Презентация "Психология кризисных состояний" – проект, доклад

ПСИХОТЕРАПИЯ КРИЗИСНЫХ СОСТОЯНИЙ

Существенно заметить, что в первые годы кризиса заметного роста числа завершенных самоубийств не наблюдалось — по-видимому, за счет мобили­зации, связанной с надеждой на стабилизацию обстановки в стране и улучше­ние жизни. Однако по мере углубления кризиса насту-пила закономерная реакция демобилизации. Показатели самоубийства начали быстро расти: с 26,5 на 100 тыс. человек в 1991 году до 42 в 1994 году, то есть в 1,6 раза. В Се­верном, Уральском и Восточно-Сибирском регионах этот показатель пре­высил цифру 50, в отдельных районах дошел до 60 и даже 80. В Удмуртии 22 Основные теоретические подходы показатель самоубийств до сих пор сохраняется на уровне 80, а среди подрост­ков — 105; в северных районах республики регистрируется 190 самоубийств на 100 тыс. человек. Надо отметить, что по заключению американских экспертов при показателе 100 самоубийств на 100 тыс. жителей ситуация становится неуправляемой и неуклонно прогрессирует.

ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ

РЕПРЕССИВНЫЙ И БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОДЫ Репрессивный подход – в основе идея запрета суицида. Биологический подход - связь само­убийства исключительно с душевной патологией (esquirol, 1838; пинель, 1889; розанов, 1881). Антропологическая теория - связь самоубийства с характерными изменениями в строении черепа самоубийц, оказывающими механическое воздействие на мозг (П.М. Минаков и А.И. Крюков ) Наследственная теория (факторы риска): Биполярное течение аффективного расстройства; Близнецы; Пикническое (плотное) телосложение.

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД суицид - способ разрешения жизненных проблем в результате отчу­ждения индивида от его социальной группы (Эмиль Дюркгейм, 1994). Типы суицидов по Дюркгейму 1. Эгоистическое самоубийство у лиц, недостаточно интегрированных с социальной группой («вялая меланхолия»), 2. Альтруистическое самоубийство при полной интеграции с социаль­ной группой («со спокойным чувством долга, с мистическим энту­зиазмом, со спокойной храбростью») 3. Анемическое самоубийство - реакция личности на тяжелые изме­нения в социальных порядках, приводящие к нарушению взаимных связей индивида и социальной группы («протест против жизни вообще или против определенного лица; убийство, сопро­вождаемое самоубийством»). Вариантом аномического суицида является фаталистическое самоубийство при переживании личных трагедий (например, смерти близких, потери работоспособности, несчастной любви).

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД типы суицидов по Э. Шнейдману (2001) 1) эготические самоубийства, связанные с внутриличностным конфликтом; 2) диадические самоубийства, адресованные значимому другому; 3) агенеративные самоубийства, вызванные утратой связи со своим поколением или человечеством в целом. Аномия (др.греч. ἀ- отрицательная приставка, νόμος - закон) (от франц. anomie - беззаконие, безнормность): отсутствие норм управляемого поведения, спутанность культурной идентичности, хрони­ческое состояние раздражения и неудовлетворенности жизнью, отсут­ствие цели и уважения к себе, потеря надежды на лучшее будущее. Аномия возникает при резком изменении общественной системы ценностей.

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД В апогее социаль­ного кризиса число самоубийств снижается, а в последующие за кризисом годы быстро увеличивается. Причины самоубийств: урбанизация: высокая концентрация населения в горо­дах, алкоголизация городских жителей, национальная и религиозная принадлежность (А.М. Коровин, 1916), отсутствие общественных идеалов, микросоциальные конфликты (А.Ф. Кони, 2001 ). Уровень материального благо­состояния и образования роли не играют.

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД Фрустрационная концепция М. Эльнера (1977)- высокие показатели суицидов связаны с «технокра­тическим государством». Конрад Лоренц, Эрих Фромм (1994): аутоагрессия человека связана с урбанизацией: городская скученность, по­стоянная конкуренция. Обострение механизмов внутривидовой агрессии - но законы общежития заставляют подавлять ее. Подавленная агрессивность усиливает предрасположенность к несчастным случаям и другим проявле­ниям неосознанной аутоагрессии.

«Заразность» самоубийств. Условие: вокруг суицида известной личности поднимают много шума; Древняя Греция - первое массовое само­убийство; Мэрилин Монро - 12-процентный рост самоубийств в США и 10-про­центный рост - в Великобритании; Лидер молодежной поп-группы Игорь Сорин (1999) - несколько девочек-подростков последовали примеру кумира.

