Презентация "Обмен гомоцистеина" по медицине – проект, доклад

Тема: Обмен гомоцистеина.

Гипергомоцистеинемия и факторы способствующие ее развитию.

Патогенез при гипергомоцистеинемии.

План:

Введение Обмен гомоцистеина Концентрация гомоцистеина Гипергомоцистеинемия и факторы, способствующие ее развитию Патогенез повреждения сосудов при ГГЦ ГГЦ – фактор риска развития заболеваний артерий и тромбоза ГГЦ и нервно психические заболевания

Метаболизм Гомоцистеина

АТФ Аденозин Бетаин Серин Глицин В печени SO4, CO2 α-кетобутират PPi + P

Бетаин-гомоцистеин-метил-трансфераза

Метионинсинтаза (В12-кофактор )

МТГФР МАТ SАГ гидролаза

Цистатионин-β-синтаза (В6-кофактор)

γ-Цистатионаза (В6-кофактор)

Катаболизм Гомоцистеина

CH2-SH CH2 CH-NH2 COOH Гомоцистеин

+ OH CH2 CH-NH2 COOH Серин H2O

CH2 – S – CH2 CH2 CH-NH2 CH-NH2 COOH COOH Цистатионин

Цистатионин-синтаза (ПФ)

Цистатионин-лиаза (ПФ)

SH CH2 CH-NH2 COOH Цистеин

NH3 α-Кетобутират

Концентрация Гомоцистеина

Различные формы гомоцистеина в плазме крови.

Принцип иммуноферментного метода измерения концентрации гомоцистеина

Гомоцистеин-S-S-Гомоцистеин

Гомоцистеин-S-S-Белок

Гомоцистеин-S-S-Цистеин

Гомоцистеин + Аденозин

SАГ + Анти SАГ-меченые антитела

Дитиотрейтол Восстановление Гомоцистеин SАГ-гидролаза

S-аденозил-гомоцистеин

Иммунохимическая реакция

Регистрация

Факторы способствующие развитию гипергомоцистеинемии.

Гипергомоцистеинемия

Врожденные дефекты ферментов ЦβС, МТГФР

Нарушение функции почек

Дефицит витаминов В6, В12, фолиевой кислоты

Лекарственные препараты, курение, алкоголь и др.

Нарушения обмена гомоцистеина

Врожденный дефект фермента цистатионин-β-синтазы

Гомозиготная мутация Тромбоэмболия сосудов Умственная отсталость Остеопороз Аномалии хрусталика Синдром Марфана Гетерозиготная мутация

Врожденный дефект фермента МТГФР

Гомозиготная аутосомно-рецессивная мутация Стойкая умеренная ГГЦ Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний Склонность к тромбозам Дисфункция нервной системы Психические отклонения

Связь курения с обменом гомоцистеина

Никотин

Снижение уровня витамина В6 (пиридоксальфосфата)

Нарушение транссульфирования ГЦ в цистеин

Связь алкоголизма и гипергомоцистеинемии

Этанол

↓ Активности метионинсинтазы в печени

↓Концентрации витамина В12 в эритроцитах

↓Концентрации витамина В6 в плазме крови

Нарушение реметилирования ГЦ в метионин

Механизмы повреждения эндотелия сосудов

ГОМОЦИСТЕИН

Изменения в стенке сосуда

Окислительный стресс

Снижение тромборезистентности

Снижение эластичности

Пролиферация ГМК NO- NFk-B Стрессорные гены MM-9 Тканевой фактор VCAM-1 ФНО-α

МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЯ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ

↓ активности антитромбина III и эндогенного гепарина

↓ синтеза тромбомодулина

↑ активности факторов V и XII

↓ активности протеина C протеина S

↑ активности тробина

↑ агрегации и адгезии тромбоцитов

↑ связывания аннексина II с рецепторами клеток эндотелия

УСИЛЕНИЕ ТРОМБООБРАЗОВАНИЯ