность – 520 вопросов отвечали 36 человек (37%) Митральный стеноз в сочетании с трикуспидальной недостаточностью – 438 вопросов отвечали 25 человек (26%)

Материал исследования: было задано 1338 вопросов по трем заболеваниям

Заданием теста являлось установление диагноза на основании жалоб, анамнеза заболевания, изучения и интерпретация пульсаций яремных вен, сонных артерий; прекардиальной пульсации, анализа пульсограмм на яремных венах и сонных артериях, измерении АД, аускультации сердца и легких, анализа фонокардиограммы, применения и интерпретации пробы Вальсальвы Ответ на каждый из приведенных вопросов фиксировался как «знает», «не знает», «так себе». Статистический подсчет проводился при помощи программы MS OFFICE EXCEL 2007.

Пример внедрения симуляционного обучения в МедВУЗе

Возможность варьировать степенью сложности задания

ИТОГИ ТЕСТИРОВАНИЯ ОРДИНАТОРОВ 1 ГОДА НА СИМУЛЯТОРЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Из 96 орд. 1 года знают: Нормы АД – 75% Сфигмограмма на v.jugularis – 18% Прекардиальная пульс-я - 25% Интерпретация прекард.п – 13% Сфигмограмма на сон.арт – 20% Аускультация сердца – 20% Аускультация легких – 50% Верхушечный толчок – 23% Гемодинамика при ЖЭС – 17% Проба Вальсальвы – 24% Фонокардиография – 21%

Распределение ответов среди выпускников московских ВУЗов

Выводы:

Неутешительные! Высшая школа остро нуждается в независимом тестировании базисных знаний В качестве одного из объективных методов может использоваться симулятор кардиологического пациента «Гарвей»