Презентация "Вич-инфекция" по медицине – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 28
Слайд 29
Слайд 30
Слайд 31
Слайд 32
Слайд 33
Слайд 34
Слайд 35
Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Слайд 39
Слайд 40
Слайд 41
Слайд 42
Слайд 43
Слайд 44
Слайд 45
Слайд 46
Слайд 47
Слайд 48
Слайд 49
Слайд 50
Слайд 51
Слайд 52
Слайд 53
Слайд 54
Слайд 55
Слайд 56
Слайд 57
Слайд 58
Слайд 59
Слайд 60
Слайд 61
Слайд 62
Слайд 63
Слайд 64
Слайд 65
Слайд 66
Слайд 67
Слайд 68
Слайд 69
Слайд 70
Слайд 71
Слайд 72
Слайд 73
Слайд 74
Слайд 75
Слайд 76
Слайд 77
Слайд 78
Слайд 79
Слайд 80
Слайд 81
Слайд 82
Слайд 83
Слайд 84
Слайд 85
Слайд 86
Слайд 87
Слайд 88
Слайд 89
Слайд 90
Слайд 91
Слайд 92
Слайд 93
Слайд 94
Слайд 95
Слайд 96
Слайд 97
Слайд 98
Слайд 99
Слайд 100
Слайд 101

Презентацию на тему "Вич-инфекция" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 101 слайд(ов).

Слайды презентации

Эпидемиологическая характеристика группы инфекций с гемоконтактным механизмом передачи (ВИЧ-инфекция). Профессор кафедры инфекционных болезней, дерматовенерологии и эпидемиологии медицинского факультета СПБГУ д.м.н. Колосовская Е.Н.
Слайд 1

Эпидемиологическая характеристика группы инфекций с гемоконтактным механизмом передачи (ВИЧ-инфекция)

Профессор кафедры инфекционных болезней, дерматовенерологии и эпидемиологии медицинского факультета СПБГУ д.м.н. Колосовская Е.Н.

«Риск заражения ВИЧ для каждого россиянина не снижается, а наоборот - с каждым днем возрастает» Покровский В.В. 2010 г. В 2010 году в РФ ежедневно регистрировалось в среднем 60 новых случаев ВИЧ – инфекции, число новых заражений составило в 2007 г. - 44 693, в 2008 г.- 54 525, в 2009 г. – 58 448. Ср
Слайд 2

«Риск заражения ВИЧ для каждого россиянина не снижается, а наоборот - с каждым днем возрастает» Покровский В.В. 2010 г

В 2010 году в РФ ежедневно регистрировалось в среднем 60 новых случаев ВИЧ – инфекции, число новых заражений составило в 2007 г. - 44 693, в 2008 г.- 54 525, в 2009 г. – 58 448. Среди взрослого населения РФ 0,34% поражено ВИЧ, в Ленинградской, Свердловской областях и в С-Петербурге с диагнозом ВИЧ живут до 1,5% населения

ВИЧ-инфекция. Лица с ВИЧ – 0,4% населения РФ Обследованы на ВИЧ: – планировалось 23 млн, - реально – 26 млн., но не тех кого надо…. Нужно формирование целевых фокусных групп Лечение – 125 000 СПб – очень низкий охват профилактикой в паре «Мать-дитя»
Слайд 3

ВИЧ-инфекция

Лица с ВИЧ – 0,4% населения РФ Обследованы на ВИЧ: – планировалось 23 млн, - реально – 26 млн., но не тех кого надо…. Нужно формирование целевых фокусных групп Лечение – 125 000 СПб – очень низкий охват профилактикой в паре «Мать-дитя»

на 01.01.2013 зарегистрировано 720 014 случаев с начала регистрации в РФ с 1987 года из них - 6306 дети 2012 год – прирост 69 846 случаев – 48, 4 на 100 000 (заболеваемость) Пораженность – 437, 6 на 100 000 Кемерово – 217 – заболеваемость (Свердловская, Иркутская, Самарская обл.)
Слайд 4

на 01.01.2013 зарегистрировано 720 014 случаев с начала регистрации в РФ с 1987 года из них - 6306 дети 2012 год – прирост 69 846 случаев – 48, 4 на 100 000 (заболеваемость) Пораженность – 437, 6 на 100 000 Кемерово – 217 – заболеваемость (Свердловская, Иркутская, Самарская обл.)

Покровский В.В. 720 014 ВИЧ-инфицированных граждан, За 2012 – 69 849 новых случаев Умерли – 130 000 Зарегистрировано живых – 590 000 Оценочное число – 1 300 000 новых случаев в год
Слайд 5

Покровский В.В.

720 014 ВИЧ-инфицированных граждан, За 2012 – 69 849 новых случаев Умерли – 130 000 Зарегистрировано живых – 590 000 Оценочное число – 1 300 000 новых случаев в год

Всего случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрировано на 3.10.2005 331 398 – 0,2% населения. ВИЧ/СПИД в Российской Федерации: Динамика развития эпидемии
Слайд 6

Всего случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрировано на 3.10.2005 331 398 – 0,2% населения

ВИЧ/СПИД в Российской Федерации: Динамика развития эпидемии

Многолетняя динамика числа выявленных ВИЧ-инфицированных граждан России
Слайд 7

Многолетняя динамика числа выявленных ВИЧ-инфицированных граждан России

ФНМЦ, Н.Н.Ладная
Слайд 8

ФНМЦ, Н.Н.Ладная

Рост кумулятивного числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2004 годах
Слайд 9

Рост кумулятивного числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2004 годах

Показатель пораженности на 100 тысяч населения Иркутская область – 660 Тюменская область – 478 Самарская область – 619 Калининградская обл. - 472 Ханты-Мансийский АО – 574 Ульяновская область - 444 Оренбургская область – 549 Ленинградская область - 441 Свердловская область – 523 Челябинская область
Слайд 10

Показатель пораженности на 100 тысяч населения Иркутская область – 660 Тюменская область – 478 Самарская область – 619 Калининградская обл. - 472 Ханты-Мансийский АО – 574 Ульяновская область - 444 Оренбургская область – 549 Ленинградская область - 441 Свердловская область – 523 Челябинская область - 378 Санкт-Петербург – 500 Московская область - 362

