Презентация "Листериоз у детей" по медицине – проект, доклад

Листериоз у детей

Кайрат Г.К.- врач резидент Сулейменова Ж.А.- врач резидент Руководитель: к.м.н. Укибай М.С.

Казахстанский национальный медицинский университет им. С.Д.Асфендиярова кафедра детских инфекционных болезней Зав.кафедрой профессор Куттыкужанова Г.Г.

Актуальность

За последние 20-25 лет участились случаи диагностики листериоза среди людей. Рост регистрация листериоза у беременных с угрозой для жизни плода и новорожденного. Возросла заболеваемость среди диких и домашних животных. Листериоз приводит к развитию тяжелых форм менингита, септицемии, эндокардита, гепатита и тяжелых вторичных иммунодифецитных состояний. Особую тревогу вызывает широкое распространение листерий во внешней среде, их высокая устойчивость. Увеличилась частота полового пути передачи, и как следствие внутриутробное инфицирование плода. Несмотря на проводимую современную, традиционную антибактериальную терапию, участились случаи затяжных и хронических форм листериоза.

Что такое Листериоз ?

Листериоз (синонимы: невреллез, гранулематоз новорожденных листереллез, болезнь реки Тигр,) - инфекционная болезнь из группы зоонозов. У человека заболевание протекает либо в виде острого сепсиса (с поражением центральной нервной системы, миндалин, лимфатических узлов, печени, селезенки), либо в хронической форме (стертая).

[

Что провоцирует Листериоз?

Listeria monocytogenes - типовой вид рода Listeria - подвижная неспорообразующая грамположительная палочка Образует капсулу, трансформироваться в L-формы Паразитирует внутри клеток, обусловливая медленное латентное развитие инфекции Листерии – микроаэрофилы, выделяют 7 основных сероваров. Наиболее распространены листерии 1-4-го сероваров.

Резервуар и источники инфекции

свиней, мелкий и крупный рогатый скот, лошадей, кроликов, реже кошек и собак

гусей, кур, уток, индюшек, голубей, попугаев и канареек

лисиц, норок, енотов, песцов, диких копытных, птиц, в рыбе и продуктах моря

домашних и сельскохозяйственных животных:

Диких животных Птиц

Listeria monocytogenes поражает

Возбудитель выделяется из организма:

Ликвор Кровь Моча

Сперма Ректальная слизь

Инфицированный человек может быть источником перинатальной и неонатальной патологии.

Молоко

Околоплодные воды и др.

Родильницы и новорождённые могут выделять возбудитель в течение 10-12 дней после родов.

Механизм передачи:

Трансплацентарный

Фекально-оральный

Контактный

Воздушно-капельный

Патогенез листериоза

Слизистые оболочки ЖКТ

Слизистые репираторного тракта и глаз

Поврежденные кожные покровы

Входные ворота

При лимфогенном и гематогенном распространении происходит фиксация листерий в лимфатических узлах и внутренних органах – миндалинах, легких, в печени, в селезенке, почках, надпочечниках, ЦНС. При беременности некротические узелки (листериомы) могут формироваться в плаценте, что приводит к инфицированию плода, с развитием у него генерализованной формы инфекции. Заболевание способствует иммунодефецитным состояниям и опухолям.

Классификация листериоза

глазо- железистая Ангинозная Нервная Железистая

Острое Подострое Хроническое

Течение

Абортивное Рецидивирующее

Клинические формы листериоза

тифоподобная

Лабораторная диагностика

крови цереброспинальной жидкости слизи из носоглотки и зева отделяемого конъюнктивы пунктатов лимф. узлов околоплодных вод, плаценты, грудное молоко биологического материала, взятого от трупов погибших

РА с листериозным диагностикумом РНГА и РСК с их постановкой в парных сыворотках Метод иммуноферментного анализа Метод полимеразной цепной реакции

Обследование кошек и собак Обследование сельско - хозяйственных животных Исследование пищевых продуктов

Обследование

Бактериологическое исследование

Иммунологические исследования

Цель работы

Изучить особенности клинической картины и эффективность проводимой антибактериальной терапии листериоза у детей госпитализированных в ДГКИБ

Анализ историй болезни детей с диагнозом листериоз госпитализированных в ДГКИБ (n= 34)

Эпидемиология структура листериоза в исследуемой группе детей

28% 24% 11% 7% 4%

Сезонность регистрации листериоза у детей

Возрастная структура заболевших детей

Клинические формы

Генерализовання форма.

Частота поражения органов

34% 71% 27% 100%

Длительность гипертермии у детей (t038-39 С)

5-6 дней 11 дней 19 дней 9 детей 7 детей 14 детей 3 ребенка 1 ребенок 3-4 дня 2 дня

у 29 детей в крови определены антитела к возбудителю листериоза

Лаборатоные анализы

Иммуно-ферментный анализ

у 11 детей из ротоглотки, и мочи выделен возбудитель листериоза

Бактериологический анализ

Эффективность проводимой антибактериальной терапии

Гентамицин Эритромицин Левомицетин

Амоксиклав +гентамицин

Цефалоспорины II, III поколения

0% 20% 40% 60% 80% 100% 0% 17% 83%

Выводы

По нашим данным для заболевания листериоз, характерен сезонный подъем в апреле, мае, июне месяцах, а также в ноябре и декабре. В возрастной структуре чаще болели дети 3-7 лет. У детей с полиморфизмом клинических проявлений и длительным течением болезни, при наличии экзантем, полиадении, лихорадки, поражения ротоглотки, гепатомегалии, суставного синдрома, при наличии домашних животных необходимо обследовать на листериоз. При постановке диагноза листериоз, необходимо полное лабораторное обследование, желательно в условиях противочумного института с серологическим и бактриологическим исследованием крови, мазка из ротоглотки, мочи и кала или в референс лаборатории Респуб. СЭС. Антибактериальная терапия при затяжном и хроническом течении листериоза должна проводиться цефалоспоринами 2-3 поколения.

Спасибо!