Широкое освещение самоубийств множе­ственные жертвы аварий увеличение числа катастроф Статистика: число автомо­бильных аварий со смертельным исходом вырастает более чем на 30%; число пассажиров, погибших в авиационных катастрофах, увеличивается более чем в 3 раза. Амери­канские суицидологи каждое сообщение о самоубийстве убивает 58 человек.

СОЦИОЛОГИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ Решение проблемы первичная профилактика, связанная с государственными и общественными мероприятиями по воспитанию граждан в духе высокой сознательности и социальной активности

Первые годы кризиса в России заметного роста числа завершенных самоубийств не наблюдалось (мобили­зация, надежда на стабилизацию обстановки в стране и улучше­ние жизни). Углубление кризиса Показатели самоубийства начали быстро расти (наступила закономерная реакция демобилизации). В Се­верном, Уральском и Восточно-Сибирском регионах этот показатель пре­высил цифру 50, в отдельных районах дошел до 60 и даже 80. В Удмуртии показатель самоубийств до сих пор сохраняется на уровне 80, а среди подрост­ков - 105; в северных районах республики регистрируется 190 самоубийств на 100 тыс. человек. NB Американские эксперты: при показателе 100 самоубийств на 100 тыс. жителей ситуация становится неуправляемой и неуклонно прогрессирует.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД Концепция аутоагрессии 3. Фрейда и К. Абрахама Набор конструктивных и деструктивных сил (эрос и танатос). Мазохизм – это садизм, на­правленный на собственную личность, чтобы сдержать агрессивное влечение. Формы саморазрушения (наркотическая, алкогольная зависимость, «частичное самоубийство» при невротическом членовредительстве: в т.ч. трихотилломания (вырывание и поедание собственных волос), онихофагия (грызение ногтей), склонность к травматизму от несчастных случаев, жертвы нападений и сексуального насилия) (по Меннингеру группы риска).

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД Эмоциональный комплекс, лежащий в основе суицидального поведения: изоляция (чувство, что тебя никто не понимает, тобой никто не ин­тересуется); беспомощность (ощущение, что ты не можешь контролировать жизнь, все зависит не от тебя); безнадежность (когда будущее не предвещает ничего хорошего); чувство собственной незначимости (уязвленное чувство собст­венного достоинства, низкая самооценка, переживание некомпе­тентности, стыд за себя).

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СУИЦИДЕНТОВ 1. Напряженность потребностей, аффек­тивная ригидность, бескомпромиссность в достижении целей со склонностью к импульсивным поступкам. 2. Эмоциональная зависимость, проявляющаяся в потребности в симбиотических отношениях и приводящая к эпидемиям самоубийств после суицида известной личности. 3. Недостаток эмпатии, интровертированность в сочетании с независимостью в принятии решений и склон­ностью к мизантропии. 4. Импульсивная, недифференцированная агрессивность в сочетании с культом насилия, конфликтностью и аутоагрессивными прояв­лениями. 5. Недифференцированность или искаженность представлений о смер­ти, обесценивание человеческой жизни по сравнению с другими ценностями. 6. Непереносимость фрустрации из-за неадекватной самооценки, эмоциональной лабильности, соматовегетативной неустойчивости, интеллектуальной недо­статочности, недоразвития механизмов компенсации.

Связи суицидального риска с частота конфликтов с родителями в детстве (S. Drakova, K. Hosek, 1985) Конфликтные взаимоотношения в первичной (роди­тельской) семье (В.К. Мягер, 1983) неполные семьях, распад которых произошел, когда они были в дошкольном возрасте (В.К. Мягер, 1983) перфекционизм (Н.Г. Гаранян, А.Б. Холмогорова, 2001) некрофильные тенденции (Гитлер - 20 млн. 946 тыс. убитых, Сталин - 42 млн. 672 тыс.; О.В. Тимченко, В.Б. Шапар, 1999)

Основные типы личностного стиля суицидентов Импульсивный - внезапное саморазрушающее поведение во время конфликта при наличии алекситимии. Компульсивный - ригидность, перфекционизм, завышенные притязания. Рискующий - игра со смертью. Регрессивный - снижение эффективности механизмов адаптации у незрелых личностей. Зависимый - пассивность, беспомощность, потребность в постоянной поддержке. Амбивалентный - борьба влечений к смерти и к жизни.

Отрица­ющий - магическое отрицание смерти со снижением волевого контроля. Гневный - подавление враждебных чувств к обидчику в сочетании с недовольством собой. Обвиняющий - убежденность, что в возникающих проблемах непременно есть чья-то или собственная вина. Убегающий - стремление уйти от травмирующей ситуации. Бесчувственный - притупление эмоцио­нальных переживаний. Заброшенный - переживание отверженности, ненуж­ности и одиночества. Творческий - экспериментирование с самоубийством как новым способом разрешения проблем.