Презентация "Продолговатый мозг человека" – проект, доклад

Продолговатый мозг

Древние структуры головного мозга

Головной мозг человека

Головной мозг в процессе филогенеза сформировался у позвоночных живот- ных на этапе цефализации. Головной мозг человека включает в себя следующие отделы: -ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ; -ЗАДНИЙ МОЗГ; -СРЕДНИЙ МОЗГ; -ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ; -КОНЕЧНЫЙ МОЗГ.

Продолговатый мозг явля- ет собой самый древний отдел головного мозга и представляет непосредствен- ное продолжение спинного мозга в ствол головного моз- га. По своим размерам про- долговатый мозг один из са- мых маленьких мозговых структур (отделов) головного мозга.

Продолговатый мозг (анатомическое строение и функционирование)

В эпоху античности анатоми- ческую структуру продолговатого мозга изучал Клавдий Гален, который считал, что этот отдел ЦНС -есть продолжение спинного мозга, со свойственными ему фун- циями. Однако уже тогда им было выяснено, что поражение этого от- дела приводит к необратимым пос- ледствиям, в частности, со стороны деятельности ССС и дыхательной системы.

В эпоху Средневековья анатомы того времени, в частности Андрэ Везалий, уточнили топографию продолговатого мозга , были исправлены ошибки, допущенные Клавдием Галеном. Продолговатый мозг был отнесен к структурам головного мозга. Везалием был также описан блуждающий нерв (n. Vagus), берущий свое начало из про- долговатого мозга с предположением о назна- чении этого нерва. ------------------------------------ (Рисунок основания мозга с изображением продолговатого мозга и отходящих от него черепномозговых нервов выполненный Андре Везалием, 1543 г.)

Древние анатомы, уделявшие большое внимание изу- чению роли нервных элементов брюшной полости и их вли- янии на функционирование висцеральных органов, обнару- ружили также влияние продолговатого мозга на деятельность органов брюшной и грудной полостей. Так, известный анатом эпохи Возрождения Томас Вил- лизий (1622—1675 гг.) уже в 1664 г. указывал на исключи- тельную роль продолговатого мозга на сердечную деятель- ность животного. Он же, назвал продолговатый и спинной мозг брюшным мозгом (cerebrum аbdominalis).

Функции продолговатого мозга, развившиеся в процессе эволюции

В XVIII-XIX веках анатомами и физиологами было установлено, что в процессе эволюции продолговатый мозг возник в связи с развитием у животных органов статики и статокинети- ки, а также в связи с развитием и совершенст- ванием системы внешнего дыхания и крово- обращеия животных

Продолговатый мозг (размеры и топография)

Продолговатый мозг имеет вид усеченной пирамиды или луковицы, поэтому в старых монографиях его иног- да называли «луковицей мозга» (bulbus cerebri), а отсюда и термин «бульбарные расстройства», то есть заболевания, свя- занные с поражением продолговатого моз- га. Длина продолговатого мозга взрос- лого человека в среднем составляет 25 мм Верхний расширенный конец грани- чит с мостом (задний мозг), а нижней границей является уровень большого от- верстия затылочной кости (foramen mag- num), где продолговатый мозг непосред- ственно переходит в спинной мозг.

Foramen magnum (Большое затылочное отверстие) является топографической гра- ницей перехода спин- ного мозга в продолго- ватый мозг (отдел го- ловного мозга)

Продолговатый мозг (поверхности мозговой структуры)

Продолговатый мозг имеет форму усеченного конуса, в нем различают: -вентральную поверхность; - дорсальную поверхность; - две боковые (латеральные) поверх- ности. На передней (вентральной) по- верхности продолговатого мозга по средней линии проходит передняя срединная борозда, составляющая продолжение одноименной борозды спинного мозга.

Пирамиды продолговатого мозга

По вентральной поверхности продол- говатого мозга, по обеим сторонам от пе- редней срединной борозды, находятся два продольных тяжа (пучки волокон)- пира- миды. Эти пучки волокон, составляющие пи- рамиды, спускаются вниз и переходят в передние канатики спинного мозга.