ВИЧ/СПИД в Российской Федерации (2005 год):

Ежегодная регистрация новых случаев в странах региона ЕРБ ВОЗ. * Предварительные неполные данные за период 1.1.2005 - 22.08.2005
Слайд 11

Ежегодная регистрация новых случаев в странах региона ЕРБ ВОЗ

* Предварительные неполные данные за период 1.1.2005 - 22.08.2005

Совокупное случаев, зарегистрированных во всех странах зоны ЕРБ ВОЗ. * Предварительные неполные данные
Слайд 12

Совокупное случаев, зарегистрированных во всех странах зоны ЕРБ ВОЗ

* Предварительные неполные данные

Вич-инфекция Слайд: 13
Слайд 13
Вич-инфекция Слайд: 14
Слайд 14
Многолетняя динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России и Санкт-Петербурге (дети до 14 лет)
Слайд 15

Многолетняя динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России и Санкт-Петербурге (дети до 14 лет)

Динамика выявления случаев ВИЧ-инфекции в РФ и Санкт-Петербурге (2000-2005 гг). Санкт-Петербург 01.01.2006г. – 625,8 на 100000 0,6% жителей, общее число ВИЧ+ 28 563
Слайд 16

Динамика выявления случаев ВИЧ-инфекции в РФ и Санкт-Петербурге (2000-2005 гг)

Санкт-Петербург 01.01.2006г. – 625,8 на 100000 0,6% жителей, общее число ВИЧ+ 28 563

Динамика смертности ВИЧ – инфекцией в С-Петербурге. Основные причины смерти: генерализованный туберкулез, хронический гепатит В и С в стадии цирроза. Информационный бюллетень «ВИЧ – инфекция и хронические вирусные гепатиты в С – Петербурге 2009».
Слайд 17

Динамика смертности ВИЧ – инфекцией в С-Петербурге

Основные причины смерти: генерализованный туберкулез, хронический гепатит В и С в стадии цирроза.

Информационный бюллетень «ВИЧ – инфекция и хронические вирусные гепатиты в С – Петербурге 2009».

Вич-инфекция Слайд: 18
Слайд 18
Частота выявления ВИЧ-инфицированных жителей Санкт-Петербурга по районам города в 2005 году
Слайд 19

Частота выявления ВИЧ-инфицированных жителей Санкт-Петербурга по районам города в 2005 году

Возрастная структуры ВИЧ-инфекции среди жителей Санкт-Петербурга (2000-2005 гг)
Слайд 20

Возрастная структуры ВИЧ-инфекции среди жителей Санкт-Петербурга (2000-2005 гг)

Динамика возрастной структуры ВИЧ-инфекции среди жителей Санкт-Петербурга
Слайд 21

Динамика возрастной структуры ВИЧ-инфекции среди жителей Санкт-Петербурга

Распределение числа ВИЧ-инфицированных жителей Санкт-Петербурга по полу (2004 г)
Слайд 22

Распределение числа ВИЧ-инфицированных жителей Санкт-Петербурга по полу (2004 г)

Динамика распределения ВИЧ-инфицированных по полу в Иркутской области
Слайд 23

Динамика распределения ВИЧ-инфицированных по полу в Иркутской области

Структура путей передачи ВИЧ-инфекции у жителей Санкт-Петербурга (2004 г)
Слайд 24

Структура путей передачи ВИЧ-инфекции у жителей Санкт-Петербурга (2004 г)

1,8% 5.9%. доля ПИН от зарегистрированных случаев ВИЧ/СПИД Прим-е: доля случаев СПИД в странах, не сообщающих статистику по ВИЧ Источники: ЕРБ ВОЗ и национальные отчеты; 6% 0% N/A
Слайд 25

1,8% 5.9%

доля ПИН от зарегистрированных случаев ВИЧ/СПИД Прим-е: доля случаев СПИД в странах, не сообщающих статистику по ВИЧ Источники: ЕРБ ВОЗ и национальные отчеты;

6% 0% N/A

Динамика структуры путей передачи ВИЧ-инфекции среди жителей Санкт-Петербурга
Слайд 26

Динамика структуры путей передачи ВИЧ-инфекции среди жителей Санкт-Петербурга

Динамика заболеваемости наркоманией жителей Санкт-Петербурга
Слайд 27

Динамика заболеваемости наркоманией жителей Санкт-Петербурга

Пути передачи ВИЧ-инфекции в Иркутской области
Слайд 28

Пути передачи ВИЧ-инфекции в Иркутской области

Распределение путей передачи ВИЧ-инфекции среди ВИЧ-положительных беременных женщин (2004 год)
Слайд 29

Распределение путей передачи ВИЧ-инфекции среди ВИЧ-положительных беременных женщин (2004 год)

Динамика числа родившихся детей с перинатальным контактом. Общее число детей R-75 на 01.01.2006 - 1990
Слайд 30

Динамика числа родившихся детей с перинатальным контактом

Общее число детей R-75 на 01.01.2006 - 1990

Подтверждение диагноза «ВИЧ-инфекция» у детей Санкт-Петербург 1995-2005 гг. Химиотерапия назначена 25 детям 97% детей получили в период новорожденности
Слайд 31

Подтверждение диагноза «ВИЧ-инфекция» у детей Санкт-Петербург 1995-2005 гг

Химиотерапия назначена 25 детям 97% детей получили в период новорожденности

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (В.И.Покровский, 1989 г.). 1. Стадия инкубации. 2. Стадия первичных проявлений: А. Острая инфекция. Б. Бессимптомная инфекция В. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия
Слайд 33

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (В.И.Покровский, 1989 г.)

1. Стадия инкубации. 2. Стадия первичных проявлений: А. Острая инфекция. Б. Бессимптомная инфекция В. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия

3. Стадия вторичных заболеваний: А.Потеря веса менее 10% ,грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы; Б. Потеря веса более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные
Слайд 34

3. Стадия вторичных заболеваний: А.Потеря веса менее 10% ,грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы; Б. Потеря веса более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, поражения кожи, сопровождающиеся изъязвлениями, повторные или стойкие (продолжительностью не менее 2 месяцев), локализованная саркома Капоши;

3. Стадия вторичных заболеваний: В. Генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, лимфоидный интерстициальный пневмонит, кандидоз пищевода, внелегочный туберкулез, атипичные микобактериозы, кахексия, диссеминированная саркома Ка
Слайд 35

3. Стадия вторичных заболеваний: В. Генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, лимфоидный интерстициальный пневмонит, кандидоз пищевода, внелегочный туберкулез, атипичные микобактериозы, кахексия, диссеминированная саркома Капоши, поражения центральной нервной системы различной этиологии; 4. Терминальная стадия.

