Слайд 2Анатомическая терминология
Проксимальный – расположенный ближе к туловищу; Дистальный – расположенный на расстоянии (дистанции) дальше от туловища; Медиальный – расположенный ближе к середине тела; Латеральный – расположенный дальше от середины;
Слайд 3Сагиттальная плоскость
Слайд 4Фронтальная плоскость
Слайд 5Горизонтальная плоскость
Слайд 9Анатомическая стойка
Слайд 11
Слайд 13
Слайд 14
Слайд 15Межпозвонковые диски - хрящевые "прокладки" между позвонками, которые по периферии ограничены фиброзными кольцами, а в центре имеют мягкое (студенистообразное) пульпозное ядро. Пульпозные ядра межпозвонковых дисков в процессе онтогенеза (жизни человека) проходят четыре стадии развития: студенистую (от рождния до 5 лет), студенисто-волокнистую (от 5 до 15 лет), волокнисто-хрящевую (от 15 до 25 лет) и фиброзно-хрящевую (после 25 лет). Первые три стадии характерны для периода роста, четвертая – для инволюции.
Слайд 16Под влиянием различных факторов (механические, гормональные, наследственные, сосудистые и т.д.) происходит деполимеризация кислых мукополисахаридов, протеинов, гиалуроновой кислоты пульпозного ядра межпозвонкового диска, что ведет к дегидратации (потере влаги, высыханию) диска и потере им амортизационных свойств. Данное положение подтверждает правомочность инволюционной теории развития остеохондроза. Фиброзное кольцо также претерпевает ряд изменений – переплетение волокон становится более сложным, а сами волокна- набухшими, более рыхлыми и менее эластичными. Начавшись в межпозвонковом диске, дегенеративный процесс переходит на тела позвонков, межпозвонковые суставы и весь связочный аппарат.
Слайд 17Вследствие потери молекул воды вначале изменяется субстанция ядра, утрачивается его компактность, эластичность и упругость, уменьшаются амортизационные свойства ядра диска. Параллельно происходят изменения в коллагеновых волокнах фиброзного кольца, в нем возникают трещины и разрывы. При продолжающейся физической нагрузке на позвоночник дегенерировавшее пульпозное ядро проникает сквозь трещины за пределы фиброзного кольца. Выдавливание ядра из диска возможно по вертикали, тогда происходят разрывы гиалиновой пластинки, содержимое ядра, проходя сквозь нее, повреждает замыкательную пластинку и входит в губчатое вещество тела позвонка, образую так называемую внутрителовую грыжу Шморля. Измененное мякотное ядро, на фоне локальной перегрузки ПДС, может внедряться в радиальные трещины фиброзного кольца, элементы которого выпячиваются в просвет позвоночного канала. Так начинается процесс интраканального грыжеобразования, характеризующийся постепенным снижением высоты межпозвонкового диска.
Слайд 18Остеохондроз позвоночника («остеон»- кость и «хондроз» - хрящ, т.е. «окостенение хряща») сегодня одно из самых распространенных заболеваний, при котором развиваются дегенеративные изменения в хряще межпозвоночного диска в результате нарушения микроциркуляции крови и питания диска. Дегенеративным он является по тому, что происходит накопление солей кальция в хрящевой ткани и дисках, разрастание соединительной ткани в местах повреждений суставно-связочного аппарата позвоночника. Дистрофическим его называют из-за нарушения питания тканей позвоночника (нервы, связки, сосуды, кости). При такой патологии суставно-связочного аппарата нагрузка на межпозвонковые диски вызывает выраженные дегенеративные изменения в тканях самих дисков, и поэтому они начинают истончаться, терять влагу. При воздействии неблагоприятных факторов перегрузок в дисках образуются трещины, которые приводят к развитию заболевания соединительно-тканных образований позвоночника, формированию спондилоартрозов, спондилезов и др.
