- Хирургическая анатомия желудочно-кишечного тракта

Презентация "Хирургическая анатомия желудочно-кишечного тракта" по медицине – проект, доклад

Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Слайд 4
Слайд 5
Слайд 6
Слайд 7
Слайд 8
Слайд 9
Слайд 10
Слайд 11
Слайд 12
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15

Презентацию на тему "Хирургическая анатомия желудочно-кишечного тракта" можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 15 слайд(ов).

Слайды презентации

тема: ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ. КИШЕЧНЫЙ ШОВ.ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ.
Слайд 1

тема: ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. ПРИНЦИПЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ. КИШЕЧНЫЙ ШОВ.ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТЕНКИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО КАНАЛА. 1. Футлярное строение Анатомически 4 оболочки - слизистая , подслизистая, мышечная, серозная Практически - 2 циркулярных футляра - наружный - серозно-мышечный (мышечно-адвентициальный) - внутренний - слизисто-подслизистый 2. Биологи
Слайд 2

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТЕНКИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО КАНАЛА

1. Футлярное строение Анатомически 4 оболочки - слизистая , подслизистая, мышечная, серозная Практически - 2 циркулярных футляра - наружный - серозно-мышечный (мышечно-адвентициальный) - внутренний - слизисто-подслизистый 2. Биологическая роль оболочек кишки - серозная оболочка - склеивание в течение нескольких часов (герметичность анастомоза) - подслизистая оболочка - прочная в механическом отношении (механическая прочность анастомоза)

3. Прорезывание швов Швы, наложенные на стенку пищеварительного тракта, могут прорезываться в его просвет (миграция шовной нити). Частота и сроки прорезывания шовной нити зависят - от слоя кишечной стенки, на который наложен шов: - слизистая оболочка - быстрее и чаще; - подслизистая - более замедлен
Слайд 3

3. Прорезывание швов Швы, наложенные на стенку пищеварительного тракта, могут прорезываться в его просвет (миграция шовной нити). Частота и сроки прорезывания шовной нити зависят - от слоя кишечной стенки, на который наложен шов: - слизистая оболочка - быстрее и чаще; - подслизистая - более замедленно; - серозно-мышечная - сроки колеблются в широких пределах (может отсутствовать). «Чем ближе к просвету кишки расположена шовная нить, тем чаще и закономернее происходит ее отторжение (прорезывание)» - от органа, на который наложен шов - толстая кишка - выражено наиболее отчетливо - желудок - менее отчетливо - пищевод и тонкая кишка - промежуточное положение

ВИДЫ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ШВОВ. - механическое прорезывание шовной нити (при сильном затягивании шва, натяжение краев соустья и др.); - вовлечение швов в зону циркулярного некроза и прорезывание швов вместе с отторгающимися некротическими тканями; - прорезывание швов в результате местной реакции окружающих
Слайд 4

ВИДЫ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ШВОВ

- механическое прорезывание шовной нити (при сильном затягивании шва, натяжение краев соустья и др.); - вовлечение швов в зону циркулярного некроза и прорезывание швов вместе с отторгающимися некротическими тканями; - прорезывание швов в результате местной реакции окружающих нить тканей (циркулярная лигатура, суживающая частично кишку, через 3-4 недели отторгается в просвет кишки).

КИШЕЧНЫЙ ШОВ. Все виды швов, применяемые при операциях на пищеварительном тракте (пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишках) ТРЕБОВАНИЯ К КИШЕЧНОМУ ШВУ 1. Герметичность анастомоза (серозная оболочка) 2. Механическая прочность шва (подслизистая оболочка) 3. Предупреждение сужения просвета органа в м
Слайд 5

КИШЕЧНЫЙ ШОВ

Все виды швов, применяемые при операциях на пищеварительном тракте (пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишках) ТРЕБОВАНИЯ К КИШЕЧНОМУ ШВУ 1. Герметичность анастомоза (серозная оболочка) 2. Механическая прочность шва (подслизистая оболочка) 3. Предупреждение сужения просвета органа в месте наложения шва 4. Обеспечение надежного гемостаза (подслизистая оболочка)

