Презентация "Вирус герпеса" по медицине – проект, доклад

Вирус герпеса

Семейство Herpesviridae

Таксономия

Сем. Herpesviridae Подсемейства: Alphaherpesvirinae - вирус простого герпеса 1 (HHV-1) - вирус простого герпеса 2 (HHV-2) - вирус ветряной оспы / опоясывающего лишая / вирус V–Z (HHV-3) Bethaherpesvirinae: - цитомегаловирус (HHV-5), - Roseolovirus (HSV-6) - HSV7 – сходный с HSV-6 Gammaherpesvinidae - вирус Эпштейна-Барр (HHV-4) - вирус Саркомы Капоши (HHV-8)

Нуклеокапсид (Нк) и отходящая на различное от него расстояние оболочка (Об) формируют характерную картину "жарящегося яйца".

сем. Herpesviridae

"Трёхмерное" изображение вируса герпеса.

11 видов АГ 7 белков 11 белков

A- сборка капсида B – баддинг капсида на внутренней ядерной мембране С – покрытый первичной оболочкой вирус в перинуклеарном пространстве D – слияние первичной оболочки вируса с наружной мембраной ядра E – баддинг на внутренней ядерной мембране и слияние капсида с наружной ядерной мембраной F – обзор морфогенеза в цитоплазме F, G – образование вторичной оболочки I, J – слияние с плазматической мембраной и выход зрелой вирусной частицы

В ранней стадии развития поражённые клетки эпителия увеличены в размерах, обычно содержат одно ядро, имеющее вид часового стекла, т.к. хроматин (видимый в световой микроскоп комплекс ДНК с белками) располагается по периферии ядра, а центральная часть последнего остаётся светлой, свободной от хроматина) . Ядрышки (составные части ядра, характеризуют интенсивность синтеза белка) увеличены.

В позднюю стадию заболевания, а также - при рецидиве инфекции обнаруживаются многоядерные клетки поражённого эпителия. Ядра содержат так называемые включения - так выглядят на светооптическом уровне комплексы вирусных частиц. Вокруг ядер отмечаются просветления цитоплазмы.

α-herpesvirus 90% - носители (ВОЗ)

HSV-1 (herpes labialis), HSV-2 (herpes genitalis) Входные ворота ЛФ узлы кровь внутренние органы, ЦНС Пути передачи: контактный, половой, трансплацентарный и трансцервикальный Заболевания: ЦНС:(энцефалит, миелит, энцефаломиелит), глаза (кератит, кератоконъюнктивит, увеит), печень (гепатит новорожденных и взрослых), слизистые (рта - стоматит, половых органов) и кожа.

ВПГ1 Герпес губ Герпес полости рта Герпес глаз

ВПГ 2 Первичный генитальный герпес Вторичный генитальный герпес Генерализованный герпес новорожденных

Неонатальный

Трансплацентарный

Диагностика ВПГ1, ВПГ2

В мазках при окраске по Романовскому-Гимзе – ЦПД – наличие гигантских многоядерных клеток, фрагментация и агрегация хроматина, часто присутствуют внутриядерные включения (тельца Каудри). Культивирование на культурах фибробластов и РСК Серология (титры АТ в парных сыворотках)‏ Лечение ИФН Видарабин, ацикловир Живая вакцина, пассивная иммунизация v-z-Ig

Симптомы, характерные для заражения HSV-1 у детей

везикулярная сыпь, изъязвление кожи

стоматит

Симптомы, характерные для реактивации HSV-1 у взрослых

Заболевания, вызываемые HSV-2: генитальный герпес

Varicello-zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса)

Ветряная оспа: Инкубационный период – 14 дней Экзантема ( макула – папула – везикула – вскрытие или резорбция –корочка – заживление ) Течение у взрослых тяжелее Высокая вирулентность + персистенция в нейронах Опоясывающий герпес: Экзантема по ходу чувствительных нервов (до этого – боль) Зоны поражения: грудные ганглии СМ, I ветвь n.trigeminus => нарушение зрения

Патогенез ветряной оспы

Ветрянка (вирус – varicella)

Опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай) вирус zoster

Патогенез опоясывающего лишая

Осложнения инфекции, обусловленной VZV

пневмония Некроз тканей

Сytomegalovirus (HHV-5) пути заражения

Аэрогенный – через дыхательные пути Фекально-оральный – через ЖКТ (эпителий слюнных желез) Половой (мочеполовая система особенно почки) Парентеральный Вертикальный Очень длительный период персистенции в лимфоидных органах репродукция в Т-, В-ЛФ

Цитомегаловирусные включения, напоминающие совиный глаз, в почечном канальце (слева) и в протоках слюнной железы. Увел. 320.

Диагностика: В мазках при окраске по Романовскому-Гимзе – ЦПД – наличие гигантских клеток с плотными внутриядерными включениями – «совиный глаз».

Сytomegalovirus

Врожденная CMV: Острая (гибель до 10%) и хроническая формы Приобретенная CMV: Острый мононуклеоз Генерализованная формы

Диагностика Основной материал – моча, содержимое слюнных желез Выделение на культуре фибробластов Метод ИФ и ПЦР Микроскопия: выделение типичных совиных клеток Серология: РСК, РПГА,РН Лечение Ганцикловир Фоскарнет Ig G

Roseolovirus (HSV-6)

Характеризуется Т-клеточной лимфотропией Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела.

Клинические проявления Roseolovirus

Лихорадка Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется маккулопапулезная сыпь — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу (лжекраснуха) Увеличение подчелюстных лимфатических узлов

Вирус Эпштейна-Барр (HHV-4)

Майкл Энтони Эпштейн

Хирург Дэнис Парсон Беркитт

Пути передачи

Со слюной Парентерально Обладает тропностью к В-ЛФ вызывает мононуклеоз

Lymphocryptovirus (Эпштейна-Барр)

Возбудитель инфекционного мононуклеоза Онкогенный вирус: причина развития лимфомы Беркетта, карцинома носоглотки, Клиника ИМ Инкубационный период – 40 суток Лихорадка, слабость, гепато-, спленомегалия. Редко менингит, гепатит

Вирус Эпштейна-Барр

Помимо инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр вызывает также лимфому Беркитта (из клеток этой опухоли он был впервые выделен), другие лимфомы, а также лимфогранулематоз, лейкозы и рак носоглотки.

Диагностика и лечение

Диагностика РНИФ (Хенле) – выявляет IgM, IgG, IgA к капсидным, некапсидным и ядерным АГ Выявление атипичных мононуклеаров в крови Капельный тест – наличие гетерофильных АТ Лечение Симптоматическое

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр: инфекционный мононуклеоз

Заболевания, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр: лимфома Беркита

Вирус саркомы Капоши (HHV8)

Мориц Капоши (Kaposi Moritz 1837 — 1902) — венгерский дерматолог

Цитопатическое действие вируса

Веретенообразные клетки

Распространение саркомы Капоши

Саркома Капоши

Пятна неправильной формы в области стоп и голени (часто на месте травмы) Прогрессирование заболевания с поражением внутренних органов и слизистых оболочек, увеличение лимфатических узлов Срок жизни от 2 лет до 10-20 лет.

Лечение саркомы Капоши

Лучевая терапия Хирургический метод Криотерапия жидким азотом Фотодинамическая терапия Внутриопухолевое введение препаратов.

Механизм действия KSHV на иммунную систему и пролиферацию инфицированной клетки

Механизм формирования латентной формы