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
Слайд 23
Слайд 24
Слайд 25
Слайд 26
Слайд 27
Слайд 30Ребро́ (лат. costa,ae f., др.-греч. πλευρά) — одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудной кости и составляющих грудную клетку у позвоночных животных. У человека 12 пар рёбер, примыкающих мыщелком к позвонкам. Ребро имеет 2 конца: передний, переходящий в хрящевую часть, и задний, на котором имеются головка, шейка и бугорок. Задним концом ребро присоединяется к грудному позвонку. Между концами — тело ребра, оно имеет 2 поверхности: наружную (выпуклую) и внутреннюю (вогнутую). Эти поверхности ограничены двумя краями: верхний (закруглённый) и нижний (острый). На внутренней поверхности нижнего края проходит борозда, здесь лежат сосуды и нервы. 10 пар рёбер связаны хрящами с грудной костью. Первые 7 рёбер называются «истинными», а оставшиеся 5 — «ложными», причём одиннадцатая и двенадцатая пара «колеблющиеся», то есть присоединены только к позвоночнику и не присоединены к грудной кости. У некоторых людей может отсутствовать 11-я или 12-я пара, у других, напротив, есть 13-я пара «свободных» рёбер. Нижние рёбра иногда удаляют хирургическим путём в терапевтических или косметических целях (например, чтобы сделать талию уже — у женщин «свободные» рёбра обычно меньше, чем у мужчин).
Слайд 31ребра
Перелом ребра - это распространенная травма, которую люди часто получаются в результате автомобильных аварий или во время занятий спортом. Эта травма является потенциально опасной, так как сломавшееся ребро может повредить кровеносные сосуды или внутренние органы, например, легкие. В большинстве случаев, однако, перелом ребер менее опасен и пациент благополучно выздоравливает через один или два месяца.
Слайд 32Пояс верхней конечности
Слайд 33
Слайд 34Отделы скелета верхней конечности
Пояс (ключица, лопатка) Свободный отдел: плечо (плечевая кость) предплечье (локтевая и лучевая кости), кисть (запястье, пястье и фаланги пальцев)
Слайд 35
Слайд 36
Слайд 37
Слайд 38
Слайд 40
Слайд 41Грудино-ключичный сустав
Образован грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины Форма – седловидная.
Слайд 423 оси вращения – вертикальная, фронтальная и сагиттальная. Движения пояса вверх, вниз, вперед, назад. Внутри сустава есть диск. Снаружи много связок.
Слайд 43Мышцы, обеспечивающие движения в грудино-ключичном суставе
Движения пояса вверх Верхние пучки трапециевидной; Ромбовидная; Мышца-подниматель лопатки; Грудино-ключично-сосцевидная.
Движения пояса вниз Большая грудная; Малая грудная; Нижние пучки трапециевидной; Передняя зубчатая; Широчайшая м.спины (косвенно); Подключичная.
Слайд 44
Слайд 45
Слайд 46Движения пояса назад Трапециевидная; Ромбовидная; Широчайшая м.спины.
Движения пояса вперед Большая грудная; Малая грудная; Передняя зубчатая.
Слайд 47Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Начинается от грудины и ключицы; Прикрепляется к височной кости, Функция – поднимает ключицу (при дистальной опоре); Наклоняет и поворачивает голову (при проксимальной опоре).
Слайд 48Плечевой сустав
Образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки
Слайд 49
Слайд 50Форма – шаровидная. 3 оси вращения. Сумка свободная, связка только одна (клювовидно-плечевая) Вспомогательный элемент – суставная губа.
Слайд 51Мышцы плечевого сустава
Слайд 52
Слайд 53Дельтовидная мышца
Начинается от ключицы и лопатки; Прикрепляется к телу плечевой кости. Функция: Отведение плеча, Сгибание плеча (передние пучки), Разгибание плеча (задние пучки).
Слайд 54Надостная мышца
Начинается от надостной ямки лопатки; Прикрепляется к плечевой кости снаружи. Функция: Отведение плеча.