продолговатый мозг (Перекрест пирамид)

В нижней части продолговатого мозга пучки волокон, составляющие пирамиды, переходят на противопо- ложную сторону. Этот переход получил название перекреста пирамид. Место перекреста перамид, как и FORAMEN MAGNUM также служит анато- мической границей между продол- говатым и спинным мозгом.

Функции пирамид. Пирамидная система

Пирамиды отсутствуют у низших позвоночных и являют- ся одним из поздних приобретений эволюции. Пирамиды наиболее развиты у высших млекопитающих. Пирамиды входят в пирамидный тракт (пирамидная система). Пирамидный тракт -это система проводящих путей, связывающих кору больших полушарий: -с подкорковыми ядрами; -стволовыми структурами головного мозга; -передними рогами спинного мозга. Пирамидная система играет особую роль в образовании статических (прямостояние) и статокинетических (прямо- хождении) реакций, а также поддержания тонуса скелетных мыщц.

Поражения пирамидной системы

Поражение пирамидной системы может быть вызвано: -нейроинфекциями; -нарушением мозгового кровообращения (инсульты); -новообразованиями (опухоли); -черепно-мозговыми травмами. Повреждения пирамидной системы проявляются параличами, нарушением тонкой координации, нарушением стато- кинетики, атонией мышц.

Русский невропатолог бец владимир александрович (1834-1894)

Приоритет в изучении функций пирамидной системы остается за отечественным невропатологом В.А. Бецем, открывшим гигантские пирамидальные клетки в коре больших полушарий и описавший их функции и роль в пирамидной системе.

Оливы продолговатого мозга

Сбоку от пирамид (медиальнее) находятся овальные возвышения - оливы, которые отде- лены от пирамид неглубокими бороздками. Оливы, вместе с мозжечком, являют собой промежуточные ядра равновесия, которые отве- чают за сложную координацию движений. Оливы особенно развиты у животных, осу- ществляющих передвижения в трехмерном пространстве (птицы, рыбы). Достаточно хо- рошо в процессе эволюции оливы развились у человека и высших млекопитающих.

Дорсальная сторона продолговатого мозга

По дорсальной (задней) сторо- не продолговатого мозга тянется задняя срединная борозда – непосредственное продолжение одноименной борозды спинного мозга. По бокам этой борозды лежат задние канатики. По направлению кверху задние канатики расходятся в стороны и идут к мозжечку, входя в состав его пары нижних ножек (правой и левой)

Латеральная поверхность продолговатого мозга

Из латеральных поверхностей продолговатого мозга, позади оливы, берут свое начало IX, X ,XI и XII пары черепно-мозговых нервов. При этом, X-я пара черепно-мозговых нервов имеет отношение к иннервации внутренних органов, а IX, XI, и XII пары отвечают за иннервацию следующих групп мышц: -мимических мышц лица; -жевательной мускулатуры; -мышц участвующих в акте глотания.

Серое вещество продолговатого мозга

В продолговатом мозге заложены ядра* серого веще- ства, имеющее отношение к: -поддержанию равновесия; -координации движений; -поддержанию тонуса мышц; -регуляции обмена веществ. Наиболее важные ядра продолговатого мозга: -ядра оливы; -ядра четырех пар черепно-мозговых нервов (IX-XII); -ядра ретикулярной (сетчатая) формации. _____________________________________ *ядро – гигантское скопление нервных клеток (нейронов), выполняющих однотипные функции

яДро оливы продолговатого мозга

1. Ядро оливы. Это ядро имеет вид извитой пластинки серого вещества, обусловливает снаружи выпячивание оливы. Это ядро связано проводящими пу- тями с ядрами мозжечка и является про- межуточным ядром равновесия, наибо- лее выраженным у человека, вертикаль- ное положение которого нуждается в наиболее совершенном аппарате равно- весия.

Ядра черепномозговых нервнов

2. Ядра черепномозговых нервов (IX-XII пары). Эти ядра имеют прямое отношение к иннервации внутренних органов, а также отвечающие за иннервацию: -мимических мышц лица; -жевательной мускулатуры; -мышц участвующих в проглатывании пищи; - мышц (частично), участвующих в артикуляционном акте.