ВИДЫ КИШЕЧНОГО ШВА. • Ручной шов • Механический шов РУЧНОЙ ШОВ по технике проведения нити:  краевые швы  серо-серозные швы Краевые швы - нить проходит через края оболочек кишки, обеспечивая их прочное сопоставление друг с другом и остановку кровотечения из сосудов подслизистой оболочки (гемостаз)
Слайд 6

ВИДЫ КИШЕЧНОГО ШВА

• Ручной шов • Механический шов РУЧНОЙ ШОВ по технике проведения нити:  краевые швы  серо-серозные швы Краевые швы - нить проходит через края оболочек кишки, обеспечивая их прочное сопоставление друг с другом и остановку кровотечения из сосудов подслизистой оболочки (гемостаз) - сквозной шов - серозно-мышечно-подслизистый - шов Пирогова Н.И. - шов Кирпатовского И.Д. (подслизистый) Серо-серозные швы (Lambert) - нить проходит через серозную оболочку (с захватом мышечной, а иногда подслизистой оболочек) - вкол и выкол иглы у каждого из сшиваемых краев кишечной раны производится на серозной оболочке, отступя от края. Обеспечивают герметичность органа за счет максимально широкого соприкосновения серозных поверхностей сшиваемых его участков.

РУЧНОЙ ШОВ по числу рядов накладываемых швов Однорядный  Многорядный  Двухрядный Шов Альберта - наиболее распространенный: - первый ряд - сквозной краевой шов; - второй ряд - серо-серозный Варианты: шов Черни, шов Вельфера  Трехрядный - первый ряд - сквозной краевой шов; - второй и третий ряд -
Слайд 7

РУЧНОЙ ШОВ по числу рядов накладываемых швов Однорядный  Многорядный  Двухрядный Шов Альберта - наиболее распространенный: - первый ряд - сквозной краевой шов; - второй ряд - серо-серозный Варианты: шов Черни, шов Вельфера  Трехрядный - первый ряд - сквозной краевой шов; - второй и третий ряд - серо-серозный шов Варианты: первый ряд - краевой шов слизистой оболочки; второй ряд - краевой серозно-мышечно-подслизистый шов; третий ряд - серо-серозный шов

МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ • Односкрепочные аппараты - щипцы-зажимы, позволяющие соединять сопоставленные края кишки последовательным прошиванием отдельными танталовыми скрепками; • Аппараты для одновременного наложения одного ряда (краевого) или двух рядов (краевого и серо-серозного) швов; • НЖКА - аппарат д
Слайд 8

МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ • Односкрепочные аппараты - щипцы-зажимы, позволяющие соединять сопоставленные края кишки последовательным прошиванием отдельными танталовыми скрепками; • Аппараты для одновременного наложения одного ряда (краевого) или двух рядов (краевого и серо-серозного) швов; • НЖКА - аппарат для наложения желудочно-кишечного анастомоза; • УКЖ - аппарат для ушивания культи желудка; • СК-60, СЖК-60 -аппарат для наложения межкишечных и желудочно-кишечных анастомозов; • Сшивающие инструменты в лапароскопической хирургии при выполнении видеоэндохирургических операций (аппликаторы, клиперы, степлеры и др.) Преимущества механического шва - асептичность; - минимальная травматизация; - хорошая адаптация и тесное соприкосновение сшиваемых органов; - не суживает просвета сшиваемых органов;- упрощение операции

МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА КИШЕЧНОГО ШВА. Основана на изучении и признании футлярного строения органов желудочно-кишечного тракта Оптическое увеличение делает футляры легко различимыми; Использование микрохирургических инструментов, атравматических игл позволяет: • производить точное сопоставление с
Слайд 9

МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА КИШЕЧНОГО ШВА

Основана на изучении и признании футлярного строения органов желудочно-кишечного тракта Оптическое увеличение делает футляры легко различимыми; Использование микрохирургических инструментов, атравматических игл позволяет: • производить точное сопоставление соединяемых концов каждого из футляров в отдельности • выполнить наложение швов с минимальной травматизацией тканей и их сосудистой сети Микрохирургическая техника обеспечивает: • оптимальную адаптацию однородных тканей • хороший гемостаз • герметичность линии швов • формирование «нежного» рубца и заживление раны первичным натяжением