Слайд 55Подостная мышца
Начинается от подостной ямки лопатки; Прикрепляется к плечевой кости сзади. Функция: Приведение, разгибание и супинация плеча
Слайд 56Большая круглая мышца
Начинается от угла лопатки; Прикрепляется к плечевой кости спереди. Функция: Приведение, разгибание и пронация плеча.
Слайд 57Подлопаточная мышца
Начинается от подлопаточной ямки; Прикрепляется к маломубугорку плечевой кости. Функция: Пронация плеча,
Слайд 58Малая круглая мышца
Начинается от наружного края лопатки; Прикрепляется к плечевой кости сзади. Функция: Приведение, разгибание и супинация плеча.
Слайд 59Большая грудная мышца
Начинается от ключицы, грудины и верхних ребер = выделяют 3 пучка; Прикрепляется к плечевой кости спереди
Слайд 60Функция: При опоре на ключицу, грудину и ребра (проксимальная опора) Приводит и пронирует плечо Верхние пучки обеспечивают сгибание плеча; При опоре на плечо (дистальная опора) поднимает ребра.
Слайд 61Широчайшая мышца спины
Функции: при фиксированной руке – разгибает туловище. При опоре на позвоночник –движения в плечевом суставе – приводит, разгибает и пронирует плечо.
Слайд 62Двуглавая мышца плеча
Начинается от лопатки; Прикрепляется к лучевой кости. Функция: Сгибание плеча, Сгибание и супинация предплечья.
Слайд 63Клюво-плечевая мышца
Начинается от клювовидного отростка лопатки; Прикрепляется к телу плечевой кости. Функция: Сгибание плеча.
Слайд 64Трехглавая мышца плеча
Начинается от лопатки и тела плечевой кости. Прикрепляется к локтевой кости сзади. Функция: Разгибание плеча, Разгибание предплечья.
Слайд 65Сгибание Двуглавая мышца плеча; Клюво-плечевая; Передние пучки дельтовидной; Верхние пучки большой грудной.
Разгибание Трехглавая мышца плеча; Подостная; Задние пучки дельтовидной; Большая круглая; Малая круглая; Широчайшая мышца спины.
Слайд 66Пронация Передние пучки дельтовидной; Большая грудная; Широчайшая мышца спины; Большая круглая; Подлопаточная.
Супинация Задние пучки дельтовидной; Подостная; Малая круглая.
Слайд 67Локтевой сустав
Образован суставными поверхностями плечевой, локтевой и лучевой костей. Состоит из 3 суставов: Плече-лучевой – шаровидный; Плече-локтевой – блоковидный, Луче-локтевой – цилиндрический.
Слайд 68Локтевой сустав (капсула и связки)
Слайд 69Оси – фронтальная и вертикальная Движения: Сгибание, Разгибание. Пронация Супинация. Круговое вращение (циркумдукция).
Слайд 70Плечевая мышца
Начинается от плечевой кости; Прикрепляется к локтевой кости. Функция: Сгибание предплечья.
Слайд 71Плече-лучевая мышца
Начинается от плечевой кости; Прикрепляется к лучевой кости. Функция: Сгибание, пронация и супинация предплечья.
Слайд 72Круглый пронатор
Начинается от плечевой кости; Прикрепляется к телу лучевой кости. Функция: Сгибание и пронация предплечья.
Слайд 73Квадратный пронатор
Начинается от локтевой кости; Прикрепляется к лучевой кости. Функция: Пронация предплечья.
Слайд 74Мышца-супинатор
Начинается от плечевой кости; Прикрепляется к лучевой кости. Функция: Супинация предплечья.
Слайд 75
Слайд 76Мышцы локтевого сустава
Сгибание Двуглавая мышца плеча; Плечевая; Плече-лучевая; Круглый пронатор.
Разгибание Трехглавая мышца плеча.
Слайд 77Пронация Круглый пронатор; Квадратный пронатор; Плече-лучевая.
Супинация Двуглавая мышца плеча; Мышца-супинатор; Плече-лучевая.
