Презентация "Эхоэнцефалоскопия." – проект, доклад

Эхоэнцефалоскопия.

Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС, М -метод) - метод выявления внутричерепной патологии, основанный на эхолокации сагиттальных структур мозга, в норме занимающих срединное положение по отношению к височным костям черепа. Графическая регистрация отражённых сигналов – эхоэнцефалографией.

ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭХОЭНЦЕФАЛОСКОПИИ

Основан на способности ультразвука отражаться от границ сред, имеющих разное акустическое сопротивление. Регистрируют три наиболее типичных и повторяющихся отражённых сигнала: Первый сигнал - начальный комплекс (НК) (от костной пластинки черепа). Второй сигнал – срединное эхо (М – эхо) (от срединных структур мозга: межполушарная щель, прозрачная перегородка, III желудочек и эпифиз). Третий сигнал - конечный комплекс (КК) (от внутренней поверхности височной кости, противоположной расположению излучателя).

НК - начальный комплекс; М - М-эхо; Sp D - положение прозрачной перегородки справа; Sp S - положение прозрачной перегородки слева; MD - дистанция до М -эхо справа; MS - дистанция до М -эхо слева; КК - конечный комплекс; Dbt (tr) - межвисочный диаметр в трансмиссионном режиме; Р - амплитуда пульсации М-эхо в процентах.

Основные параметры эхоэнцефалоскопов (эхоэнцефалографов)

Глубина зондирования (датчики диаметром 20 мм с частотой излучения 0,88 МГц, глубина 220 мм). Разрещающая способность (оптимальная частота следования импульсов (при частоте ультразвука 0,5-5 МГц) 200-250 в секунду).

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ

Основная цель ЭхоЭС - экспресс-диагностика объёмных полушарных процессов. Метод позволяет получить косвенные диагностические признаки наличия/ отсутствия одностороннего объёмного супратенториального полушарного процесса, оценить приблизительный размер и локализацию объёмного образования в пределах поражённого полушария, а также состояние желудочковой системы и циркуляции ликвора. Точность перечисленных диагностических критериев составляет 90-96%.

МЕТОДИКА И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

Импульсный режим

Трансмиссионное исследование

Эхоэнцефалоскопия при опухолях больших полушарий мозга

при определении М - эхо в области над наружным слуховым проходом смещение, которое зависит от локализации опухоли по длиннику полушария. височная (в среднем 11 мм) теменная (7 мм) затылочная (5 мм) лобная (4 мм) Срединная локализация (2 мм или нет)

Эхоэнцефалоскопия при черепно-мозговых травмах

Травматическая субдуральная гематома: 1. смещение М -эхо на 3-11 мм контралатерально гематоме; 2.наличие перед конечным комплексом сигнала, напрямую отражённого от оболочечной гематомы при осмотре со стороны непоражённого полушария; 3.регистрация при УЗДГ мощного ретроградного потока от глазничной вены на стороне поражения. Диагностическая точность – 92%.

Эхоэнцефалоскопия при полушарном инсульте

при посуточном мониторинге для внутримозгового кровоизлияния характерно возникновение дислокации в среднем на 5 мм сразу же после развития инсульта при инфаркте мозга смещение М-эхо в среднем на 1,5-2,5 мм возникает через 24-42 ч. при дислокации М-эхо менее 4 мм заболевание при отсутствии осложнений чаще всего заканчивается благополучно в отношении как жизни, так и восстановления утраченных функций. при смещении срединных структур на 5-6 мм летальность 45-50%, грубая очаговая симптоматика. при сдвиге М -эхо более 7 мм летальность 98%.

Эхоэнцефалоскопия при гидроцефалии

расширение и расщепление до основания сигнала от III желудочка; увеличение амплитуды и протяжённости латеральных сигналов; усиление и/или ундулирующий характер пульсации М -эхо; увеличение индекса циркуляторного сопротивления по УЗДГ и ТКД; регистрация венозной дисциркуляции по экстра- и интракраниальным сосудам (особенно по глазничным и яремным венам).

Спасибо за внимание !