Ядра X-й пары черепно-мозговых нервов

Особое значение отводится X-й паре черепномозговых нервов (nеrvus vagus – блуждающий нерв). Эти черепно-мозговые нервы, выхо- дя из ядра блуждающего нерва, распа- даются на три ветви, которые управля- ют жизнедеятельностью дыхательной системы, сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом. Поэтому при повреждении продолго- ватого мозга практически мгновенно наступает смерть.

Ретикулярная (сетивидная) формация

3. Ретикулярная (сетчатая, сетевидная) формация * (Formatio reticularis). Максимальной выраженностью она рас- полагается в медиальной части продолговатого мозга на уровне олив. Помимо продолговатого мозга, ретикулярная формация занимает центральное положение в остальных структурах ство- ла мозга (задний и средний мозг). Намного меньше ретикулярная формация представлена в структурах промежуточного мозга и практически отсутствует в конечном мозге. При гистологических исследованиях в сетевидной форма- ции выявляются многочисленные ядра (более 40 групп ядер, разных размеров и форм), крупных нейронов, тесно связанных между собой многочисленными отростками. * Как самостоятельное образование , сетчатая субстанция мозга была впервые описана Ленхоссеком (1855 г.), затем более подробно изучена немецким анатомом Дейтерисом (1865 г.).

Структура ретикулярной формации

Ретикулярная формация условно разделяет- ся на 2 части: -медиальную, состоящую из крупных и ги- гантских нейронов с аксонами большой протя- женности; -латеральную, содержащую средние и мел- кие клетки, которые контактируют с аксонами других крупных клеток и объединяют ядра че- репно-мозговых нервов. Ретикулярная формация отличается следу- ющими морфологическими особенностями: 1. Дендриты нейронов ретикулярной формации ветвятся очень слабо. Аксоны, наоборот, отчетливо делятся на восходящую и нисходящую ветви, контактирующие с огромным числом других нервных клеток (иногда, нейрон может контактировать с более чем 27 000 других нейронов).

2. Нервные волокна идут в самых раз- личных направлениях, напоминая под микроскопом сеть (reticulum). 3. Клетки ретикулярной формации муль- типолярные, порой очень крупных раз- меров, имеющие многочисленные связи с другими нейронами. 4. Крупные нейроны в ретикулярной формации местами рассеяны, а местами образуют ядра (гигантское скопление нервных клеток, выполняющих одно- типные функции).

Связи ретикулярной формации с остальными отделами мозга

Ретикулярная формация связана многочислен- ными связями со всеми отделами центральной нервной системы. Различают: -ретикуло-петальные связи, идущие от всех отделов головного мозга; -ретикуло-фугальные связи, идущие к серому веществу и ядрам головного и спинного мозга; -ретикуло-ретикулярные связи (восходящие и нисходящие) между различными ядрами самой ретикулярной формации.

Основные функции ретикулярной формации

Основное функциональное пред- назначение ретикулярной форма- ции заключается в: -повышении и поддержании тонуса корковых структур (оптимальная работоспособность человека); -регуляции режима: СОН-БОДРСТ- ВОВАНИЕ; -регуляции настроения, внимания; -поддержании функции жизнеобеспечения (сердечного ритма, сосудистого тонуса, глубины и частоты дыхания и др.). -восприятие боли;

Ноцицептивные рефлексы ретикулярной формации

Ретикулярная формация ответственна за формирование ноцицептивных рефлексов. Термин «ноцицептивные» (разрушающие организм) предложен известным английс-ким физиологом, лауреатом Нобелевской премии Чарльзом Шеррингтоном. Ноцицептивные реакции наблюдаются у людей, находящихся в состоянии нервно-психического напряжения (в состоянии острого или хронического стресса) и про-являющие свое негативное отражение в невротических (физиологических) и пове-денческих реакциях.