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ СПИД-АССОЦИИРОВАННОГО КОМПЛЕКСА (ПРЕ-СПИД). I. Симптомы: 1. Выраженная общая слабость 2. Снижение работоспособности 3. Сонливость, летаргия 4. Значительное похудание (потеря более 10% массы тела) 5. Хроническая диарея («беспричинная») 6. Лихорадочная реакция 7. Ночные поты
Слайд 36

СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ СПИД-АССОЦИИРОВАННОГО КОМПЛЕКСА (ПРЕ-СПИД)

I. Симптомы: 1. Выраженная общая слабость 2. Снижение работоспособности 3. Сонливость, летаргия 4. Значительное похудание (потеря более 10% массы тела) 5. Хроническая диарея («беспричинная») 6. Лихорадочная реакция 7. Ночные поты

II. Признаки: 1. Кандидоз слизистых оболочек полости рта 2. Лейкоплакии 3. Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия 4. Спленомегалия 5. Дерматиты 6. Фолликулит
Слайд 37

II. Признаки: 1. Кандидоз слизистых оболочек полости рта 2. Лейкоплакии 3. Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия 4. Спленомегалия 5. Дерматиты 6. Фолликулит

III. Лабораторные изменения: 1. Лимфопения ( 1.5*109 в 1 л) 2. Тромбоцитопения ( 150*109 в 1 л) 3. Уменьшение числа Т-хелперов ( 0,5*109) 4. Ослабление реакции лимфоцитов на митогены 5. Аллергия на введение антигенов
Слайд 38

III. Лабораторные изменения: 1. Лимфопения ( 1.5*109 в 1 л) 2. Тромбоцитопения ( 150*109 в 1 л) 3. Уменьшение числа Т-хелперов ( 0,5*109) 4. Ослабление реакции лимфоцитов на митогены 5. Аллергия на введение антигенов

Классификация стадий ВИЧ-инфекции и расширенное определение случая СПИДа у взрослых и подростков согласно CDC (Центр контроля за инфекциями, США, Атланта), 1993 год. Категории А3,В3,С1,С2,С3 являются определяющими для случая СПИД и подлежат в США учету как больные СПИДом ГЛАП - генерализованная лимф
Слайд 39

Классификация стадий ВИЧ-инфекции и расширенное определение случая СПИДа у взрослых и подростков согласно CDC (Центр контроля за инфекциями, США, Атланта), 1993 год

Категории А3,В3,С1,С2,С3 являются определяющими для случая СПИД и подлежат в США учету как больные СПИДом ГЛАП - генерализованная лимфаденопатия

CD4+ лимфоциты. Характерный признак ВИЧ-инфекции – снижение количества CD4+лимфоцитов (Т-лимфоциты I типа). Норма – 500-1400 клеток/мкл Количество ежегодно может снижаться на 30-60 клеток/мкл в год Иммуносупрессия выражается в снижении количества CD4+ клеток Методика определения: подсчет всех лимфоц
Слайд 40

CD4+ лимфоциты

Характерный признак ВИЧ-инфекции – снижение количества CD4+лимфоцитов (Т-лимфоциты I типа). Норма – 500-1400 клеток/мкл Количество ежегодно может снижаться на 30-60 клеток/мкл в год Иммуносупрессия выражается в снижении количества CD4+ клеток Методика определения: подсчет всех лимфоцитов, затем определяется % клеток, имеющих рецептор CD4

ВИЧ 1 ВИЧ 2 Группа М 5 субтипов 10 субтипов (клайдов) от A до I Группа О 50% - субтип В 45% - субтипы А, С, D, E 5% - субтипы F, G, H + группа О. Генетическое разнообразие ВИЧ
Слайд 42

ВИЧ 1 ВИЧ 2 Группа М 5 субтипов 10 субтипов (клайдов) от A до I Группа О 50% - субтип В 45% - субтипы А, С, D, E 5% - субтипы F, G, H + группа О

Генетическое разнообразие ВИЧ

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СПИДА
Слайд 43

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СПИДА

Динамика специфических серологических маркеров ВИЧ-инфекции
Слайд 44

Динамика специфических серологических маркеров ВИЧ-инфекции

Лабораторные исследования на ВИЧ-инфекцию. Выявление антител к вирусу ELISA (иммуноферментный твердофазный анализ), затем – проведение иммуноблоттинга для подтверждения результатов Измерение концентрации РНК вируса в плазме с помощью ПЦР. Чувствительность метода – 90-95% (если количество клеток CD4+
Слайд 46

Лабораторные исследования на ВИЧ-инфекцию

Выявление антител к вирусу ELISA (иммуноферментный твердофазный анализ), затем – проведение иммуноблоттинга для подтверждения результатов Измерение концентрации РНК вируса в плазме с помощью ПЦР. Чувствительность метода – 90-95% (если количество клеток CD4+ > 250/мл) Определение ДНК вируса в клетках. Чувствительность – 99%, специфичность – 98%. Используется при обследовании новорожденных. При иммуноблоттинге надо выявить 2 полосы, указывающих на наличие антител к двум протеинам: p24, gp41 gp 120/160 Положительный результат: ELISA+, IB+ Сомнительный результат: ELISA+, IB – одна полоса

ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ (ПЦР). от англ. polymerase chain reaction метод, позволяющий осуществлять выявление и типирование возбудителя на молекулярно-генетическом уровне
Слайд 47

ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ (ПЦР)

от англ. polymerase chain reaction метод, позволяющий осуществлять выявление и типирование возбудителя на молекулярно-генетическом уровне

ПЦР основана на избирательной амплификации (увеличении числа копий) определенного фрагмента ДНК с помощью фермента – термостабильной ДНК-полимеразы. Этот фермент осуществляет синтез противоположно ориентированных взаимно комплементарных цепей ДНК, начиная с олигонуклеотидных праймеров (затравок).
Слайд 48

ПЦР основана на избирательной амплификации (увеличении числа копий) определенного фрагмента ДНК с помощью фермента – термостабильной ДНК-полимеразы. Этот фермент осуществляет синтез противоположно ориентированных взаимно комплементарных цепей ДНК, начиная с олигонуклеотидных праймеров (затравок).

