Презентация "Роды" – проект, доклад

Презентацию выполнил студент 492 группы: Дубцов А.С. Проверил преподаватель: Пынтя Валентина Васильевна

Дисциплина: Здоровый человек Тема: роды

Этот процесс направлен на изгнание плода из матки, а затем и плаценты с плодными оболочками и околоплодными водами через родовые пути после достижения плодом жизне-способности.

Роды – это сложный процесс, который возникает рефлекторным путем и регулируется нервной системой.

Рождение здорового жизнеспособного ребенка в большой степени зависит от правильного функционирования различных систем, запускающих родовую деятельность и обеспечивающих самопроизвольное родоразрешение.

Роды, произошедшие в срок 28-37 недель, называются преждевременными, в срок 38 – 41 неделя – срочными, а в сроке 41-42 недели – запоздалыми.

К концу беременности, повышается возбудимость матки и усиливаются различные раздражители ( со стороны плода и химических раздражителей). Это возбуждает элементы матки и, достигнув апогея, вызывает регулярную родовую деятельность.

Причины наступление родов

Предвестники родов появляются за 10-14 дней до наступления регулярной родовой деятельности. К ним относятся: 1. Прижатие предлежащей части головы ко входу в малый таз. Предлежащая часть прижимается, в результате чего дно матки опускается. И высота его стояния уменьшается. (Беременная отмечает, что ей стало легче дышать)

Предвестники родов

2. Структурные изменения шейки матки. «Зрелая» шейка матки располагается по проводной оси таза. Укорочена до 1,5-2 см., полностью размягчена, внутренний зев мягкий, плавно переходящий в нижний сегмент. Канал шейки матки свободно пропускает палец, при этом определяется отслоение нижней части плодного пузыря от стенок матки.

3. Слизисто-сукровичные выделения из влагалища, которые появляются за несколько дней перед родами как результат отхождения «слизистой пробки» из шейки матки.

4. Повышается возбудимость матки. Периодически возникают нерегулярные боли в области крестца и нижней части живота, сначала тянущего, затем схваткообразного характера. Такие сокращения матки называются ложными схватками, или схватками-предвестниками. Ложные схватки никогда не носят регулярного характера и не приводят к структурным изменениям шейки матки. Появление регулярных схваток свидетельствует о начале родов.

Схватки – это периодически повторяющиеся ритмические сокращения мышц матки, возникают непроизвольно (независимо от желания женщины). Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки, необходимое для изгнание плода. Схватки характеризуются продолжительностью, силой, частотой и субъективными ощущениями (болезненностью). Между схватками – промежутки, называемые интервалами, или паузами.

Изгоняющие родовые силы. К изгоняющим родовым силам относятся схватки и потуги

Схватки развиваются с нарастающей силой и интенсивностью, промежутки, или интервалы, между ними сокращаются, а продолжительность увеличивается. В конце периода раскрытия шейки матки схватки повторяются каждые 1,5-2 минуты и продолжаются 50-60 секунд.

схватки

Потуги представляют собой другую разновидность изгоняющих родовых сил и представляют собой синхронное со схватками сокращение мышц диафрагмы, брюшного пресса, мышц тазового дна и скелетной мускулатуры. Потуги возникают рефлекторно вследствие раздражения нервных окончаний шейки матки, влагалища и мышц тазового дна продвигающейся по родовому каналу предлежащей частью плода. Потуги - явление, которое женщина может регулировать (силу и продолжительность)

Потуги

В течении родов различают латентную и активную фазы. Латентная фаза: представляет собой промежуток временных изменений в шейке матки. При угрозе преждевременных родов путем медикаментозного воздействия ее можно замедлить. Активная фаза: это период более быстрого открытия маточного зева с 3-4 см до рождения ребенка. При ней не принято применять обезболивание родов.

потуги

Общая продолжительность родов зависит от возраста, подготовленности организма беременной к родам, особенностей костных и мягких тканей родовых путей, размеров плода, вставление предлежащей части и др.

Средняя продолжительность родов у первородящих составляет 11-12 часов, а у повторнородящих – 7-8 часов. Быстрыми родами называют роды продолжительностью 4-6 часов у первородящих и 2-4 часа – у повторнородящих.

В течении родов различают три периода: 1. Раскрытия 2. Изгнание плода 3. Последовый период Первый начинается с момента регулярной родовой деятельности и заканчивается полным раскрытием шейки матки и отхождением околоплодных вод. Второй период начинается с момента полного открытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. Третий период начинается с момента рождения и заканчивается рождением последа.

Клиническое течение родов

С начала появление регулярных схваток, являющихся изгоняющими родовыми силами первого периода родов, плод начинается подвергаться внутриматочному давлению. При полном раскрытие маточного зева полость матки и влагалища составляют родовой канал.

Период раскрытия

При ретракции матки растягивается не только шейка, но и нижний сегмент. При нарастании схваток формируется контракционное кольцо. Головка, охваченная маткой, делит воды на передние и задние (внутренний пояс соприкосновения). Объем передних вод составляет около 300 мл., а задних – около 1000 мл.

Излитие вод при неполном раскрытии называется ранним, а при отсутствии родовой деятельности – преждевременными. Иногда при полном раскрытии шейки матки околоплодные воды не отходят (запоздалое развитие). Это связано с чрезмерно плотными оболочками пузыря. В этом случае прибегают к вскрытию плодного пузыря. Продолжительность первого периода родов у первородящих 9-10 часов, у повторнородящих – 5-6 часов

В этот период женщине предстоит большое напряжение сил для вытеснения плода из матки и продвижение его по родовому каналу. Это осуществляется за счет продолжающихся схваток и присоединяющихся к ним новых изгоняющих родовых сил – потуг, а также за счет ряда типичных движений плода и, в частности, головки.

Период изгнания

При продвижении головки начинает раскрываться половая щель и головка показывается. Вначале из половой щели прорезывается затылочная часть, затем – теменные бугры, лоб и личико плода. Головка рождается личиком кзади, из носа и рта выделяется слизь. После рождения головки происходит поворот туловища плода и одно плечико обращено к симфизу, а другое – к крестцу.

Рождение плечиков: вначале рождается заднее плечико, а затем переднее, так высвобождается весь плечевой пояс. После чего рождается туловище, ножки плода. Затем изливаются задние околоплодные воды. Родившийся ребенок после отсасывания слизи из носа и рта делает первый вдох, кричит, активно двигается, кожа и слизистые приобретают розовую окраску. Период изгнания продолжается у первородящих от 1 до 2 часов, у повторнородящих – от 20 минут до 1 часа.

Характеризуется рождением последа. Послед – это плацента с оболочками и пуповиной. Обычно через 5-7 минут после рождения ребенка вновь появляются слабо ощутимые женщиной схватки, которые ведут к отделению последа. Послед отделяется в децидуальном слое. Он может выделится с центра ( центральное отделение) и с периферических участков плаценты (краевое отделение). Продолжительность третьего периода в среднем до 30 минут как у первородящих, так и у повторнородящих.

Последовый период

После окончания последового периода роженицу называют родильницей.

Сосуды самостоятельно тромбируются. Общая кровопотеря при нормальном течении родов не должна превышать 300-350 мл. Кровопотеря в 400 мл. называется пограничной, а свыше 400 мл. – патологической.