» » » Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)

Презентация на тему Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)

tapinapura

Презентацию на тему Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР) можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет презентации : Биология. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 25 слайдов.

скачать презентацию

Слайды презентации

Слайд 1: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 1

СНК кафедры общей хирургии лечебного факультета РГМУ

Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР) Докладчик студент VI курса 603-А группы Рыжкин В.В.

Слайд 2: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 2

ПДР – операция, при которой единым блоком удаляют головку поджелудочной железы, часть желудка, всю двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь, общий желчный проток и регионарные лимфатические узлы с последующим формированием различных вариантов непрерывности ЖКТ между сохраненными структурами с обязательным включением поджелудочной железы и общего печеночного протока.

Whipple 1935 год

Слайд 3: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 3

ПДР – продолжает оставаться на сегодняшний день одной из самых сложных в хирургии операцией как с технической точки зрения, так и по течению послеоперационного периода. Уровень послеоперационных осложнений 20%-75% Госпитальная летальность при ПДР колеблется, по данным разных авторов, от 7 до 50%

Слайд 4: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 4

Хирургическая анатомия поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны

Длинна от 15-20 см. Ширина от 3-6 см. Толщина от 2-3 см.

Слайд 5: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 5

ПЖ – повышенный к хирургической агрессии орган. Покрыта тонкой, слабо выраженной соединительнотканной капсулой.

Слайд 6: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 6

J.E. Skandalaksis (1983)

Слайд 7: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 7
Слайд 8: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 8
Слайд 9: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 9

Japanese Pancreatic Society

Слайд 10: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 10

Показания для ПДР

Рак головки поджелудочной железы; Опухоли периампулярной зоны: рак большого дуоденального сосочка; рак холедоха; рак двенадцатиперстной кишки. Синдром головки поджелудочной железы.

Слайд 11: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 11

Синдром головки поджелудочной железы

Клиническая картина объемного образования головки ПЖ с компрессией рядом расположенных структур: холедоха (желтуха), ДПК (нарушение дуоденальной проходимости), воротной вены (портальная гипертензия), солнечного сплетения (хронический болевой синдром), и нарушением внешнескреторной (с-м мальабсорбции) и инкреторной (сахарный диабет) функций железы. Может быть проявлением псевдотуморозного панкреатита или рака головки ПЖ. Дооперационная диагностика: УЗИ, КТ:

Интраопреационная биопсия ПЖ с целью выбора объема хирургического вмешательства

Слайд 12: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 12

Резекция головки ПЖ при верифицированном псевдотуморозном панкреатите

Слайд 13: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 13

Абсолютные противопоказания к ПДР Метастазы в печени и по брюшине; Метастазы в лимфатические узлы вне зоны резекции; Вовлечение в опухоль венозного сосуда протяженностью более 1,2 см. или тотальное прорастание сосуда; Вовлечение в опухоль чревного ствола, верхней брыжеечной и общей печеночной артерии; Тяжелые сопутствующие заболевания.

Относительные противопоказания к ПДР Вовлечение в опухоль ДПК, желудка, толстой кишки; Метастазы в ЛУ в зоне резекции; Тесный контакт со стенкой верхней брыжеечной или воротной вены, или минимальное ее вовлечение; Вовлечение в опухоль желудочно-двенадцатиперстной артерии; Возраст пациента (старше 70 лет). Социальный статус пациента.

Слайд 14: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 14

Стандартная панкреатодуоденальная резекция

ПДР с сохранением привратника

ПДР с удалением привратника

Whipple

Слайд 15: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 15

Оперативный доступ: срединная лапаротомия, поперечный лапаротомный доступ.

Ревизия брюшины и органов брюшной полости: проростания опухоли в соседние органы и ткани; регионарного и отдаленного метастазирования; сопутствующих заболеваний.

Расширение венозных сосудов большого сальника и желудочно-ободочной связки, асцит; Канцероматоз брюшины и большого сальника; Увеличенные ЛУ; Метастазы в других органах.

Слайд 16: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 16

I этап: Широкая мобилизация двенадцатиперстной кишки по Кохеру.

Слайд 17: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 17

II этап: Отделение брыжеечных сосудов от крючковидного отростка и от головки поджелудочной железы.

Слайд 18: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 18

III этап: Пересечение желудка.

Слайд 19: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 19

IV этап: Отделение воротной и верхней брыжеечной вен от задней поверхности шейки поджелудочной железы.

Слайд 20: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 20

V этап: Удаление желчного пузыря и пересечение общего печеночного протока выше слияния с ним пузырного.

Слайд 21: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 21

VI этап: Пересечение тощей кишки и перемещение ее с двенадцатиперстной кишкой из-под брыжеечных сосудов вправо.

Слайд 22: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 22

VII этап: Пересечение поджелудочной железы, отделение крючковидного отростка от верхней брыжеечной и воротных вен.

Слайд 23: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 23

VIII этап: Восстановление непрерывности пищеварительного тракта с включением в него желчных протоков и поджелудочной железы.

Слайд 24: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 24

Послеоперационные осложнения

Слайд 25: Презентация Современные аспекты панкреатодуоденальной резекции (ПДР)
Слайд 25

Спасибо за внимание

Список похожих презентаций

  • Яндекс.Метрика
  • Рейтинг@Mail.ru