Праймеры – короткие (как правило, 15-20 нуклеотидов) одноцепочечные фрагменты ДНК, комплементарные цепям молекулы ДНК в участках, ограничивающих выбранную область (200-2000 пар нуклеотидов). Подбор необходимых праймеров осуществляют согласно данным секвенирования – определения нуклеотидной последова
Слайд 49

Праймеры – короткие (как правило, 15-20 нуклеотидов) одноцепочечные фрагменты ДНК, комплементарные цепям молекулы ДНК в участках, ограничивающих выбранную область (200-2000 пар нуклеотидов). Подбор необходимых праймеров осуществляют согласно данным секвенирования – определения нуклеотидной последовательности участка молекулы ДНК.

В среднем через 14 месяцев после начала антиретровирусной терапии у 75% пациентов появляются новые мутации резистентности.
Слайд 50

В среднем через 14 месяцев после начала антиретровирусной терапии у 75% пациентов появляются новые мутации резистентности.

Выявление резистентности среди наивных пациентов. - Анализ резистентности до начала терапии является общепринятым в мире - При эмпирическом подборе терапии высока вероятность неудачи
Слайд 51

Выявление резистентности среди наивных пациентов

- Анализ резистентности до начала терапии является общепринятым в мире - При эмпирическом подборе терапии высока вероятность неудачи

Клиническое применение анализа резистентности ВИЧ-1. ВИЧ-1 инфицированных лиц при несостоятельности лекарственной терапии (с повышенной вирусной нагрузкой) перед сменой терапии; ВИЧ-1 инфицированных лиц при первичном поступлении перед начальной лекарственной терапией; ВИЧ-1 инфицированных детей, рож
Слайд 52

Клиническое применение анализа резистентности ВИЧ-1

ВИЧ-1 инфицированных лиц при несостоятельности лекарственной терапии (с повышенной вирусной нагрузкой) перед сменой терапии; ВИЧ-1 инфицированных лиц при первичном поступлении перед начальной лекарственной терапией; ВИЧ-1 инфицированных детей, рожденных от матерей на терапии с выявляемой виремией; матерей с выявляемой виремией.

Всегда тестировать на резистентность:

Методы определения устойчивости
Слайд 53

Методы определения устойчивости

Генотипирование в ViroSeq™ HIV-1 - прямое секвенирование
Слайд 54

Генотипирование в ViroSeq™ HIV-1 - прямое секвенирование

ViroSeqTM - Система генотипирования ВИЧ-1 (Abbott, Celera Diagnostics,USA) предназначена для выявления мутаций ВИЧ-1 и их комбинаций, обеспечивающих устойчивость вируса к лекарственным препаратам. Система ViroSeqТМ HIV-1 зарегистрирована в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и соци
Слайд 55

ViroSeqTM - Система генотипирования ВИЧ-1 (Abbott, Celera Diagnostics,USA) предназначена для выявления мутаций ВИЧ-1 и их комбинаций, обеспечивающих устойчивость вируса к лекарственным препаратам. Система ViroSeqТМ HIV-1 зарегистрирована в Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации (регистрационное удостоверение ФС № 2005/97 от 24 января 2005г). Система ViroSeqТМ HIV-1 одобрена FDA для клинического применения в США и имеет сертификат с СЕ маркой для использования в Европе.

Интерпретация отчета о лекарственной устойчивости. Красный: высокий уровень устойчивости Оранжевый: возможная устойчивость Синий: мутации, которые вносят очень небольшой вклад в развитие устойчивости Зеленый: компенсаторные мутации, действие которых направлено на восстановление чувствительности к ле
Слайд 56

Интерпретация отчета о лекарственной устойчивости

Красный: высокий уровень устойчивости Оранжевый: возможная устойчивость Синий: мутации, которые вносят очень небольшой вклад в развитие устойчивости Зеленый: компенсаторные мутации, действие которых направлено на восстановление чувствительности к лекарствам

Динамика числа пациентов, нуждающихся в АРТ в России
Слайд 57

Динамика числа пациентов, нуждающихся в АРТ в России

Лечение. Когда начинать АРВ-терапию? С чего начинать АРВ-терапию? Когда менять схемы АРВ-терапии? На какие препараты менять АРВ-терапию?
Слайд 58

Лечение

Когда начинать АРВ-терапию? С чего начинать АРВ-терапию? Когда менять схемы АРВ-терапии? На какие препараты менять АРВ-терапию?

Когда начинать? СПИД или СD4
Слайд 59

Когда начинать? СПИД или СD4

Показания для назначения АРТ при ВИЧ-инфекции в рамках ГЛОБУСа. стадия IV независимо от числа лимфоцитов СD4 стадия III (кахексия, хроническая диаррея, хроническая лихорадка, TБ легких, рецидивирующие бактериальные инфекции, рецидивирующий или персистирующий кандидоз слизистых) с использованием в ка
Слайд 60

Показания для назначения АРТ при ВИЧ-инфекции в рамках ГЛОБУСа

стадия IV независимо от числа лимфоцитов СD4 стадия III (кахексия, хроническая диаррея, хроническая лихорадка, TБ легких, рецидивирующие бактериальные инфекции, рецидивирующий или персистирующий кандидоз слизистых) с использованием в качестве вспомогательного критерия число лимфоцитов СД4 клеток ниже 350 кл/мкл стадия I или II если число лимфоцитов СD4 равно или меньше 200

Необходимые исследования: Количество CD4. Для чего используется: Определение стадии заболевания или риска возникновения осложнений, ассоциируемых с ВИЧ-инфекцией Нормальный показатель: 500-1400/мл Риск развития оппортунистических инфекций: 200/мл. Степень снижения: Зависит от вирусной нагрузки Сниже
Слайд 61

