Презентация "Сифилис" по медицине – проект, доклад

Интерпретировать результаты различных исследований (сифилис)

Выполнила:Каппарова Т Группа:668 Проверила:Хабдина Т.О.

Сифилис- LUES

— хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Treponema pallidum (бледная трепонема), характеризуется полиорганным поражением, и стадийным прогредиентным течением.

КЛАССИФИКАЦИЯ: Семейство: Spirochaetaceae Род: Treponema Вид: Treponema pаllidum

МОРФОЛОГИЯ

Форма- спиралевидная 8-14 завитков, одинаковых по высоте и ширине. Подвижная: - поступательные - вращательные - маятникообразные движения

ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА:

Плохо окрашиваются анилиновыми красителями По Романовскому-Гимзе - в бледно- розовый цвет При серебрении по Морозову - в черный цвет

Эпидемиология

Болеет только человек В эксперименте – обезьяны, кролики, хомяки Пути передачи: Половой - основной Контактный- реже (белье, предметы быта) Через плаценту.

Заражение T.pallidum

ПАТОГЕНЕЗ СИФИЛИСА

Бессимптомный период (3-30 лет) *- У нелеченых пациентов через несколько лет возникают разные формы позднего нейросифилиса.

Инкубационный период (около 3 нед.)

Локальное размножение T.pallidum

Диссеминирование по кровотоку

Первичный сифилис (2-6 нед)

Локальные язвенные поражения

Вторичный сифилис (2-6 нед)

Заживление дефекта

Латентный сифилис

Депонирование возб.в тканях вокруг кр.сосудов

Высыпания на коже, слиз., поражение ЦНВ

Сохранение Т.р. В селезенке, л\узлах

Повторное размножение

Четвертичный сифилис*

Реакция ГЗТ

Поражения органов и тканей

Гуммы кожи, костей, яичка и т.д

Кардиоваскулярный сифилис, поражения сердца, апорты

Нейросифилис, параличи, спинная сухотка

Возможно заражение Здоровых лиц

ПЕРИОДЫ СИФИЛИСА

Первичный период: твердый шанкр ч/з 7-10 дн – регионарный лимфоаденит (в это время становятся (+) серологические реакции) ч/з 5-6 нед полиаденит генерализованная спирохетемия. вторичный период

Диагностика Первичного сифилиса:

* абсолютный критерий для диагностики сифилиса ** прямая РИФ- наличие флюоресцирующих трепонем *** обнаружение спец.ДНК трепонем **** модификации РИФ-200 (разведение исслед.сывор. в 200 раз для уменьшения количества ложно (+) результатов); РИФ-ц (с цельной спинномозговой жидкости для выявления специфических поражений ЦНС); РИФ-абс – реакция с абсорбцией (групповые АТ удаляются из исследуемой сыворотки с помощью разрушенных ультразвуком культуральных трепонем, что существенно повышает специфичность реакции).

на основании клинической картины и лабораторного подтверждения любым из нижеперечисленных методов:

Исследование в темном поле * РИФ-Тр** ПЦР***

Микрореакция РИФ **** ИФА РПГА РВ

Диагностика вторичного сифилиса (фаза генерализованной спирохетемии и поражения внутренних органов) :

* проводиться при наличии эрозированных папул **Необходимо учитывать, что в течении 7-14 дней серологические тесты могут быть отрицательными

Исследование в темном поле *

Микрореакция** РИФ ** ИФА ** РПГА **

Лабораторная диагностика третичного* сифилиса

*развивается у недостаточно пролеченных пациентов или больных, вообще не проходивших лечение. РИФ и РИБТ положительны в 92-100% поражения соматических систем и органов (ЭКГ, УЗИ сердца и печени, аортография, рентгенография костей, риноскопия и фарингоскопия, гастроскопия, печеночные пробы, рентгенографию легких, люмбальную пункцию с исследованием цереброспинальной жидкости и пр..

РИФ РИБТ

Скрининг на сифилис

Массовое обследование определенных групп населения: Беременные женщины Доноры крови и органов для трансплантации Некоторые профессиональные контингенты (работники питания,образования,здравоохранения) Военнослужащие Лица,отбывающие наказание в местах лишения свободы Больные,готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству Лица,поступившие на стационарное лечение Для скрининга применяются дешевые, простые и быстрые по исполнению тест системы,основанные на нетрепонемных тестах.

АЛГОРИТМ* лабораторного скрининга на СИФИЛИС

* Данная схема диагностики позволяет снизить риск получения ложно(+) результатов и повысить чувствительность выявления инфекции. (+) результат в нетрепонемном тесте не может трактоваться как (+) серологический диагноз на сифилис без подтверждения в трепонемном тесте.

НЕТРЕПОНЕМНЫЕ СКРИНИНГОВЫЕ ТЕСТЫ (МР, VDRL)

(+) ( - )

Трепонемные тесты (РИФ,РСК, РПГА, ИФА,РВ)

Нет серологического подтверждения сифилиса

Позитивные Сифилис (+)

Непозитивные Сифилис (-)