Виды кишечных анастомозов. По технике наложения Конец в конец Конец в бок Бок в бок В зависимости от соединяемых органов Желудочно - кишечные Пищеводно - кишечные Межкишечные
Слайд 10

Виды кишечных анастомозов

По технике наложения Конец в конец Конец в бок Бок в бок В зависимости от соединяемых органов Желудочно - кишечные Пищеводно - кишечные Межкишечные

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ЖЕЛУДКЕ. Гастротомия - рассечение стенки желудка Гастростомия - наложение свища • временный свищ - первый этап операции на пищеводе (способ Витцеля, Штамм-Кадера) • постоянный свищ - при невозможности реконструкции пищевода или неоперабельных его опухолях (способ Топрове
Слайд 11

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА ЖЕЛУДКЕ

Гастротомия - рассечение стенки желудка Гастростомия - наложение свища • временный свищ - первый этап операции на пищеводе (способ Витцеля, Штамм-Кадера) • постоянный свищ - при невозможности реконструкции пищевода или неоперабельных его опухолях (способ Топровера) Гастроэнтеростомия - наложение желудочно-кишечных анастомозов • передний впередиободочно-кишечный • задний позадиободочно-кишечный Резекция желудка - частичное удаление желудка Гастрэктомия - полное удаление желудка Ваготомия - рассечение блуждающего нерва (вагусная депервация) с дренирующими операциями: - стволовая (тотальная); - селективная - изолированная денервация желудка; - селективная проксимальная (СПВ) - пересечение ветвей n. vagus, идущих только к кислотно-продуцирующей зоне желудка (тело и дно): ~ в толще малого сальника; ~ в толще стенки желудка

ВИДЫ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА по методу восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта. 1. Бильрот I - анастомоз конец в конец между желудком и двенадцатиперстной кишкой; 2. Бильрот II - просвет желудка и двенадцатиперстной кишки закрывается наглухо. Анастомоз бок в бок между желудком и тощей кишко
Слайд 12

ВИДЫ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА по методу восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта

1. Бильрот I - анастомоз конец в конец между желудком и двенадцатиперстной кишкой; 2. Бильрот II - просвет желудка и двенадцатиперстной кишки закрывается наглухо. Анастомоз бок в бок между желудком и тощей кишкой (передний гастроэнтероанастомоз) 3. Полиа - Райхель - просвет двенадцатиперстной кишки закрывается наглухо. Анастомоз конец в бок между всей культей желудка и тощей кишкой 4. Гофмейстер - Финстерер - просвет двенадцатиперстной кишки закрывается наглухо. Просвет желудка ушивается частично. Анастомоз конец в бок между частично ушитой культей желудка и тощей кишкой 5. Куприянов - Захаров - анастомоз культи желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью вставки из сегмента тонкой кишки на брыжейке

РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ПО ГОФМЕЙСТЕРУ-ФИНСТЕРЕРУ. ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ. 1. Лапаротомия (верхняя срединная) 2. Мобилизация удаляемой части желудка 3. Пересечение двенадцатиперстной кишки и ушивание ее просвета 4. Резекция желудка и частичное ушивание его просвета в области малой кривизны 5. Формирование желудочн
Слайд 13

РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ПО ГОФМЕЙСТЕРУ-ФИНСТЕРЕРУ. ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ.