Необходимые исследования: Количество CD4

Для чего используется: Определение стадии заболевания или риска возникновения осложнений, ассоциируемых с ВИЧ-инфекцией Нормальный показатель: 500-1400/мл Риск развития оппортунистических инфекций: 200/мл. Степень снижения: Зависит от вирусной нагрузки Снижение 4%/год/log 10 вирусной нагрузки Как часто проводить тест: Первично для определения исходного уровня, затем каждые 3-6 месяцев

Схема действия препаратов АРВ
Слайд 62

Схема действия препаратов АРВ

ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ АРВ-ТЕРАПИИ. Снижение вирусной нагрузки Неделя 1-4: Снижение 1 kig Неделя 8-16:
Слайд 63

ЦЕЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ АРВ-ТЕРАПИИ

Снижение вирусной нагрузки Неделя 1-4: Снижение 1 kig Неделя 8-16:

НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА. Для чего использеутся: Определение реакции на АРВ терапию Разброс показателей: 50-750,000 копий/мл. Точность/Достоверность теста: при определении 10,000 копий/мл. реальное количество может быть в пределах от 3,100 до 32,000 Средний показатель ВН при нелеч
Слайд 64

НЕОБХОДИМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА

Для чего использеутся: Определение реакции на АРВ терапию Разброс показателей: 50-750,000 копий/мл. Точность/Достоверность теста: при определении 10,000 копий/мл. реальное количество может быть в пределах от 3,100 до 32,000 Средний показатель ВН при нелеченной ВИЧ-инфекции: 32,000 Ожидаемые показатели при назначении АРТ терапии: В первый месяц:

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
Слайд 65

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

ТЕСТ НА РЕЗИСТЕНТНОСТЬ: ГЕНОТИПИРОВАНИЕ. Метод: Анализ мутации в генах протеазы или обратной транскриптазы Необходимое условие: Вирусная нагрузка > 1000 Когда?: Вирусологическая неудача - зависит от изначального показателя Issues: 1) Does not measure HIV
Слайд 66

ТЕСТ НА РЕЗИСТЕНТНОСТЬ: ГЕНОТИПИРОВАНИЕ

Метод: Анализ мутации в генах протеазы или обратной транскриптазы Необходимое условие: Вирусная нагрузка > 1000 Когда?: Вирусологическая неудача - зависит от изначального показателя Issues: 1) Does not measure HIV

НА КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МЕНЯТЬ СХЕМУ АРТ? Токсичность: Заменить на равноценный препарат Вирусологическая неудача: Выбрать препарат для замены на основе результатов теста на резистентность
Слайд 67

НА КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МЕНЯТЬ СХЕМУ АРТ?

Токсичность: Заменить на равноценный препарат Вирусологическая неудача: Выбрать препарат для замены на основе результатов теста на резистентность

Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией. 1. определение территориального распространения ВИЧ-инфекции; 2. осуществление динамического контроля («мониторинга») за эволюцией эпидемии; 3. сбор информации для составления прогноза развитии эпидемии ВИЧ/СПИД 4. использование полученных материалов для с
Слайд 68

Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией.

1. определение территориального распространения ВИЧ-инфекции; 2. осуществление динамического контроля («мониторинга») за эволюцией эпидемии; 3. сбор информации для составления прогноза развитии эпидемии ВИЧ/СПИД 4. использование полученных материалов для составления национальных программ, мобилизации политических лидеров и обеспечения внешней поддержки.

Профессиональная безопасность
Слайд 69

Профессиональная безопасность

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при контакте с биологическими жидкостями больного
Слайд 70

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при контакте с биологическими жидкостями больного

Контакты, сопряженные с риском заражения ВИЧ-инфекцией на рабочем месте
Слайд 71

Контакты, сопряженные с риском заражения ВИЧ-инфекцией на рабочем месте

Степень вероятности заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С. Однократный половой контакт – 0,1-3% Укол инфицированной иглой – 0,1-3% Однократный половой контакт при незащищенном вагинальном сношении для женщин – 0,1-0,2% Риск заражения ВГВ при контакте раны с HBеAg-положительной кровью – 30% Риск
Слайд 72

Степень вероятности заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С

Однократный половой контакт – 0,1-3% Укол инфицированной иглой – 0,1-3% Однократный половой контакт при незащищенном вагинальном сношении для женщин – 0,1-0,2% Риск заражения ВГВ при контакте раны с HBеAg-положительной кровью – 30% Риск заражения ВГС при контакте раны кровью инфицированного больного – 1,8-10% У медработников, принимавших после контакта зидовудин, риск заражения ВИЧ-инфекцией на 81% ниже, чем у тех, кто не принимал препарат

Методы профилактики после контакта, сопряженного с риском заражения ВИЧ-инфекцией на рабочем месте
Слайд 73

Методы профилактики после контакта, сопряженного с риском заражения ВИЧ-инфекцией на рабочем месте

Индивидуальные средства защиты. Перчатки Халат Лицевой экран Защитные очки Маски Набор первой помощи Рану после укола промывают водой с мылом, слизистые – только водой
Слайд 74

Индивидуальные средства защиты

Перчатки Халат Лицевой экран Защитные очки Маски Набор первой помощи Рану после укола промывают водой с мылом, слизистые – только водой

Защита. Эпидемиологическая диагностика и доказательная медицина Защита медицинского персонала: химиопрофилактика в первые 48 часов СПБ, 2010 год – обратилось 87 человек, 7 отказано в связи с поздним обращением
Слайд 75

Защита

Эпидемиологическая диагностика и доказательная медицина Защита медицинского персонала: химиопрофилактика в первые 48 часов СПБ, 2010 год – обратилось 87 человек, 7 отказано в связи с поздним обращением

ВИЧ –инфекция перинатальные проблемы
Слайд 76

ВИЧ –инфекция перинатальные проблемы

ВИЧ-позитивные беременные 2010 г. Западная Европа: 1 случай на 1 522 беременных Центральная и Юго-Восточная Европа: 1 случай на 30 750 беременных Восточная Европа (без Украины и РФ): 1 случай на 3 617 беременных Российская Федерация: 1 случай на 264 беременных В среднем по региону ЕРБ ВОЗ: 1 случай
Слайд 77

ВИЧ-позитивные беременные 2010 г.