Слайд 78
Слайд 79
Слайд 80Лучезапястный сустав
2 оси вращения: фронтальная и сагиттальная Движения: Сгибание - Разгибание Отведение - Приведение В суставе много связок.
Слайд 81Образован суставными поверхностями лучевой кости и 3 костей запястья Форма – эллипсовидная.
Слайд 83
Слайд 84Пояс нижней конечности
Слайд 85
Слайд 86
Слайд 87
Слайд 89
Слайд 90
Слайд 91
Слайд 92Бедро
Мышцы бедра, разделяются на переднюю, медиальную и заднюю группы мышц. К первой относятся преимущественно разгибатели, ко второй - приводящие мышцы, к третьей - сгибатели.
Слайд 93
Слайд 94колено
Коленный сустав является самым крупным суставом тела. Нижняя и верхняя кости коленного сустава разделены двумя перегородками (менисками). Верхняя кость (бедренная кость) и нижние кости (большеберцовая и малоберцовая кости) соединены сухожилиями, связками и мышцами. Костная поверхность внутри коленного сустава покрыта суставным хрящом, который поглощает ударное воздействие и, благодаря эластичной, гладкой поверхности, обеспечивает скольжение костей сустава во время движения.
Слайд 95Травмы - наиболее распространенное повреждение колена. Внезапные (острые) травмы могут быть следствием прямого удара по колену, чрезмерного изгибания, скручивания ноги в колене или падения на колено. В считанные минуты могут возникнуть боль, кровоподтёк и опухание, которые могут иметь довольно серьезный характер. Во время травмы могут быть повреждены нервы и кровеносные сосуды. Вы можете испытывать онемение, слабость, холод, дрожь в колене или малоберцовой кости, также может наблюдаться посинение или бледность кожных покровов. Существует ряд видов повреждений колена: Растяжения и другие повреждения связок и сухожилий, соединяющих и поддерживающих коленную чашку. Разрыв каучукоподобных прокладок коленного сустава (мениск). Разрывы связок. Наиболее подвергаемой к повреждениям является внутренняя боковая связка колена. Переломы (трещины) в коленной чашке, нижней части бедренной кости, верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Трещины в колене, как правило, происходят под воздействием чрезмерных нагрузок, в том числе в результате падения на колено, резкого крутящегося движения, мощного силового воздействия, которое привело к изгибанию колена, или сильного ударения коленом о предмет. Вывих коленной чашки. Этот тип повреждения обычно встречается у девочек в возрасте от 13 до 18 лет. Фрагменты кости или ткани (артремфиты), образовавшиеся вследствие трещины или смещения, могут попасть в сустав, причиняя трудности во время движения. Вывих коленного сустава. Повреждение, встречающееся довольно редко, случается под воздействием большой силы. Это серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи.
Слайд 96Медиальная группа Тонкая мышца, Длинная приводящая мышца, Короткая приводящая мышца, Большая приводящая мышца, Малая приводящая мышца,
Слайд 97Передняя группа Портняжная мышца, мышца. Сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень - внутрь, тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу. Четырехглавая мышца бедра. Прямая мышца бедра,наиболее длинная из четырех головок. Медиальная широкая мышца бедра, занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра . Латеральная широкая мышца бедра, занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Промежуточная широкая мышца бедра, располагается на передней поверхности бедра между … четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, принимает участие в сгибании бедра.
Слайд 98Задняя группа Полусухожильная мышца, Полуперепончатая мышца, Двуглавая мышца бедра, Действие: разгибает бедро, сгибает голень, слегка вращая ее внутрь, принимает участие в выпрямлении туловища
Слайд 99
Слайд 100
Слайд 101Голень
Трехглавая мышца голени, m.triceps surae, состоит из икроножной мышцы, m.gastrocnemius, лежащей поверхностно, и камбаловидной мышцы, m.soleus, расположенной впереди нее, ближе к костям голени.
Слайд 102трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном суставе, производит сгибание стопы, поднимает пятку и при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади
Слайд 103
Слайд 104
Слайд 105