1. Лапаротомия (верхняя срединная) 2. Мобилизация удаляемой части желудка 3. Пересечение двенадцатиперстной кишки и ушивание ее просвета 4. Резекция желудка и частичное ушивание его просвета в области малой кривизны 5. Формирование желудочно-кишечного анастомоза по типу конец в бок (конец желудка в бок кишки) 6. Создание «шпоры» у верхнего края анастомоза путем подшивания приводящего конца тонкой кишки к ушитой части просвета желудка 7. Фиксация анастомоза в окне брыжейки поперечной ободочной кишки 8. Ушивание разреза передней брюшной стенки

ТРЕБОВАНИЯ К ВАГОТОМИИ. Точное знание вариантов ветвления n. vagus Тщательное выполнение технических приемов Денервация антрального отдела желудка для исключения продукции гастрина Не должна нарушать моторную функцию желудка, особенно пилорического отдела Должна обязательно дополняться дренирующими
Слайд 14

ТРЕБОВАНИЯ К ВАГОТОМИИ

Точное знание вариантов ветвления n. vagus Тщательное выполнение технических приемов Денервация антрального отдела желудка для исключения продукции гастрина Не должна нарушать моторную функцию желудка, особенно пилорического отдела Должна обязательно дополняться дренирующими операциями для обеспечения свободного пассажа пищи из желудка в duodenum (стволовая, селективная, СПВ – не всегда) • пилоропластика – продольное рассечение pylorus и ушивание раны в поперечном направлении (по Гейнеке-Микуличу) • гастродуоденостомия – между пилорическим отделом желудка и начальным отделом duodenum (по Финнею, по Джабулею)

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА. Перфорация язвы: Типичная (в свободную брюшную полость) Атипичная (в сращения, спайки, сальниковую сумку) Прикрытая (прикрыта стенкой расположенного рядом органа) Виды оперативных вмешательств: Зашивание перфоративного отверстия Иссечение язвы Иссечение язвы
Слайд 15

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА

Перфорация язвы: Типичная (в свободную брюшную полость) Атипичная (в сращения, спайки, сальниковую сумку) Прикрытая (прикрыта стенкой расположенного рядом органа) Виды оперативных вмешательств: Зашивание перфоративного отверстия Иссечение язвы Иссечение язвы и ваготомия Резекция желудка

Список похожих презентаций

Анатомия и хирургия таза

Анатомия и хирургия таза

Таз - это часть тела человека, которая ограничена тазовыми костями (подвздошными, лобковыми и седалищными), крестцом, копчиком, связками. Лобковые ...
Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ - заболевания, вызываемые внедрением в организм гноеродных микробов, сопровождающиеся гнойно- воспалительными и гнойно- некротическими ...
Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция – это сложный процесс взаимодействия между макро- и микроорганизмами, реализующийся местными и общими явлениями, признаками, ...
Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция

I. Общие сведения А. Классификация. Понятие «хирургическая инфекция» включает заболевания инфекционной природы, которые лечат хирургическими методами, ...
Хирургическая инфекция

Хирургическая инфекция

Рожистое воспаление. Септический эндокардит. Рожистое воспаление лица. Сибирская язва. ...
Туберкулез патологическая анатомия

Туберкулез патологическая анатомия

Отчет Областного патологоанатомического бюро за 2016 год Анализ деятельности Атырауского областного патолого анатомического бюро за 2016год Коммунальное ...
Топографическая анатомия околоушно-жевательной области

Топографическая анатомия околоушно-жевательной области

Границы области. Сверху-скуловая дуга, снизу-нижний край нижней челюсти, спереди-передний край жевательной мышцы, сзади-задний край ветви нижней челюсти, ...
Симптоматология при болезнях желудочно-кишечного тракта

Симптоматология при болезнях желудочно-кишечного тракта

Основные жалобы. Болевой синдром Диспепсический синдром Астенический синдром. Болевой синдром. Может встречаться при патологии любого органа ЖКТ, ...
Общая артрология. Частная анатомия суставов

Общая артрология. Частная анатомия суставов

Виды соединений. 1. Непрерывные соединения, в которых между костями имеется прослойка соединительной ткани или хряща. Щель или полость между соединяющимися ...
Обследование больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Обследование больных с патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Функциональная желудочная диспепсия Хронический гастрит ...
Хирургическая операция. Послеоперационный период

Хирургическая операция. Послеоперационный период

Классификация операций. По срочности выполнения Экстренные Срочные Плановые По объему вмешательства Радикальные Палеативные. По кратности выполнения ...
Гистология и анатомия органов половой системы у мужчин