Западная Европа: 1 случай на 1 522 беременных Центральная и Юго-Восточная Европа: 1 случай на 30 750 беременных Восточная Европа (без Украины и РФ): 1 случай на 3 617 беременных Российская Федерация: 1 случай на 264 беременных В среднем по региону ЕРБ ВОЗ: 1 случай на 608 беременных

Случаи вертикальной передачи ВИЧ в регионе ЕРБ ВОЗ в 2004 г. Западная Европа: 1 случай на 84 375 беременных Центральная и Юго-Восточная Европа: 1 случай на 43 929 беременных Восточная Европа (без Украины и РФ): 1 случай на 30 513 беременных Российская Федерация: 1 случай на 26 636 беременных*. * Rus
Слайд 78

Случаи вертикальной передачи ВИЧ в регионе ЕРБ ВОЗ в 2004 г.

Западная Европа: 1 случай на 84 375 беременных Центральная и Юго-Восточная Европа: 1 случай на 43 929 беременных Восточная Европа (без Украины и РФ): 1 случай на 30 513 беременных Российская Федерация: 1 случай на 26 636 беременных*

* Russian Federation has very limited testing of children born to HIV positive mothers to confirm HIV diagnosis

Распространенность ВИЧ-инфекции среди рожениц в Санкт-Петербурге (1998-2004)
Слайд 79

Распространенность ВИЧ-инфекции среди рожениц в Санкт-Петербурге (1998-2004)

Сравнительная динамика рождения детей от ВИЧ-позитивных матерей в Санкт-Петербурге (первое полугодие 2001 и 2002 года)
Слайд 80

Сравнительная динамика рождения детей от ВИЧ-позитивных матерей в Санкт-Петербурге (первое полугодие 2001 и 2002 года)

Три периода, во время которых инфицированная мать может передать ВИЧ ребенку: – перинатальный (период вынашивания плода); – родовой (в процессе родов); – послеродовой (после рождения). ВИЧ может быть передан плоду даже на сроке 8 недель
Слайд 81

Три периода, во время которых инфицированная мать может передать ВИЧ ребенку:

– перинатальный (период вынашивания плода); – родовой (в процессе родов); – послеродовой (после рождения). ВИЧ может быть передан плоду даже на сроке 8 недель

Факторы, повышающие или изменяющие риск дородовой передачи вируса во время вынашивания плода. высокий материнский вирусный титр (количество вируса в крови матери) материнские нейтрализующие антитела (материнские антитела могут инактивировать ВИЧ у плода); воспаление плацентарной мембраны (в этом слу
Слайд 82

Факторы, повышающие или изменяющие риск дородовой передачи вируса во время вынашивания плода

высокий материнский вирусный титр (количество вируса в крови матери) материнские нейтрализующие антитела (материнские антитела могут инактивировать ВИЧ у плода); воспаление плацентарной мембраны (в этом случае она не так эффективна против проникновения вируса); условия во время родов, приводящие к усилению воздействия на плод материнской крови: • раннее отделение плаценты от матки, • повреждение кожи младенца (акушерские щипцы); при наркотической зависимости: использование общих игл для введения наркотиков во время беременности; другие инфекционные заболевания (инфекции ослабляют иммунную систему матери, что увеличивает риск инфицирования ребенка ВИЧ-инфекцией).

Материнские факторы, которые могут усилить передачу ВИЧ новорожденному. Пренатальные: высокая виремия; начальная ВИЧ-инфекция; ухудшение здоровья матери, иммуносупрессия, прогрессирующие болезни; Р24антигенемия; уровень CD4 клеток ниже 200.
Слайд 83

Материнские факторы, которые могут усилить передачу ВИЧ новорожденному

Пренатальные: высокая виремия; начальная ВИЧ-инфекция; ухудшение здоровья матери, иммуносупрессия, прогрессирующие болезни; Р24антигенемия; уровень CD4 клеток ниже 200.

Родовой период. Во время прохождения по родовому каналу, младенец подвергается воздействию крови и вагинального секрета инфицированной матери Раннее отделение плаценты из материнской матки, все то, что приводит к повреждению кожных покровов ребенка, (например, применение акушерских щипцов)
Слайд 84

Родовой период

Во время прохождения по родовому каналу, младенец подвергается воздействию крови и вагинального секрета инфицированной матери Раннее отделение плаценты из материнской матки, все то, что приводит к повреждению кожных покровов ребенка, (например, применение акушерских щипцов)

В период родов: роды продолжительные, с разрывами; инвазивные вмешательства, повреждающие плод; эпизиостомия; степень контактов жидкостей материнских и новорожденного. После родов: Вскармливание - на 16% увеличивает шансы прогрессирования уже произошедшей ВИЧ-инфекции, на 26% увеличивает первичное и
Слайд 85

В период родов: роды продолжительные, с разрывами; инвазивные вмешательства, повреждающие плод; эпизиостомия; степень контактов жидкостей материнских и новорожденного. После родов: Вскармливание - на 16% увеличивает шансы прогрессирования уже произошедшей ВИЧ-инфекции, на 26% увеличивает первичное инфицирование после родов.

Послеродовой период. После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью. грудное молоко – основное питание новорожденного, которое достаточно богато лейкоцитами, в том числе CD4 клетками; желудочно-кишечный тракт новорожденного не совершенен и активно поглащает альбумины; во в
Слайд 86

Послеродовой период

После родов мать может передать вирус своему ребенку при кормлении грудью. грудное молоко – основное питание новорожденного, которое достаточно богато лейкоцитами, в том числе CD4 клетками; желудочно-кишечный тракт новорожденного не совершенен и активно поглащает альбумины; во время кормления грудью ребенок может подвергаться воздействию крови, если у матери повреждена кожа вокруг соска.

Для снижения риска инфицирования ребенка. Прием азидотимидина снижает риск инфицирования ребенка с 20–30% до 8–10% Кесарево сечение Отказ от грудного вскармливания
Слайд 87

Для снижения риска инфицирования ребенка

Прием азидотимидина снижает риск инфицирования ребенка с 20–30% до 8–10% Кесарево сечение Отказ от грудного вскармливания

Условия для принятия решения о начале терапии. ранние сроки инфицирования; азидотимидин ранее не применялся (нет риска, что вирус резистентен к азидотимидину); женщина должна принять решение после того, как она все обсудит с лечащим врачом.
Слайд 88

Условия для принятия решения о начале терапии

ранние сроки инфицирования; азидотимидин ранее не применялся (нет риска, что вирус резистентен к азидотимидину); женщина должна принять решение после того, как она все обсудит с лечащим врачом.

