Презентация "Акушерские щипцы.Вакуум-экстракция плода." – проект, доклад

Акушерские щипцы. Вакуум-экстракция плода.

Выполнила: Бадлуева Дыжит, 6 курс, лечебный факультет

Министерство здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков

Иркутск, 2015.

Наложение А.Щ.

Родоразрешающая операция, во время которой плод извлекают из родовых путей матери с помощью специальных инструментов. Цель – замещение родовых изгоняющих сил влекущей силой врача-акушера.

Акушерские щипцы (forceps obstetrician)

1 ложка 2 замок 3 крючок Буша 4 рукоятка

Классификация

Полостные (атипичные) Выходные (типичные)

Показания

Гестоз тяжелого течения, не поддающийся консервативной терапии и требующий исключения потуг Упорная 2я слабость родовой деятельности/слабость потуг, не поддающаяся мед.коррекции, сопровождающаяся длительным стоянием головки в одной плоскости Наличие у роженицы экстрагенитальных заболеваний, требующих выключения потуг

Острая гипоксия плода ПОНРП во 2 периоде родов

Мать Плод

Условия для наложения щипцов

Живой плод Полное открытие маточного зева Отсутствие плодного пузыря Расположение плода в узкой части полости малого таза стреловидным швом в прямом или почти прямом размере Соответствие размеров головки плода и таза матери Опорожненный мочевой пузырь

Противопоказания (относительные)

Глубоко недоношенный плод Мертвый плод Неполное раскрытие маточного зева Гидроцефалия, анэнцефалия Угрожающий или начинающийся разрыв матки Высокое стояние головки плода

Техника проведения

Введение и размещение ложек Замыкание щипцов и пробная тракция Тракции головки плода Снятие щипцов

Введение и размещение ложек

Левую ложку держат Левой рукой и вводят в Левую сторону таза матери под контролем правой руки, левую ложку вводят 1, т.к. она имеет замок

Правую ложку держат Правой рукой и вводят в Правую сторону таза матери Поверх левой ложки

Замыкание щипцов, пробная тракция

Влечение головки

Осложнения

Повреждения мягких родовых путей Разрыв нижнего сегмента матки Повреждение тазовых органов, лонного сочленения, крестцово-копчикового сочленения Послеродовые гнойно-септические заболевания Травматические повреждения плода

Вакуум-экстракция плода

Родоразрешающая операция, извлечение плода за головку за счет создания отрицательного давления между головкой плода и внутренней поверхностью вакуум-экстрактора

Упорная вторичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной терапии Острая гипоксия плода

Противопоказания

Все состояния требующие выключения потуг: эктрагенитальные заболевания и преэклампсия Несоответствие между размерами таза матери и размерами головки плода Разгибательные предлежания Преждевременные роды

Методика

Введение чашечки ВЭ и размещение ее на головке плода Создание отрицательного давления между головкой плода и внутренней поверхностью чашечки ВЭ Тракция по извлечению плода Снятие чашечки ВЭ с головки путем постепенного уменьшения давления

Соскальзывание чашечки ВЭ Отсутствие продвижения головки плода Травматизация плода Повреждения мягких родовых путей матери

Спасибо за внимание!