Гистология и анатомия органов половой системы у мужчин

1) Анатомия мужской половой системы 2) Мочеобразующие органы почка внешнее строение внутреннее строение почечная артерия возрастные особенности 3) ...
Нормальная анатомия грудной полости при лучевых исследованиях

Нормальная анатомия грудной полости при лучевых исследованиях

Изображение на р-грамах является негативным Оттенок серого цвета определяется атомной массой элементов составляющих данную анатомическую структуру. ...
Оценка эффективности эрадикационной терапии язвенной болезни желудка ассоциированной и Hp

Оценка эффективности эрадикационной терапии язвенной болезни желудка ассоциированной и Hp

Вопрос:. Снижает ли Кларитромицин и Рокситромицин рецидивы у пациентов с ЯБЖ ассоциированной с Hp? P- Пациенты с ЯБЖ ассоциированной с Hp I- Рокситромицин ...
Основные направления сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка

Основные направления сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка

Аппарат исследования. Объект исследования: процесс осуществления сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка. Предмет исследования: ...
Мониторинг рН желудка и пищевода

Мониторинг рН желудка и пищевода

Кислотозависимые заболевания. Язвенная болезнь ГЭРБ НПВП-гастропатии Синдром Золлингера-Эллисона Хронический гастрит Функциональная диспепсия. Париетальная ...
Лазерная медицина

Лазерная медицина

Основные направления. Терапевтический лазер Хирургический лазер Фотодинамическая терапия Лазерная диагностика. Монохроматичность. СМ = dL/L0. Степень ...
Клиническая эпидемиология и доказательная медицина

Клиническая эпидемиология и доказательная медицина

Условия, способствующие развитию медицины в конце 21 века. Новые информационные технологии Интернет, поисковые системы, полнотекстовые базы данных ...
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

ЯБ или пептическая язва это сложный патологический процесс, в основн которого лежит воспаление слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, в большинстве ...
Язвенная болезнь желудка и ДПК

Язвенная болезнь желудка и ДПК

План лекции. 1. Анатомо-физиологические особенности желудка и 12-перстной кишки. 2. Язвенная болезнь, определение, этиология и патогенез. 3. Классификация, ...

Советы как сделать хороший доклад презентации или проекта

  1. Постарайтесь вовлечь аудиторию в рассказ, настройте взаимодействие с аудиторией с помощью наводящих вопросов, игровой части, не бойтесь пошутить и искренне улыбнуться (где это уместно).
  2. Старайтесь объяснять слайд своими словами, добавлять дополнительные интересные факты, не нужно просто читать информацию со слайдов, ее аудитория может прочитать и сама.
  3. Не нужно перегружать слайды Вашего проекта текстовыми блоками, больше иллюстраций и минимум текста позволят лучше донести информацию и привлечь внимание. На слайде должна быть только ключевая информация, остальное лучше рассказать слушателям устно.
  4. Текст должен быть хорошо читаемым, иначе аудитория не сможет увидеть подаваемую информацию, будет сильно отвлекаться от рассказа, пытаясь хоть что-то разобрать, или вовсе утратит весь интерес. Для этого нужно правильно подобрать шрифт, учитывая, где и как будет происходить трансляция презентации, а также правильно подобрать сочетание фона и текста.
  5. Важно провести репетицию Вашего доклада, продумать, как Вы поздороваетесь с аудиторией, что скажете первым, как закончите презентацию. Все приходит с опытом.
  6. Правильно подберите наряд, т.к. одежда докладчика также играет большую роль в восприятии его выступления.
  7. Старайтесь говорить уверенно, плавно и связно.
  8. Старайтесь получить удовольствие от выступления, тогда Вы сможете быть более непринужденным и будете меньше волноваться.

Информация о презентации

Ваша оценка: Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Дата добавления:1 декабря 2018
Категория:Медицина
Содержит:15 слайд(ов)
Поделись с друзьями:
Скачать презентацию
Смотреть советы по подготовке презентации