ВИЧ-инфекция в неонатальном периоде
Слайд 89

ВИЧ-инфекция в неонатальном периоде

Течение ВИЧ-инфекции у детей. инкубационный период короче на несколько лет; период от заражения до появления симптомов короче в случае передачи вируса от матери, чем при переливании крови ВИЧ-инфекция прогрессирует быстрее, чем у взрослых; у 50% детей серьезные СПИД-индикаторные заболевания развиваю
Слайд 90

Течение ВИЧ-инфекции у детей

инкубационный период короче на несколько лет; период от заражения до появления симптомов короче в случае передачи вируса от матери, чем при переливании крови ВИЧ-инфекция прогрессирует быстрее, чем у взрослых; у 50% детей серьезные СПИД-индикаторные заболевания развиваются к 3–6 годам;

Серологические данные. Все дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, имеют при рождении положительный тест на антитела к ВИЧ, Материнские антитела исчезают из крови ребенка чаще к 9 месяцам, иногда к 18 месяцам. Если антитела выявляются у ребенка старше полутора лет, это говорит о том, что реб
Слайд 91

Серологические данные

Все дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, имеют при рождении положительный тест на антитела к ВИЧ, Материнские антитела исчезают из крови ребенка чаще к 9 месяцам, иногда к 18 месяцам. Если антитела выявляются у ребенка старше полутора лет, это говорит о том, что ребенок ВИЧ-инфицирован. при постановке полимеразной цепной реакции ВИЧ-статус большинства детей может быть определен в 4–6 месяцев после рождения.

Специфические рекомендации для диагностики ВИЧ-инфекции у детей. все дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, подлежат наблюдению; если нет возможности поставить ПЦР, то иммуноблот используется с периодичностью в 1, 3, 6 месяцев; ИФА – с периодичностью в 6, 15 и 18 месяцев; если после 18 месяц
Слайд 92

Специфические рекомендации для диагностики ВИЧ-инфекции у детей

все дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, подлежат наблюдению; если нет возможности поставить ПЦР, то иммуноблот используется с периодичностью в 1, 3, 6 месяцев; ИФА – с периодичностью в 6, 15 и 18 месяцев; если после 18 месяцев ИФА отрицательная – ребенок здоров

Меры предосторожности при уходе за ВИЧ-инфицированными детьми: при соприкосновении с кровью инфицированного ребенка применяются латексные или виниловые перчатки; перчатки рекомендуются, если у ухаживающего лица экзема или другие повреждения кожных покровов; перчатки рекомендуются также при смене пел
Слайд 93

Меры предосторожности при уходе за ВИЧ-инфицированными детьми:

при соприкосновении с кровью инфицированного ребенка применяются латексные или виниловые перчатки; перчатки рекомендуются, если у ухаживающего лица экзема или другие повреждения кожных покровов; перчатки рекомендуются также при смене пеленок и при соприкосновении с мочой или калом ребенка.

Плановое кесарево сечение. снижает риск передачи ВИЧ-инфекции. Особенно важно, если у матери высокие показатели вирусных нагрузки в плазме (РНК ВИЧ)
Слайд 94

Плановое кесарево сечение

снижает риск передачи ВИЧ-инфекции. Особенно важно, если у матери высокие показатели вирусных нагрузки в плазме (РНК ВИЧ)

Основные направления ведения новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, в родильном доме. Первичная диагностика ВИЧ у ребенка через 48 часов после рождения (ПЦР на ДНК ВИЧ) Иммунизация против туберкулеза (противопоказание – дети с симптомами ВИЧ или СПИД) Не кормить грудью Сироп зидову
Слайд 95

Основные направления ведения новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, в родильном доме

Первичная диагностика ВИЧ у ребенка через 48 часов после рождения (ПЦР на ДНК ВИЧ) Иммунизация против туберкулеза (противопоказание – дети с симптомами ВИЧ или СПИД) Не кормить грудью Сироп зидовудина внутрь по 2мг/кг веса каждые 6 часов до выписки (всего 5 недель) Сироп зидовудина 4мг/кг + сироп ламивудина внутрь 2мг/кг веса каждые 12 часов в течение недели (если у матери диагноз ВИЧ подтвержден) Недоношенным детям зидовудин вводят внутривенно

Риск заражения. Заражение ребенка чаще происходит в родах или перед родами. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи на 14%. ДНК вируса обнаруживается более чем в 50% проб грудного молока.
Слайд 96

Риск заражения

Заражение ребенка чаще происходит в родах или перед родами. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи на 14%. ДНК вируса обнаруживается более чем в 50% проб грудного молока.

Направления из родильного дома
Слайд 97

Направления из родильного дома

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ ДЕТЕЙ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ. 1. ВИЧ-инфекция у матери 2. Принадлежность матери к группам повышенного риска инфицирования ВИЧ. 3. Принадлежность ребенка к группам повышенного риска инфицирования ВИЧ. 1. Госпитализация ребенка в реанимационные, торакальные, гемато
Слайд 98

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ ДЕТЕЙ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

1. ВИЧ-инфекция у матери 2. Принадлежность матери к группам повышенного риска инфицирования ВИЧ. 3. Принадлежность ребенка к группам повышенного риска инфицирования ВИЧ. 1. Госпитализация ребенка в реанимационные, торакальные, гематологические или онкологические отделения.