Основные проявления ноцицептивных рефлексов

-повышение мышечного тонуса и мышечной активности; -чрезмерное напряжение функционирования кардио-респираторной системы; -выброс в кровь депонированных в селезенке и функционально неполноценных (инвалиди- зированных) эритроцитов; -резкое усиление обменно-энергетических про- цессов в организме, (повышение сахара в кро- ви, снижение гликогена в печени); - увеличение содержания в крови протромби- на, тромбоцитов, что приводит к ускорению свертываемости крови и опасности тромбообразования); -усиление секреции желудочного и кишечного соков; -прекращение лактации у кормящих матерей; -нарушение репродуктивных функций у женщин и мужчин.

Проводящая система продолговатого мозга (белое вещество продолговатого мозга)

Белое вещество продолговатого мозга состоит из длинных и коротких волокон. Короткие волокна представляют связи между ядра-ми продолговатого мозга и мозжечком. К коротким путям относятся пучки нервных волокон, соединяющие между собой отдельные ядра серого вещества, а также ядра продолговатого мозга с соседними отделами головного мозга. Длинные пути составляют систему проводящих путей, проходящих через продолговатый мозг двусто-ронних связей спинного мозга с головным мозгом (от спинного к головному мозгу и обратно).

восходящие нервные пути, проходящие через продолговатый мозг

Через продолговатый мозг проходят вос- ходящие проводящие пути к другим отделам головного мозга: 1. Дорсолатерально через продолговатый мозг проходят проводящие (восходящие) пути, связывающие спинной мозг с полуша- риями большого мозга, стволом мозга и с мозжечком. Поэтому продолговатый мозг выполняет транзиторные функции (передача инфор- мации от спинного мозга в вышележащим структурам головного мозга).

нисходящие нервные пути, проходящие через продолговатый мозг

Через продолговатый мозг проходят многочисленные нисходящие пути: 2. Вентральные отделы продолговатого мозга представлены нисходящими двигательными пирамидными волокнами, то есть проводящими путями, которые связывают отделы головного мозга со структурами спинного мозга. И в данном случае продолговатый мозг вы-полняет транзиторные функции (передача ин-формации от структур конечного мозга, проме-жуточного, среднего и заднего мозга к спинному мозгу)

Нарушения, наблюдаемые у человека при поражении продолговатого мозга

При поражении структур продолговатого мозга чаще всего отмечается симпто- мокомплекс, известный под названием «бульбарный паралич». В основе этого за- болевания лежит двустороннее поражение периферических нервов бульбарной группы (IX-XII пары), их ядер, а также связывающего их сетчатого образования (ретику- лярной формации). Бульбарный паралич может быть следствием: -черепно-мозговой травмы (особенно шейного отдела позвоночника, в том числе и родовые травмы); -воспаления ствола мозга (особенно при клещевом энце- фалите); -при развитии в стволовых структурах опухоли; -при нарушениях мозгового кровообращения, при ин- сультах; -при некоторых инфекционных заболеваниях (например, дифтерии) и др.

Клиническая картина синдрома бульбарного паралича

Клиническая картина синдрома бульбарного паралича проявляется: -дисфагией (нарушение глотания, поперхивание, попадание пищи в нос, трахею, легкие); -дизартрией (нарушение произношения трудно артикулируемых слов; -назолалией (носовой оттенок голоса, «французский прононс»); -афонией (осиплость, нарушение звучности голоса) и др. Двустороннее поражение ядер n. Vagus (X пара) однозначно приводит к бульбарной смерти из-за прекращения сердечной деятель- ности и остановки дыхания. (Фото. Летальный исход больного ребенка при быстроразвивающеся форме «Токсической дифтерии).

Бутулизм

Ботули́зм (лат.- botulus — колбаса). Название связано с тем фактом, что первые описанные случаи заболеваний были обусловлены употреблением кровяных и ливер- ных колбас. Ботулизм – тяжелое токсикоинфекционное заболевание. Характеризуется поражением нервной системы преимущественно продолговатого и спинного мозга, протекающее с преобладанием бульбарного паралича. Ботулизм развивается в результате попадания в организм ботулотоксина. Ботулотоксин поражает мотонейроны перед- них рогов спинного мозга, вследствие чего нарушается ин- нервация дыхательных мышц. В итоге возникает острая ды- хательная недостаточность. От человека к человеку инфекция не передаётся. Возникает только из-за попадания в организм человека испорченных про- дуктов (чаще всего мясных и рыбных).