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ИММУНИЗАЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ. 1. Рекомендуется максимально возможное сохранение принятого в наше стране прививочного календаря; 2. Исключение из прививочного календаря вакцины БЦЖ; 3. Дети с ВИЧ-инфекцией на стадии 2 Б-В, при отсутствии других противопоказаний, не связанных с В
Слайд 99

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ИММУНИЗАЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ДЕТЕЙ

1. Рекомендуется максимально возможное сохранение принятого в наше стране прививочного календаря; 2. Исключение из прививочного календаря вакцины БЦЖ; 3. Дети с ВИЧ-инфекцией на стадии 2 Б-В, при отсутствии других противопоказаний, не связанных с ВИЧ- инфекцией, прививаются в соответствии с обычным прививочным календарем; Дети с ВИЧ-инфекцией на стадии 2 А прививаются не ранее, чем через месяц после исчезновения клинических симптомов острой инфекции;

1. Дети, наблюдаемые в период сероконверсии, при отсутствии клинических симптомов острой стадии ВИЧ-инфекции прививаются после стабилизации показателей иммунного блота; 2. Дети с ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний 3 А-Б прививаются в период ремисии вторичного заболевания длительностью бол
Слайд 100

1. Дети, наблюдаемые в период сероконверсии, при отсутствии клинических симптомов острой стадии ВИЧ-инфекции прививаются после стабилизации показателей иммунного блота; 2. Дети с ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний 3 А-Б прививаются в период ремисии вторичного заболевания длительностью более 1 месяца;

Детям на стадии 3В и 4 проводится пассивная иммунизация по эпидемическим и клиническим показаниям; Дети с тромбоцитопенией (количество тромбоцитов менее 150*10/л) вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции, прививаются не ранее, чем через 1 месяц после стойкой нормализации количества тромбоцитов; После
Слайд 101

Детям на стадии 3В и 4 проводится пассивная иммунизация по эпидемическим и клиническим показаниям; Дети с тромбоцитопенией (количество тромбоцитов менее 150*10/л) вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции, прививаются не ранее, чем через 1 месяц после стойкой нормализации количества тромбоцитов; После вакцинации через 3-4 недели целесообразно введение поливалентного иммуноглобулина, По эпидпоказаниям при сохранении тромбоцитопении проводится пассивная иммунизация

Список похожих презентаций

Инфекционные заболевания у детей

Инфекционные заболевания у детей

ФГОС 3 ФГОС - это стандарты третьего поколения, в их основе лежит компетентностный подход к образованию Форма рабочей программы. Рабочая программа ...
Инфекционные заболевания, их классификация и профилактика

Инфекционные заболевания, их классификация и профилактика

Инфекция (от средневекового латинского слова infectio- заражение). -это внедрение и размножение в организме человека или животного болезнетворных ...
Инфекционные заболевания и их профилактика

Инфекционные заболевания и их профилактика

Инфекционные (заразные) болезни - болезни, возникающие вслед­ствие внедрения в макроорганизм (человек, животное, растение) живо­го специфического ...
Инфекционные заболевания костей и суставов

Инфекционные заболевания костей и суставов

Малые формы нагноения. К малым формам нагноения относятся локальные очаги слабовирулентной
инфекции в области послеоперационных ран (источники ~ гематома, ...
Инфекционные заболевания в семье

Инфекционные заболевания в семье

Структура эпидемического процесса. Эпидемический процесс — это процесс распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе. Эпидемический ...
Острые инфекционные заболевания жкт

Острые инфекционные заболевания жкт

Понос – появление жидкого или неоформленного стула. Понос может быть следствием острого кишечного заболевания. В этом случае требуется специальное ...
Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания

Учебные вопросы. Понятие о инфекционных заболеваниях Механизм передачи инфекции Профилактика инфекционных заболеваний. Отличие инфекционных болезней ...
Основные неинфекционные заболевания

Основные неинфекционные заболевания

Цель:. Познакомить аудиторию с основными неинфекционными заболеваниями, рассказать о профилактике заболеваний. Задачи. познакомить аудиторию с симптомами ...
Статистика заболевания СПИДом

Статистика заболевания СПИДом

Глобальный обзор состояния эпидемии СПИДа  2010. 34,0 миллиона [31,6–35,2 миллиона] 30,1 миллиона [28,4–31,5 миллиона] 16,8 миллиона [15,8–17,6 миллиона] ...
Наследственные заболевания

Наследственные заболевания

Что это такое? Наследственные заболевания — заболевания, возникновение и развитие которых связано с дефектами в программном аппарате клеток, передаваемыми ...
Хронические неспецифические заболевания лёгких у детей

Хронические неспецифические заболевания лёгких у детей

Хронические неспецифические заболевания лёгких. группа хронических болезней бронхолегочной системы, различных по причинам и механизмам развития, но ...
Физиологические механизмы регуляции в организме

Физиологические механизмы регуляции в организме

Вопросы для обсуждения: 1. Понятие раздражимости и возбудимости 2. Мембранный ПП и ПД 3. Физиология синапсов 4. Нервные центры и законы их функционирования ...
Профессиональные заболевания

Профессиональные заболевания

Проблемами рабочей медицины занимаются на сегодняшний день многие дисциплины – гигиена труда, физиология труда, эргономика, трудовая психология, токсикология, ...
Сердечно-сосудистые заболевания как социально - медицинская проблема

Сердечно-сосудистые заболевания как социально - медицинская проблема

План. Что такое сердечно-сосудистые заболевания? Основные факты сердечнососудистых заболеваний Факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний ...
Гнойные заболевания серозных полостей и органов, заключенных в них

Гнойные заболевания серозных полостей и органов, заключенных в них

Гнойный плеврит, эмпиема плевры. - гнойное воспаление париетальной и висцеральной плевры. В большинстве случаев является вторичным заболеванием. Классификация:. ...
Воспалительные заболевания органов дыхания

Воспалительные заболевания органов дыхания

Пневмония -. Острое инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, ...
Гнойные заболевания костей и суставов

Гнойные заболевания костей и суставов

Теории патогенеза остеомиелита. Эмболическая Аллергическая Нервно-рефлекторная. Этапы патогенеза остеомиелита. Фаза серозного воспаления костного ...
Гнойные заболевания серозных полостей

Гнойные заболевания серозных полостей

Этиология. Специфические (туберкулез, актиномикоз) Неспецифические: аэробные (граммположительные и граммотрицательные) и анаэробные (газовые и гнилостные). ...
Гнойные заболевания кожи

Гнойные заболевания кожи

Классификация гнойных заболеваний кожи:. I. Заболевания собственно кожи: • рожистое воспаление; • эризипелоид; околораневые пиодермии. II. Заболевания ...
Гнойно - септические заболевания в акушерстве и гинекологии

Гнойно - септические заболевания в акушерстве и гинекологии

ЧАСТОТА СЕПТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ. Частота гнойно-септических осложнений послеродового периода достигает 26%, они занимают ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:26 ноября 2018
Категория:Медицина
Содержит:101 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации